骨软骨瘤预防保健,骨痛要留心,在现代都市生活中不断有人患上了骨软骨瘤,骨软骨瘤怎么办，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【骨软骨瘤,骨软骨瘤怎么办】栏目为你带来骨软骨瘤,骨软骨瘤怎么办，不了解的朋友们赶紧看看吧！骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。
1中心性软骨肉瘤预后情况
ⅰ级中心性软骨肉瘤一般不发生转移，如手术切除不够广泛，肿瘤可局部复发。如ⅰ级中心性软骨肉瘤侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡。
尽管病程缓慢，组织学表现可无明显的恶性特点，ⅱ级中心性软骨肉瘤能早期发生转移，术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分，治愈的比例大约为60%。
ⅲ级中心性软骨肉瘤的预后较差，生存率约为40%。
中心性软骨肉瘤的预后基本上依赖于两个因素：组织学的恶性度和正确的手术方案（广泛性或根治性切除，不能有污染）。
2取出软骨瘤近300粒
本报讯一名右腿膝盖疼痛的农电工最近来到潍坊市益都中心医院求诊,骨科大夫在为其实施手术过程中,竟然从其膝盖处取出了大大小小软骨瘤近300粒。
周某是青州市何官镇的一名农电工,也许职业特点需要经常爬电线杆的缘故,两年前他就感觉右腿隐约疼痛,以后日渐严重,以至于影响了其正常工作。在之后的一年半的时间里,他四处求诊但效果一直不明显。一周前,周某来到潍坊市益都中心医院,经诊断后确诊为右膝滑膜软骨瘤,并住进了该院骨一科。3月30日,医生借助关节镜为其实施了根治手术,在近3个小时的手术中,医生竟先后从该男子发生病变的膝盖下取出大大小小的软骨瘤近300粒,具有多年临床经验的手术医生称十分罕见。
术后,该患者疼痛症状消失,身体完全恢复正常。
3二毛右腿长了个软骨瘤
周五回家的时候，二毛告诉我右腿长了个大包，是爷爷给摸出来的。我一摸，还真是，挺硬，也挺大，二毛不感觉疼，外观也看不出什么来，所以一直没被发现。
周六一早，我们去了306医院挂了骨科。因为是周末，没有专家号，看病的是叫彭军的大夫。大夫摸了摸，就初步诊断为软骨瘤，说如果确认是的话，就要手术切除。吴宇昊小朋友一听这个，马上扑到爸爸怀里抹起了眼泪。照了x光片，确认是右股骨骨软骨瘤，大夫说要住院两周做手术切除，并开了住院通知书。
在回姥姥家的路上，二毛就没别的，一直在说：“反正我不动手术，反正我不开刀。”我就安慰他：“你看妈妈腰上长了好几个瘤子，也不怕。”他说：“你那是脂肪瘤，又不用开刀”。到了姥姥家，眼泪就没干，一直坐在一边掉眼泪儿，小模样儿可怜极了。好半天才缓过神来跟姥爷玩儿，一玩儿起来就开心了，把什么都忘在了脑后。
咨询了张京阳和范立新的爱人，都说要去儿科的骨科再看一下，因为他们接触的类似病历多，可以更好的决定是不是要动手术。
明天，先去三院找个骨科专家看看。后天，去积水潭挂张建利大夫的号(儿科骨科专家)。有了结果再说吧。
骨软骨瘤是最多见的骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的20%-50%，所有骨肿瘤的10%-15%，是儿童和青少年期的常见肿瘤，可能影响孩子的生长发育，这是让许多家长很担心的原因。您的心情可以理解。既然是肿瘤，要不要开刀切除，什么时候手术？这是许多与您一样的家长共同关心的问题。
