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系统性红斑狼疮患者谨慎使用抗癌药

时间:2023-12-10 13:28:22

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系统性红斑狼疮患者谨慎使用抗癌药

一谈到红斑狼疮,我们很多人都不会陌生,他其实就是系统性红斑狼疮的简称,,那么很多患者可能会问,系统性红斑狼疮患者到底在什么时候是和治疗呢,现在我们就一起跟随小编走进文章。 很多人都会被它恐怖的名字吓

1红斑狼疮患者何时进行治疗

一谈到红斑狼疮,我们很多人都不会陌生,他其实就是系统性红斑狼疮的简称,,那么很多患者可能会问,系统性红斑狼疮患者到底在什么时候是和治疗呢,现在我们就一起跟随小编走进文章。

很多人都会被它恐怖的名字吓到:这究竟是个什么病?是不是只有有家族史的人才会得这个病?据了解,育龄期的女性是这个病的主要发病人群,男女患者比例约为1:9,所以,中青年女性要特别注意。

前些天,美国著名歌手、作曲家LadyGaga刚刚在街头上演过内衣秀,接着就在访谈节目上承认自己红斑狼疮诊断结果呈阳性,她谈道红斑狼疮是我的家族遗传病,但我目前还没有任何症状,但我的诊断结果的确呈阳性,不过到目前为止,还不能说我已经患上了这种病。

谈到红斑狼疮,很多人都会被它恐怖的名字吓到:这究竟是个什么病?是不是只有有家族史的人才会得这个病?据了解,育龄期的女性是这个病的主要发病人群,男女患者比例约为1:9,所以,中青年女性要特别注意。

遗传倾向不明显症状五花八门

红斑狼疮是一种可能危害到多个系统的自身免疫性疾病,很多人从它的名字上理解,认为它是个皮肤病,实际上皮肤症状只是它的众多症状之一。这种病绝经前的女性高发,所以可能与雌激素水平有关。张翥说,红斑狼疮不是遗传病,它的遗传倾向并不明显。

红斑狼疮患者在确诊之前,很容易误闯医院的其他科室,因为这个病的症状太多种多样了,而且症状根本不容易让人跟这种病挂上钩,比如有的人会在鼻翼两边出现鲜红的片状斑,日晒后比较明显,随后可能缓解,其他的症状还有很多,像脱发、长时间治不好的顽固性口腔溃疡、关节疼痛、月经不调、贫血、咳嗽,严重一点的出现胸腹水,所以有人去看皮肤科,有人去看口腔科,还有人去看呼吸内科和消化内科,漏诊率非常高,常常会延误治疗。

如果育龄期的女性出现以上症状,特别是出现不止一个系统、一个器官的症状和损害,也就是说,如果既有关节痛,还有月经不调,或者口腔溃疡总不好,或者脱发,最好去查个血,排除一下红斑狼疮的可能性。如果体检中发现血中的白细胞或血小板减少,或者出现蛋白尿或尿中有红细胞,也要想到这个病。张翥说。

抽血检查就能确诊没症状也得治

那么,LalyGaga所谓的检查结果呈阳性是怎么回事?阳性不能确诊患病吗?张翥介绍说,红斑狼疮的确诊抽个血就能确认,也就是血清学检查,如果ANA抗体、DSDNA和抗SM三项呈阳性,就可以确诊了。但是他也提到,有30%左右的病人即使患病,在某一个阶段也可能出现血清检查呈阴性,所以如果有这些症状,怀疑是红斑狼疮的话,最好三个月后再复查一次,如果仍然是阴性就可放心了。90%的红斑狼疮可能影响到肾,容易患狼疮性肾炎。如果女性出现大量的蛋白尿,必要时要做个肾穿,做个活检。活检除了可以确诊,还可以分型,这个病分五个类型,对如何治疗、判断治疗后的效果很有意义。他说。

