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生酮饮食对于难治性癫痫的治疗

时间:2020-03-23 11:04:59

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生酮饮食对于难治性癫痫的治疗

生酮饮食对于难治性癫痫的治疗,经过专家的研究分析发现,生酮饮食疗法对治疗难治性癫痫确实有很好的疗效,但这种疗法并不是适合每一位患者,那么我们就来了解下生酮饮食疗法的优势。生酮饮食法是指多吃脂肪含量高的食物,减少蛋白质和碳水化合物摄入,达到控制癫痫发作的目的。但生酮饮食疗法需在专业医生指导下严格进行,且有一定不良反应时,患者必须慎重对待,癫痫是一种慢性疾病,由于它发作不可预见性和频繁发作,可能造成的脑损害,给患者的生活待来了极大

1癫痫,难治性癫痫的治疗问答

图钉问:

你好,我朋友有癫痫,是小时候发烧造成的,一直吃着奥卡西 最近一段时间没有吃 昨天突然又发病了 比之前都要严重!停药原因是因为 吃药会经常发病

答:

癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药

2【癫痫,难治性癫痫的治疗】生酮饮食对于难治性癫痫的治疗

经过专家的研究分析发现,生酮饮食疗法对治疗难治性癫痫确实有很好的疗效,但这种疗法并不是适合每一位患者,那么我们就来了解下生酮饮食疗法的优势。生酮饮食法是指多吃脂肪含量高的食物,减少蛋白质和碳水化合物摄入,达到控制癫痫发作的目的。但生酮饮食疗法需在专业医生指导下严格进行,且有一定不良反应时,患者必须慎重对待,癫痫是一种慢性疾病,由于它发作不可预见性和频繁发作,可能造成的脑损害,给患者的生活待来了极大的影响。难治性癫痫一直让患者甚至医生都很头痛,因为病人如果按治疗规范用两种药物,仍没法控制癫痫,尝试其他新药能有效控制发作的机会,也仅有15%~20%。这种情况下,患者可以考虑生酮饮食治疗,以达到控制癫痫发作的目的。

在正常的代谢中,碳水化合物是大脑首选的能量来源,癫痫患者采取生酮饮食治疗后,体内脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体,作为它的主要能量来源,酮体具有镇静的作用,不过,正如对癫痫的发病了解不多一样,酮体是通过哪种而达到治疗癫痫的目的,至今还不清楚。

一般说来,医生都不建议刚患上癫痫的病人,一开始就接受生酮饮食疗法,因为,大多数的癫痫发作仅用1到2种药物即可控制,而且副作用小,这比采用生酮饮食疗法更简单易性,所以患上癫痫后应先使用药物,只有针对使用两种以上药物疗效均不佳的难治性癫痫患者,生酮饮食才显示出其意义,此时,由于儿童患者疗效较好,故通常接受生酮饮食治疗的最佳年龄是1到10岁,但不排除其他年龄患者试用。

有研究表明,生酮饮食治疗1年时,7%无发作,20%发作减少90%以上,50%病人发作减少超过50%。另外在部分癫痫患儿中,虽然癫痫发作没有改善,可以减少抗癫痫药物的数量,改善患儿的认知功能及运动行为能力。

大多学者认为生酮饮食适合以下情况:

(1) 正规应用两种以上抗癫痫药物仍不能控制发作或出现严重的药物不良反应;

(2) 患有婴儿痉挛症、Dravet综合症,有跌倒发作的LGS、Doose综合症等

(3) 患有结节性硬化、脑裂畸形、无脑回畸形,或其他伴有癫痫发作的大脑先天畸形。

(4) 患儿的智力非常低下,或是年龄很小而用奶瓶喂养,这样的病例生酮饮食可能比较容易使用,而且比药物更加有效。

(5) 患儿的家庭成员能够完全理解、支持并有能力与医生、营养师配合完成生酮饮食配餐及各种监测项目。

总之,生酮饮食不应被“饮食治疗”所误导,它是一种需要医生、营养师和家长密切配合完成的难治性癫痫的治疗方法,需要在专业的癫痫中心完成,需要掌握适应症、禁忌症,筛选合适病例,密切随访观察。

3【癫痫,难治性癫痫的治疗】迷走神经刺激术治疗癫痫的优点和缺点

人体的神经系统可分成中枢神经系统,周边神经系统以及自主神经系统三部分,迷走神经是人体内12对脑神经中的第10对,属于自主神经系统的一部分,其功能为控制腺体及内脏的信息进出。在解剖位置上,迷走神经是由位于延脑后内侧的迷走神经核所发出,经过颈静脉孔到达颈部,再进入胸部及腹部,迷走神经刺激术,所刺激的部位即是由脑部发出在经过颈部时的那段神经。

VNS主要适用于不能开颅或不接受开颅、左侧迷走神经发育健全、临床表现为全面性或部分性发作的难治性癫痫患者。手术操作相对简单、损伤轻微。手术后2周开始进行刺激参数的调整。术后容易出现声音嘶哑、咽痛、咳嗽、气短、恶心等并发症,调整刺激强度后会改善或消失。选用时需考虑疗效与价格比的关系。

迷走神经刺激术的优点和缺点

病患在使用迷走神经刺激术时,也会出现一些副作用,这包括在刚开始调整机器时会有暂时性的喉咙沙哑与音调改变,咳嗽、喉咙痒及呼吸短促的问题,这是因为迷走神经本身所支配及控制的某些身体构造被刺激所产生的现象。至于长期使用的病患曾报告有短暂心脏节律变化,也就是心律不整。另外装有此装置的病患,应避免短波、微波或治疗超音波之电疗,而脑部磁振造影检查对装置是否会有影响则尚无定论。

1.优点

已被全球各国的病患使用过、确实可减少癫痫发作。与癫痫手术相比,相对是比较安全与有较轻的副作用,其效果是长期性的,装置手术简易。

2.缺点

效果因人而异,有些人不适合采用(如达到完全不发作)。

负担的价格较其它治疗昂贵些

神经调控技术,主要包括脑深部核团电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、经颅磁刺激(rTMS)等。在难治性癫痫治疗中主要应用的是迷走神经刺激术,目前在我国约有150例的病人接受了迷走神经刺激术,而北京三博脑科医院癫痫中心已开展了75例此种手术,占国内迷走神经刺激术治疗难治性癫痫手术量的一半,取得了较好治疗效果。另外深部核团电刺激及经颅磁刺激也在我院得到初步开展。

4【癫痫,难治性癫痫的治疗】诱发羊角风的常见病因有哪些?

癫痫俗称羊角风,是一种常见的精神疾病。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。那么诱发羊角风的常见病因有哪些呢?下面看一下专家的详细介绍。

诱发羊角风的常见病因有哪些:

羊角风的常见病因—先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。

羊角风的常见病因—外伤:颅脑产伤是婴儿期症状性羊角风的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生羊角风;重症及开放性脑外伤发生羊角风的更多,可达30%左右。

羊角风的常见病因—感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起羊角风发作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为羊角风灶;寄生虫,如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起羊角风。

羊角风的常见病因—中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等,均可引起羊角风发作。

羊角风的常见病因—颅内肿瘤:30岁以后发生羊角风的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见原因,尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

羊角风的常见病因—脑血管病:除血管畸形产生羊角风发作时年龄较轻外,脑血管病羊角风多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起羊角风。病后1年左右开始发生羊角风的约有5%。

诱发羊角风的常见病因有哪些?上面已经介绍的很清楚了,如果您对羊角风这种疾病还有其他疑问,请咨询我们的在线专家,他们会根据患者的实际情况,做详细介绍。

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