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急性淋巴细胞白血病的治疗方法

时间:2022-05-31 06:21:51

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急性淋巴细胞白血病的治疗方法

急性淋巴细胞白血病的治疗方法,急性淋巴细胞白血病的发生会导致患者经常到流鼻血也有贫血的一些症状,这样的疾病导致患者经常感觉到乏力疲劳,有的时候还会出现头晕头痛的症状,总之疾病的发生给患者带去的健康危害非常大,那么下面我们就跟随小编去了解一下急性淋巴细胞白血病的治疗方法有什么?

1什么是急性淋巴细胞白血病

白血病是一种可怕的血液疾病,很多人谈白血病色变,白血病病症分为急性白血病、慢性白血病。下面我们来看一下专家对于急性林白细胞白血病的介绍。

急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。前者又可分为无标志性急淋、普通型急淋、前B细胞型急淋和B细胞型急淋4个亚型;T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型,普通的胸腺细胞型和成熟胸腺细胞型。

急性淋巴细胞白血病的症状:

一、起病:多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。

二、症状:

(一)贫血:发病的均有贫血,但轻重不等。

(二)出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血,以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。严重者可有内脏出血,如便血、尿血、咳血及颅内出血。

(三)发热:是急性白血病常见的症状之一。

三、体征:

(一)肝、脾、淋巴结肿大。

(二)骨及关节表现:骨关节疼痛为常见之表现,胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。

(三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。

四、中枢神经系统白血病:

表现有①脑膜受浸润,可影响脑脊液的循环,造成颅内压增高,患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、外展神经麻痹等现象;②颅神经麻痹主要为神经根被浸润,特别是通过颅神经孔处的第3对和第7对颅神经受累引起面瘫;③脊髓受白血病细胞浸润,以进行性截瘫为主要特征;④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞,发生继发性出血,临床表现同脑血管意外。

急性淋巴细胞白血病的治疗:

一、支持治疗。

(一)感染防治。

(二)改善贫血:可输全血或浓缩红细胞。

(三)出血防治:加强鼻腔、牙龈的护理。化疗期间还须注意预防DIC。

(四)防止高尿酸血症:在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。

(五)纠正电解质及酸硷平衡。

二、化疗:化疗是白血病治疗的重要手段。急性白血病治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。

三、诱导分化治疗:如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功。

四、骨髓移植。为根治白血病的方法之一。

五、免疫治疗:目前已有几种技术开始临床试用如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、LAK细胞、单克隆抗体及其联物等。

六、造血因子:具有促进造血细胞增殖的作用。

健康网温馨提示:在日常生活中,不少患者一听说自己患的是白血病,就觉得自己没有生还的希望了,就耍脾气拒绝治疗,这是不对的,患者一定要端正态度,积极配合医生治疗。

2剖析慢性淋巴细胞白血病治疗方法

大家对白血病疾病都不陌生,白血病的存在严重的威胁着我们的健康。正确认识早期白血病的症状表现。可以及时的治疗,及时检查和治疗白血病。有利于疾病的康复。白血病患者的诊断非常关键。慢性淋巴细胞白血病的治疗方法吧。

慢性淋巴细胞白血病治疗

A期病人不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展。B期和C期病人均需治疗。

1.化学治疗

晚期病例,用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗,病人经化疗后,大多能达到症状减轻,淋巴结和脾脏缩小,白细胞计数下降。但即使白细胞计数正常,血液和骨髓中,淋巴细胞百分数仍增高,血清球蛋白减少,淋巴结和脾轻度肿大常持续存在。

2.放射治疗

主要用于浅表、深部淋巴结肿大、脾大经,上述化疗而疗效不显着。如有压迫或阻塞症状,亦需采用局部放射治疗,效果较好。用60Co作全身照射,也能使部分病人缓解,不过现在临床上很少应用。

3.其他治疗

如并发自身免疫性贫血,或血小板减少,应采用糖皮质激素治疗,疗效尚佳。或经脾区放疗无效时,可考虑脾切除术,术后淋巴细胞变化不大,但血红蛋白、血小板计数常能上升。如有反复感染或严重感染,可应用抗生素。