既然已经确诊,是不是没有症状可以观察、不治疗呢?张翥表示了否定。早诊早治是非常有必要的,有些人认为现在还没症状,先不要治疗了,或者认为只有皮肤上有症状,想观察一段时间再说,这些想法都是非常错误的。张小玲强调说。这个病之所以叫红斑狼疮,是最早发现的时候,脸上的损伤像狼咬了一样,但是随着研究的深入,发现这个病是一个系统性的疾病,脸上的症状只是症状的一种,脸上有症状的只占到10%左右。现在没损伤不代表以后不损伤,如果等到对一些重要的器官、脏器造成损伤了,这些损伤就不可逆了,而且可能威胁生命。病情轻的时候好控制,当损害到肺、脑等严重时,就要用大剂量的激素和免疫制剂,即便这样,也不一定控制很好。

红斑狼疮最主要的两大致命因素是侵袭到脑,出现狼疮脑,以及使用大量免疫制剂后免疫力低,合并感染。再加上以前红斑狼疮漏诊误诊的多,使用的激素和免疫制剂也有诸多副作用,生存率确实不高,现在诊断水平提高,加上使用新的免疫制剂,生存率能达到百分之八九十,所以即使得上了这个病也不用过于担心,早诊早治,放下包袱,正规治疗就可以了。张翥提醒说。

系统性红斑狼疮和其他疾病治疗一样,治疗的时候一定要把握好时机,否则我们就有可能费力不讨好,希望大家一定要牢记。

2系统性红斑狼疮患者谨慎使用抗癌药

病人有时候会有很多种疾病,就拿系统性红斑狼疮患者来说吧,他们换上癌症的几率也很大,那么对于系统性红斑狼疮合并癌症的患者,我们应该如何运用抗癌药物呢,现在我们就一起跟随小编走进文章。

到医院看病,一听说化疗,总是令人生畏。因为在大多数情况下,化疗是针对恶性肿瘤的一种治疗手段。许多红斑狼疮病人到医院看病,阅读药物说明书,发现自己也在用抗癌药,也在化疗,往往是大吃一惊:难道红斑狼疮也是一种癌症?

到医院看病,一听说化疗,总是令人生畏。因为在大多数情况下,化疗是针对恶性肿瘤的一种治疗手段。许多红斑狼疮病人到医院看病,阅读药物说明书,发现自己也在用抗癌药,也在化疗,往往是大吃一惊:难道红斑狼疮也是一种癌症?

免疫细胞"调转枪头打自己"

红斑狼疮的确不是癌症,而是一种自身免疫性风湿病。从西医的角度说,风湿病并非刮风和潮湿而引起的疾病,而是指各种非感染和非肿瘤性因素导致的炎症性疾病,像红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎、骨关节炎、痛风等等,均属于风湿病的范畴。其中大多数的风湿病是由于"自身免疫"所导致的疾病。

所谓"自身免疫",简单地理解,就是免疫细胞"调转枪头打自己"。

人体的免疫系统,就像一个国家的军队系统。正常情况下,其主要的功能是消灭外来的入侵者,如各种细菌病毒;器官移植的排斥反应也是免疫系统在排斥异体的一种反应;当体内有细胞发生变异,如出现癌细胞时,免疫系统也会对其发生作用,清除变异的细胞。

当免疫系统发生紊乱,出现"自身免疫"时,就好比军队发生反叛,"调转枪头打自己"。这种情况下,免疫细胞愈活跃,"杀伤力"就愈大,病情就愈严重。所以,需要用抗癌药去杀灭这些"反叛的"免疫细胞。

什么情况下需要用抗癌药

用抗癌药治疗红斑狼疮,是近十几年红斑狼疮治疗学的一大进步。上世纪50年代以前,得了红斑狼疮几乎是等死。上世纪50年代初,开始用激素治疗红斑狼疮,使许多病人的急性症状得到控制,但激素不能从根本上缓解红斑狼疮的病情,只能减轻炎症损伤。上世纪80年代后期,抗癌药开始运用于治疗红斑狼疮,使疗效明显提高。经过十余年的临床研究和经验总结,近几年,治疗红斑狼疮的目标已经由过去的"延长寿命"转变为"诱导缓解",让红斑狼疮的病情达到完全缓解。