我们对于这种肿瘤是要区别对待的。如您的孩子所表现的那样，这种肿瘤多出现在关节附近，常存在较长时间，没有任何症状。一般无症状的骨软骨瘤是不需要手术切除的。有些包块伴有疼痛，这往往是由于包块突起部位的反复损伤、局部肌肉和血管神经束的压迫所致。
骨软骨瘤表现为骨表面的突起，覆盖一层软骨帽，由于透明软骨帽的软骨内成骨作用，肿瘤不断增大。单发的骨软骨瘤没有明确的遗传规律，而多发的骨软骨瘤呈常染色体显性遗传。具有该倾向的父母，他们的孩子约有一半可产生多发性骨软骨瘤。这种遗传性多发性骨软骨瘤患者年龄超过30岁后有可能增加继发骨软骨肉瘤的可能性，而继发性骨软骨肉瘤在儿童期是相当罕见的。骨软骨瘤可以持续生长直到骨骼发育成熟，但这并不意味着恶性变。在儿童，骨软骨瘤发生恶变的病例非常罕见，在成人，恶性变也不多见。
有些青少年患者，对肿瘤有恐惧，认为手术切除肿瘤就没事了。从目前的知识来看，这种恐惧是没有太大的必要的。是否需要手术切除，需要定期到医院找医生复查，根据具体情况来判断决定。虽然该肿瘤诊断上并不困难，除临床检查，多凭x线就可以做出诊断，但也需要与儿童生长发育期常见的骨骼变异或其他异常相鉴别。
还有些青少年患者，对关节附近的包块感到不美观，尤其是在与同伴交往或者运动时，感到很难为情，要求手术切除。他们认为肿瘤较手术疤痕更难以接受。
那么从医学角度来看，什么样的情况需要手术切除肿瘤呢？理论上讲，手术切除只适应于肿瘤引发了疼痛、肿瘤挤压了血管神经或者影响了关节活动。但手术还有两个问题需要我们关注：一是手术可能伤及生长板，影响肢体的生长发育，一是肿瘤切除后容易复发。有报道显示，生长在肩胛骨、骨盆和股骨近端的骨软骨瘤，特别是切除后复发的骨软骨瘤更容易发生恶性变。所以，除了医生在操作技术上注意肿瘤的完整切除，防止复发，手术切除骨软骨瘤的年龄也应尽量延后，降低生长板受损伤的风险。
4割瘤手术后复查发现软骨瘤还在 意外取出块“骨头”
1月13日，王慧兰15岁的女儿王然在阿城市骨伤专科医院做了割除右腿软骨瘤手术。术后，主刀医师白振海称手术很成功，软骨瘤已经割除。谁知一个月后进行拍片复查时发现，软骨瘤还在，手术部位并不是软骨瘤真正存在的部位。
王慧兰说，如果没有发现软骨瘤，应该原样缝合，并告知家属。可医师白振海竟然从本不该手术的部位取出了一小块长约30毫米的骨头，称软骨瘤已取出，手术成功。孩子正在生长发育期间，真不知道取出这小块骨头对孩子将来有什么影响。近日，记者赴阿城市进行了采访。
家属：医生术前竟问“哪条腿”？
据王慧兰介绍，2002年10月份，15岁的女儿王然总感觉右腿疼痛。刚开始，她以为孩子正处在生长发育期，就没有在意。谁知以后逐渐疼得厉害了，疼的时候连走路都困难。于是，她领着女儿到阿城市阿什河医院和阿城市人民医院两次拍片检查，医生均诊断为右腿软骨瘤，建议做手术割除。王慧兰说，当时女儿正在阿城市第八中学念初三，考虑不能耽误功课，就没有立即做手术，想等放寒假再做。
1月13日下午，她领着女儿来到阿城市骨伤专科医院咨询能否做这种手术，医生白振海看完王然拍的片子说，能做，这个手术相当小，比做阑尾炎手术还简单。看着白大夫肯定的样子，王慧兰决定就在这做了。她问白大夫用不用再做一遍检查，白大夫说，从以前拍的两个片子看，确定就是软骨瘤，没有疑义，不用检查，排班直接做手术。