相关知识:

A期:血液中,淋巴细胞≥15×10^9/L,骨髓中淋巴细胞≥40%。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大,小于3个区域:颈、腋下、腹腔的淋巴结,不论一侧或两侧,肝、脾各为一个区域。

B期:血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。

C期:血液、骨髓中淋巴细胞同上,但有贫血:血红蛋白,男性<110g/L,女性<100g/L),或血小板减少(<100×10^9/L)。淋巴结累及范围不计。

慢性淋巴细胞白血病如何治疗,在经过上文的介绍后,大家对于慢性淋巴细胞白血病应该有着一定的了解了,尽管该病不多见,但是不排除患病可能性,希望以上介绍的这些对您有帮助。

3急性淋巴细胞白血病的治疗方法

急性淋巴细胞白血病的发生会导致患者经常到流鼻血也有贫血的一些症状,这样的疾病导致患者经常感觉到乏力疲劳,有的时候还会出现头晕头痛的症状,总之疾病的发生给患者带去的健康危害非常大,那么下面我们就跟随小编去了解一下急性淋巴细胞白血病的治疗方法有什么?

急性淋巴细胞白血病的治疗方法

1.化学治疗

化学治疗可分为2个主要阶段,即诱导缓解治疗及缓解后治疗。诱导缓解治疗的目的是使病情稳定,达到完全缓解标准。所谓完全缓解,即白血病的症状和体征消失,Hb≥100g/L(男)或90g/L(女及儿童),中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血白细胞分类中无白血病细胞;骨髓象:原粒细胞+早幼粒细胞(原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系列正常。

2.免疫治疗

白血病时,由于化疗、放疗和疾病本身原因。患者的免疫功能低下,通过非特异性免疫刺激,可使患者的免疫功能恢复,从而杀灭体内的残留白血病细胞。早期的观察证实冻干卡介苗(卡介苗)、左旋咪唑等非特异性免疫治疗可延长ALL的缓解期,自从单克隆抗体技术问世以来,人们已用特异性抗ALL细胞表面抗原McAb治疗ALL,取得了一定疗效,主要表现为外周血原淋巴细胞迅速减少,但其疗效短暂,骨髓中白血病细胞基本上没有减少。尚无1例ALL患者应用单抗获CR。其疗效有待进一步观察。

3.干扰素治疗

干扰素是具有广泛生物学活性的调节蛋白,可抑制白血病细胞的克隆性生长,提高白血病患者自然杀伤细胞的活性,并有加强致敏淋巴细胞,增强巨噬细胞活性等作用。但在成人ALL临床使用干扰素的疗效有待进一步观察和研究。

4、髓移植

骨髓移植治疗白血病是通过植入多能干细胞,使白血病患儿因强烈化疗和放疗而受到严重损害的骨髓功能得到恢复,并通过移植引起的移植物抗白血病作用消灭化疗和放疗后微量残留白血病细胞。近年来由于BMT技术和方法不断改进,移植成功率亦随之提高,为白血病的治疗开辟了一条新的途径。由于联合化疗对儿童ALL效果较好,故先不采用BMT治疗。但对于部分高危、复发和难治的病例,BMT往往是最有效的治疗手段。

关于急性淋巴细胞白血病起病的治疗方法就为大家介绍到这里,这样的疾病在近年来发病率是比较高的,生活当中任何一个年龄阶段的人都有可能患有急性淋巴细胞白血病,这样的疾病属于一种血液疾病比较难以治愈,所以建议患者在患病之后及时做好治疗。

4急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗

淋巴瘤是现今比较常见的肿瘤之一,它的发病原因与发病的机制上不是很清楚,近几年来,我们国家淋巴瘤患者在不断的增加。淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病是淋巴瘤的一种,那么什么是淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病呢?以及他是怎么样诊断治疗的,下面就给大家介绍一下。