如果将人体比作一座城市,自身免疫细胞就是恐怖分子,人体自身的调节功能是保安人员,激素是消防部队,抗癌药是武警部队。非常轻型的红斑狼疮,就像城市里有几个疯子在捣乱,保安人员足以对付。如果疯子放火烧房屋,则需要消防部队去灭火。如果许多恐怖分子到处放火,只靠消防部队去灭火就不能从根本上解决问题,必须调动武警部队去镇压恐怖分子。危重的红斑狼疮,就像整座城市充满恐怖分子,只靠激素(消防部队)根本就不能起作用。

所以,病情比较重的红斑狼疮需要用抗癌药治疗,非常轻的病人则无需用抗癌药,但必须定期检查,一旦病情有变化,就需要调整治疗。要知道,轻型的红斑狼疮可以因为感冒、过敏或没有原因地突然病情加重。

为什么抗癌药能杀灭"反叛的"免疫细胞

正常情况下,人体各个部位的细胞数量相对恒定,细胞的新陈代谢、增殖和衰老死亡保持着平衡。所谓癌症,就是体内某个部位或某种细胞发生变异,出现异常活跃的增殖,就形成了肿瘤。抗癌药的治疗机理就是杀灭那些异常活跃的细胞。

由于认识了红斑狼疮自身免疫的病理机制,红斑狼疮患者体内针对自身的免疫细胞非常活跃,增殖速度快,因此产生大量的自身抗体,而损害身体的各个脏器。由于抗癌药对增殖活跃的细胞具有较强的杀伤力,所以能杀死针对自身的免疫细胞,对红斑狼疮有效。

抗癌药物在治疗癌症的同时,千万不要忽略的对系统性红斑狼疮的影响,我们一定要权衡其中的利弊,千万不要自找苦吃。

3系统性红斑狼疮要对症治疗

希望大家一定要牢牢记住和其他疾病一样,治疗也丝毫不能有一点的马虎,我们一定要做到对症治疗才行,那么怎么样样才算是对症治疗呢,很多人都存在这样的疑问,那就是,现在疝气的发病率也越来越高了。

谈到系统性红斑狼疮大部分人认为这是一个可怕的疾病,可怕之处在于人们听说此病比较凶险,且不能根治,故常和类风湿关节炎一道被称为不死的癌症。那么事实的真相究竟是怎样的呢?

系统性红斑狼疮不是传染病,也不是人们传说的那么可怕。系统性红斑狼疮和其他疾病一样,特别轻和特别重的患者各占10%左右,特别轻者可以服用很少的药物即可很好的控制病情,而特别重的患者可能会危及生命。绝大部分患者处于中间地带,即需要通过药物来控制病情以防止损害内脏,所以说每个人的病情及治疗方案没有可比性,他人的经验只能供自己参考。每个人都需要医tulaoshi生根据情况制定适合自己的治疗方案,这就是我们所说的个体化治疗,即量体裁衣治狼疮。

患者在门诊就诊的时候,当诊断为系统性红斑狼疮后,常常心情很急切的想马上定一个治疗方案。通常诊断只是我们的第一步,接下来还需要通过一系列检查(其中包括检查血常规、尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白补体、血沉及心肺等)评估病情的轻重如是否影响内脏、影响的程度、是否有多个脏器受累及病情的活动情况等,才能制定出合适的治疗方案,这个过程就像裁缝根据所测尺寸大小才可以做一件合体的衣服是一样的道理。

治疗一段时间后要定期复查,根据复查的结果调整治疗方案。待病情稳定后药物逐渐减量,这样药物副作用小,病情也能得到很好的控制。适合自己的方案才是最好的方案。

系统性红斑狼疮的治疗大家一定不要胡乱治疗,治疗的时候一定要根据病情制定合理的方案才行,希望大家一定要牢牢记住。

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