当日14时左右，在没办理手术前任何手续、也没让家属交手术费用的情况下，排到班的王然被推进了手术室。然而，进手术室之前的一个戏剧性的镜头让王慧兰对以后发生的事有了某种印证，就在家人在外面等着的时候，白振海从手术室探出头来问家属：“做手术的是左腿还是右腿？”王慧兰当时被问愣住了，作为主刀医师，怎么患者都已经进手术室了，还不知道哪条腿做手术呢？但当时的情况下，王慧兰也没多想，便告诉白振海是右腿。
术后复查发现软骨瘤还在
手术进行得很“顺利”，大约16时，王然出了手术室。手术室外焦急等待的王慧兰看见白大夫连忙问手术做得怎么样，白大夫肯定地说，没问题，挺成功，已经取出了软骨瘤。在白大夫的办公室，王慧兰问：“用不用住院？”白大夫称，这是个小手术，不用住院，回家自己调理静养，打点消炎药就好了。随后，白大夫开具了本应在术前就应开具的各种手术费用票据，共计1300元。王慧兰交完钱后，便和女儿回家了。
如果不是以后的复查，也许王慧兰到现在也仍然认为白大夫的手术做得很成功。2月19日，为了查看软骨瘤是否清理得干净，王然由她的姨夫李泽峰领着再次来到阿城市骨伤科医院进行复查。据李泽峰说，他们找到了白大夫，提出想拍片复查一下。当时白大夫说，手术挺成功，手术的小姑娘也亲眼看见从手术部位取出了软骨瘤，不用复查了，而且拍片还得再花钱。李泽峰说：“我们不怕花钱，复查一下心里有个底。”白大夫于是给他们开了拍x光片的票据。
x光片洗出来之后，拍片室大夫把片交给李泽峰只说了一句：“是哪个大夫做的手术去找哪个大夫吧。”李泽峰拿着片子反复仔细地观察，才发现手术的部位根本不是软骨瘤的部位，真正的软骨瘤依然存在。据李泽峰讲，因为王然以前到阿城市阿什河医院和阿城市人民医院拍片诊断病情时，他也都在场，所以十分熟悉王然右腿软骨瘤的位置。
李泽峰拿着片子找到白大夫后说：“从复查的片子上看，软骨瘤还在，根本没切除，做手术的地方也不对呀？”白大夫拿着片子看了半天说：“可能是又长出来的吧？”随后他和李泽峰解释，片子有个虚浮度，从片子上看好像挺大，但实际上没有那么大，没事儿。李泽峰和白大夫争执了半天，双方也没有达成统一意见，李泽峰领着王然回家了。
医院承认手术做得有毛病
回到家中的李泽峰将事情的经过告诉了王慧兰，然而最让王慧兰可气的是不仅仅手术部位割错了。据王然回忆，在手术过程中，白大夫对她说，从腿里面取出了一块小骨头，是软骨瘤。王然当时也看见了那块骨头，并说：“给我留着做个纪念吧。”白大夫说：“挺脏的，留着干啥？”随后就扔了。王慧兰说，当时白大夫割开腿部没有发现软骨瘤，应该原样缝合，并告知家属。可白大夫竟然从本不该手术的部位中取出了一小块骨头，而且也没有通知家属。
王慧兰随后打电话质问白大夫。白大夫在电话中称，没事，可以做第二次。王慧兰拿着复查的片子到阿城市骨伤科医院去找院长理论此事。韩播院长说，可能是白大夫疏忽了，手术没做好。他并不承认手术的部位有错，并让王慧兰次日领孩子到医院一楼找骨伤科专家门诊黄教授再确诊一下，然后再说其他事情。
2月20日，王慧兰带着王然来到黄教授处，经确诊，手术部位确实做错了。韩院长说，医院可以再给王然做第二次手术，费用全免。“否则没有别的办法，不行你就起诉吧，法院判医院承担多少责任医院就承担多少责任。”王慧兰说：“我不知道从我孩子腿里取出一小块骨头对孩子将来有什么影响，如果有什么意外的话，后悔都来不及，再说，我已经对骨伤科医院的手术水平失去了信心，我女儿不能在医院做第二次手术。”