淋巴母细胞淋巴瘤( lymphoblastic lymphoma,LBL)为前体淋巴细胞来源的高侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),由于淋巴母细胞淋巴瘤与急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在细胞形态学、免疫表型、基因型、细胞遗传学等生物学特征及临床表现和预后相似,WHO新分类将淋巴母细胞淋巴瘤和急性淋巴细 胞白血病归为同一组疾病。

临床表现:淋巴母细胞淋巴瘤以青少年男性多见,有纵隔占位或伴颈部淋巴结肿大者应考虑淋巴母细胞淋巴瘤可 能。淋巴母细胞淋巴瘤80%为T细胞起源,20%为B细胞起源。急性淋巴细胞白血病80%为B细胞起源,20%为T细胞起源。T淋巴母细胞性淋巴瘤是—种 非霍奇淋巴瘤的少见类型,患者多为儿童(>10岁)和青年(<30岁),男性居多。常侵犯纵隔、骨髓、中枢和淋巴结。临床通常为III或IV期的进展期表 现,病程短,进展迅速,预后差,病程早期易发生骨髓侵犯,并易转化为T急性淋巴母细胞白血病。B淋巴母细胞性淋巴瘤常侵犯骨、皮肤、骨髓和淋巴 结。

诊断:病理诊断特点:可有星空现象,核分裂明显。 T 淋巴母:sIg-、CD10-、CD19/CD20-、CD3-/+、CD4/8+/+、CD1a+/-、TdT+、CD2+、CD7+。B 淋巴母:sIg-、CD10+、CD19+、CD20-/+、TdT+。TdT阴性不能完全排除LBL诊 断。

治疗:治疗原则以化疗为主,加局部放射治疗。对III或IV期患者采用与白血病一样的治疗方案。具体治 疗方案依据原发部位、受侵范围、临床分期而不同。采用COMP或CHOP方案治疗效果较差,仅获得30~40%的长期生存率。T淋巴母细胞淋巴瘤生物学特 性与急性淋巴细胞白血病相似,治疗上常采用急性淋巴细胞白血病的方案。目前国外对儿童青少年淋巴母细胞瘤疗效最好的方案是德国的BFM-90淋巴母方案, 其6年无事件生存率达90%。此方案包括诱导缓解、巩固治疗、中枢神经系统预防、再诱导缓解和维持治疗。约7%的LBL患者初诊时已侵犯CNS,如不进行 CNS预防,复发率达32% ~50%。通过鞘内注射,CNS放疗以及全身大剂量化疗可有效预防CNS复发。但24Gy的预防照射对减低CNS复发尚有争 议。

预后:淋巴母细胞淋巴瘤预后与多种因素有关,如年 龄>30岁,LDH升高,骨髓, CNS以及淋巴结外浸润,Ⅳ期病程,B细胞症状等。此外,治疗反应也是重要的预后指标。德国的研究数据表明:BFM-90方案的长期无病生存率可达 90%。大剂量化疗和造血干细胞移植可能是延长生存期的关键。尤其是对于有不良预后因素的高危患者。在第一次完全缓解期进行自体造血干细胞移植,可获得 60%~77%的无病生存率。欧洲骨髓移植淋巴瘤登记组(European Bone MarrowTransplantation LymphomaRegistry,EBMTLR)统计的314例进行异基因造血干细胞移植的淋巴母细胞淋巴瘤患者4年总生存率为42%,移植相关死亡率 为31%。

通过上面的介绍,大家了解了淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病的相关知识,他有助于大家更好的了解疾病,以及更好的了解治疗方法,从而增加患者对于治愈淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病的决心。

5急性淋巴细胞白血病浸润表现症状

骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛(儿童比成人、ALL比AML多见),可为肢体或背部的弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难,并易误诊为骨髓炎或风湿病。愈1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由骨髓坏死引起。

肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见,一般不超过肋下4至6cm。ALL比AML肝脾肿大的发生率较高,肿大程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结,但肿大程度一般较轻,直径通常≤3.0cm。肝脾淋巴结肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。

中枢神经系统白血病(CNSL)

CNSL常出现在ALL缓解期,初诊患者相对少见。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、VII对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

其他组织和器官浸润

ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见,睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚持硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍,但也可无症状表现。

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