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谨慎对待系统性红斑狼疮肺部感染

时间:2021-01-31 20:09:40

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谨慎对待系统性红斑狼疮肺部感染

谨慎对待系统性红斑狼疮肺部感染,什么是系统性红斑狼疮肺部感染呢?系统性红斑狼疮肺部感染有什么特点呢?在临床经常接触到这样的红斑狼疮病人,总是感觉不舒服,特别是容易感冒,经常咳嗽,稍一着凉便发热。

1肺部感染,红斑狼疮问答

图钉问:

狼疮性肾炎稳定后能注册护士吗?体检能检查出来吗?

答:

你好应该可以注册护士没有问题,这个是可以治愈的。如果治愈了应该没有问题,体检是完全体检不出来,只是比较容易复发定期复查就可以了。

2【肺部感染,红斑狼疮】谨慎对待系统性红斑狼疮肺部感染!

什么是系统性红斑狼疮肺部感染呢?系统性红斑狼疮肺部感染有什么特点呢?在临床经常接触到这样的红斑狼疮病人,总是感觉不舒服,特别是容易感冒,经常咳嗽,稍一着凉便发热。这时候病人需要警惕系统性红斑狼疮肺部感染了。下面就请专家为我们详细讲讲系统性红斑狼疮肺部感染。

所谓系统性红斑狼疮,说明它除了可以侵犯皮肤和肾脏以外,还可以累及心脏、肺等多个脏器。累及脑者,称之为狼疮脑;发生于肺部者,称之为狼疮肺。在系统性红斑狼疮中,肺受票及的并不少见,约一半的病人累及肺.包括肺泡、肺血管和其外侧的胸膜。临床七有时症状较轻,没有明显肺功能的异常表现,因而没有引起医生和患者本人的注意。有一部分患者朋友的肺部症状较重,可以有咳嗽、咳痰,有时感到呼吸急促、胸闷,口唇呈紫揭色,偶尔感到胸部疼痛不适。

由于长期大量使用激素,使肺部对外来人侵的一些病原微生物和肺内本身的病灶的病原菌抵抗力下降,引起病原菌大肆萦殖,再加上患者本身的肺脏损害,患者更容易发生肺部感染,而一旦感染,又加重原有狼疮活动程度。有时因为供应肺部的小血管发生炎症,则患者可发生咯血、肺部空洞和肺炎等,临床上难以与一般的肺炎和肺结核相区别。

肺部受累可以在系统性红斑狼疮的任何阶段出现,发病率报道不一,最高可达60%,而另有报道SLE起病时胸膜受累者占17%,肺受累者占3%,在整个病程中胸膜受累可达36%,肺受累达7%。轻者如胸膜炎可以没有任何症状,重者如肺泡出血则可危及生命。系统性红斑狼疮各种肺部病变的临床及影像学表现、甚至组织病理表现可以相互重叠,部分患者在整个病程当中还可以出现不止一种肺部症状。

系统性红斑狼疮合并肺部感染有哪些特点?

呼吸道感染在系统性红斑狼疮患者中发病率很高,基于以下原因:首先,系统性红斑狼疮患者免疫功能紊乱,肺泡巨噬细胞抗菌活性低下;其次,激素和其它免疫抑制剂的使用;第三,肺水肿、呼吸肌无力等因素加重感染。呼吸道感染是系统性红斑狼疮发病和死亡的重要原因,仅次于败血症和肾功能衰竭。因此对系统性红斑狼疮患者任何新出现的肺部浸润都必须首先重点除外肺部感染,尤其是激素和免疫抑制剂治疗者。

无论普通细菌或条件致病菌均可导致系统性红斑狼疮肺部感染。系统性红斑狼疮患者机会性感染包括曲霉菌病、隐球菌病、卡氏肺囊虫感染、巨细胞病毒感染以及奴卡氏菌感染等。临床工作中尤其应注意警惕真菌和结核感染。结核是直接导致系统性红斑狼疮死亡的原因之一。有研究表明系统性红斑狼疮患者结核发病率为5%,但由于诊断的延迟,粟粒性肺结核及肺外结核的发病率更高。

由于某些肺部感染的表现常常易与系统性红斑狼疮肺部受累的表现混淆,造成鉴别诊断的极大困难。例如结核引起的消瘦、发热等症状也可能是系统性红斑狼疮的首发症状或病情活动的表现;卡氏肺囊虫感染可引起双肺弥漫以间质为主的毛玻璃样渗出或实变影,易与ALP混淆;肺部侵袭性曲霉菌感染所致咯血、低氧血症也难以与系统性红斑狼疮相鉴别。积极完善影像学、痰病原学、支气管镜及肺泡灌洗液、肺活检等检查有助于肺部感染与系统性红斑狼疮肺部受累的鉴别。