取出的一块骨头是骨垢？
4日，在王慧兰的家里，王然给记者看了做过手术的右腿，记者看到，在膝盖的正下方，一条长约5厘米的手术疤痕非常清晰。王然说：“软骨瘤根本不在这，如果再做手术的话，就有两处疤痕了，夏天穿裙子多难看呀！”。记者来到阿城市骨伤科医院找到了韩播院长。“不管到什么时候，医院都承认这个手术确实做得有毛病。”在韩院长的办公室，韩院长对记者说。
据他介绍，这个手术确实是个非常小的手术，那为什么白大夫没有做成功呢？韩院长解释，可能是软骨瘤长得偏了一点，有的不一定一次就做成功，可以做第二次。但不管怎么说，这次手术白大夫没有把真正的软骨瘤割除，肯定有责任，只能说他的水平确实差了点。如果要追究责任，只能追究医院的管理方面和白大夫技术水平方面的问题。
记者问，为什么仅凭其它两个医院的x光片而没做术前应有的检查就将患者推进手术室？韩院长解释，因为手术太小，再加上术前拍片检查家属还得花钱，白大夫也是出于好心让家属省点钱，所以就没做。至于应该术前和术后开具手术费票据，既然我们已经承认手术做失败了，这些细节就不重要了。
为了更进一步核实情况，记者又让韩院长找来了当天主刀医师白振海。白大夫也承认手术做得有毛病。他说，当时手术后就以为软骨瘤已经割除了，很成功。谁知复查时才发现软骨瘤没取干净。并且说在手术之前按照程序对患者已经作了术前检查，与韩院长所说出于为家属省钱的好心没有给患者做术前检查的话大相径庭。至于手术前问家属做手术的是左腿还是右腿的事，他予以否认。
记者问白大夫在“手术部位”取出的到底是骨头还是别的什么东西？韩院长和白大夫都说是软骨瘤周围的骨垢，并不是骨头，并且他们俩都保证绝对不会对患者产生影响。韩院长说，补救方面，始终与患者家属沟通不下来，所以到现在事情也没有解决。如果实在不行，那一切只好通过法律渠道解决了。
5骨痛要留心
关节酸痛、背部不适对大多数人来说都有过切身体会，但却往往不以为然。确实，其中的绝大部分患者均是常见的骨关节退行性病变。但有一部分患者最后却诊断为骨肿瘤，因早期未能及时诊断而延误了治疗。
那么骨肿瘤有哪些表现呢？一般而言，骨肿瘤患者都有疼痛或肿块，大多数良性肿瘤患者疼痛症状不严重，以酸痛不适为主，病史也较长，病变局部可有肿块形成，肿块生长速度缓慢，压之疼痛不明显。恶性肿瘤以疼痛为主，部分患者疼痛显着且夜间常因疼痛而不能入睡。大多数患者局部隆起形成软组织肿块，肿块生长迅速，压之疼痛明显。表皮可看见静脉怒张，皮肤温度增高。
骨肿瘤可发生于全身任何骨骼，以膝关节附近最多见，其次可发生于肩关节、髋关节、脊柱、骨盆等部位。年龄是很重要的诊断依据，原发性骨肿瘤好发于青少年，转移性骨肿瘤则较多见于老年患者。
一旦发生上述症状，应请有经验的骨科医师进行检查，拍摄x片及时诊断可能的肿瘤病变，必要时还需行ct、核磁共振。若确实患了骨肿瘤也不必惊慌失措，在现代医学条件下，大多数良性骨肿瘤患者通过手术可治愈。即使患了恶性骨肿瘤，通过手术结合放疗、化疗等综合治疗，患者的5年生存率达7096左右，大部分患者不但能保住生命，还能通过先进的“瘤段骨切除，假体置换术”等手术，保全患侧的肢体。
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