专家提示:系统性红斑狼疮肺部受累常提示预后不良,死亡率比没有肺部受累者高两倍以上。所以,系统性红斑狼疮患者对感冒不能掉以轻心,应当小心系统性红斑狼疮肺部感染。以上内容仅供参考,如果你还有其它问题,请咨询我们的在线专家进行了解。

红斑狼疮

3【肺部感染,红斑狼疮】解析系统性红斑狼疮的早期表现

系统性红斑狼疮有哪些早期症状呢?系统性红斑狼疮是一种自身免疫性风湿病,晚期往往发生尿毒症而危及生命。所以,了解系统性红斑狼疮早期症状,早期发现治疗系统性红斑狼疮是很有必要的!下面就请专家为我们详细讲讲系统性红斑狼疮的早期症状。

系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性,但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。

另外,早期的红斑狼疮患者,两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。

早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子,该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验,就有如下实验室改变:红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少,血沉增快,再作免疫方面的化验,还有如下实验室指标出现:抗核细胞抗体阳性,类风湿因子阳性,血液中能找到狼疮细胞。

系统性红斑狼疮的危险信号:

1、极易过敏。

2、淋巴结增大。

3、出现秃斑。

4、白血球数目减少、血小板数目减少、或溶血性贫血。

5、极度疲劳、低烧、肌肉痛、关节炎。

6、身体或两颊出现蝴蝶图案的疹子。

7、红斑狼疮患者经常会长口疮。

8、手和脚趾循环不良。

9、体重减轻、意识模糊、胸痛。

10、尿液无色,排尿频繁受阻。

专家提示:早期系统性红斑狼疮有较理想的治疗方法,甚至能治愈,所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。如果你出现以上症状,怀疑自己得了狼疮,应该尽快到医院免疫科检查诊断。以上内容仅供参考,如果你还有其它问题,请咨询我们的在线专家进行了解。

红斑狼疮

4【肺部感染,红斑狼疮】专家解析系统性红斑狼疮的病因

系统性红斑狼疮的病因是什么呢?系统性红斑狼疮好发于女性,特别是育龄期妇女,可累及全身各个系统和脏器。系统性红斑狼疮对患者的身体造成很大的危害,患者可能会诱发肾衰竭、狼疮性脑病和严重继发感染,导致患者死亡。下面就请专家为我们详细讲讲系统性红斑狼疮病因。

【遗传倾向】

经大量研究表明,系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加,有5%-12%的一级亲属(父母、兄弟、姐妹)发病;

同卵双生同胞的系统性红斑狼疮发病一致率为25%- 70%,明显高于异卵双生子的1%-3%;

某些人种的发病率显著高于其他人种,如黑种人的发病率高于一般人群的3倍;

人类遗传基因研究发现:某些人类白细胞抗原(HLA)与系统性红斑狼疮的发病有关;先天性补体C4及C2的缺乏,也易发生系统性红斑狼疮。

中国皮肤遗传学研究团队通过对12000多名汉族系统系红斑狼疮患者以及健康对照者的研究,发现了5个红斑狼疮易感基因,并确定了4个新的易感位点。该研究成果对红斑狼疮的预警、临床诊断及新药开发具有重要意思,标志着我国对该病易感基因研究跻身世界先进水平。

【环境因素】

环境因素在系统性红斑狼疮的发病中具有重要的意义。约40%的病人暴露于阳光或紫外线中,可见面部蝶形红斑加重,或出现新的皮损,或使全身症状加重,这种现象称为光敏感。磺胺类、四环素等药物因为能诱发光敏感,所以会增强紫外线的效应。

含有补骨脂素的食物,如芹菜、无花果等具有增强系统性红斑狼疮病人光敏感的潜在作用。

系统性红斑狼疮发病与病毒感染有关。在系统性红斑狼疮病人的肝、脾及白细胞组织中提取出C型病毒抗原,并在肾小球、血管内皮和皮肤损害部位发现类似包涵体成分,但至今尚未从系统性红斑狼疮病人组织中分离出C型病毒。

此外,有人认为,系统性红斑狼疮发病与结核感染、链球菌感染及其他病毒感染,如麻疹病毒、EB病毒和风疹病毒感染有关,但均无肯定性依据。

【雌激素的作用】

系统性红斑狼疮好发于中青年女性,育龄期女性的发病率比同龄男性高9—13倍,但青春期前和绝经期后女性患病率低,仅略高于男性。正值育龄期的中青年女性,体内雌激素水平远高于一般人群。通过大量的研究证实,雌激素对系统性红斑狼疮的发病起着重要的作用,它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病,口服含雌激素的避孕药也可诱发本病,约1/3的系统性红斑狼疮病人,在妊娠期间病情恶化,或在分娩后疾病由原来的缓解期转为活动期。

专家提示:遗传因素作为系统性红斑狼疮的一个内因,还要有某些外因参与才可能发病。所以有系统性红斑狼疮亲属的患者,更加应该注意环境的刺激。以上内容仅供参考,如果你还有其它问题,请咨询我们的在线专家进行了解。

红斑狼疮

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