胎儿宫内窘迫基本常识,胎儿宫内窘迫该如何护理,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于胎儿宫内窘迫,胎儿宫内窘迫怎么办的内容，希望各位朋友能够在这里获得帮助，您的健康就是最大的希望，如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容，尽在疾病百科频道。胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫（fetaldistress）。胎儿宫内窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在
1胎儿宫内窘迫该如何护理
胎儿宫窘内迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征。它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。下面，我们将简要介绍有关护理方面的知识。
1 心理护理
由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。
2 减少围生儿受伤的护理
(1)给孕妇吸氧，提高胎儿血氧供给量，同时让孕妇取左侧卧位，增加子宫胎盘血供。
(2)严密观察产程，注意胎心音速率强弱的变化，潜伏期1～2h测1次，活跃期15～30min测1次，第二产程10min听1次或连续胎心监护，同时应注意宫缩强度及羊水性质。
(3)严密观察催产素静滴时宫缩的变化，避免因使用不当引起子宫收缩过强;若出现胎心率异常时，应立即减少进量或停止滴注，或使用宫缩抑制剂抑制宫缩，改善胎儿血氧的供给。
(4)遵医嘱予以葡萄糖、维生素c、氨茶碱静推，以增加母体血容量，改善血液循环，提高糖的储备。维生素c可以使毛细血管通透性及脆性降低，从而降低颅内出血的可能。
(5)估计短期不能分娩者应以剖宫产结束分娩，协助医生做好术前准备，备齐抢救新生儿的物品及药品，如吸产管、气管插管等，随时配合新生儿窒息的抢救。
3 健康指导
(1)向孕妇及家属讲解胎儿宫内窘迫的病因及临床表现，使他们能做到心中有数，积极配合治疗和护理;
(2)慢性胎儿宫内窘迫孕妇，应指导其进食高蛋白质、高维生素，富含铁的食物，纠正贫血;
(3)教会孕妇学会自我监护，一般从28周开始，自我胎动计数，一旦发现异常，应及时到医院进一步检查如进行胎心监护或b超监测，及时发现，及早处理;
(4)指导家属掌握听胎心的方法，每日定时听胎心并做记录。
2胎儿宫内窘迫该如何护理
胎儿宫窘内迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征。它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。下面，我们将简要介绍有关护理方面的知识。
1 心理护理
由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。
2 减少围生儿受伤的护理
（1）给孕妇吸氧，提高胎儿血氧供给量，同时让孕妇取左侧卧位，增加子宫胎盘血供。
（2）严密观察产程，注意胎心音速率强弱的变化，潜伏期1～2h测1次，活跃期15～30min测1次，第二产程10min听1次或连续胎心监护，同时应注意宫缩强度及羊水性质。
（3）严密观察催产素静滴时宫缩的变化，避免因使用不当引起子宫收缩过强；若出现胎心率异常时，应立即减少进量或停止滴注，或使用宫缩抑制剂抑制宫缩，改善胎儿血氧的供给。
（4）遵医嘱予以葡萄糖、维生素c、氨茶碱静推，以增加母体血容量，改善血液循环，提高糖的储备。维生素c可以使毛细血管通透性及脆性降低，从而降低颅内出血的可能。
（5）估计短期不能分娩者应以剖宫产结束分娩，协助医生做好术前准备，备齐抢救新生儿的物品及药品，如吸产管、气管插管等，随时配合新生儿窒息的抢救。
3 健康指导
（1）向孕妇及家属讲解胎儿宫内窘迫的病因及临床表现，使他们能做到心中有数，积极配合治疗和护理；
（2）慢性胎儿宫内窘迫孕妇，应指导其进食高蛋白质、高维生素，富含铁的食物，纠正贫血；
（3）教会孕妇学会自我监护，一般从28周开始，自我胎动计数，一旦发现异常，应及时到医院进一步检查如进行胎心监护或b超监测，及时发现，及早处理；
（4）指导家属掌握听胎心的方法，每日定时听胎心并做记录。
3如何诊断慢性胎儿宫内窘迫
怀孕之后，每个孕妇都希望自己和胎儿都能够健健康康的度过这10个月，当然这也是家人共同的心愿，可是却有一小部分的孕妇，由于一些特殊的原因，却可能会发生慢性的胎儿宫内窘迫，对于这样的疾病，还是有必要了解一下的，以便能及时发现。
（1）胎盘功能检查：测定24小时尿e3值并动态连续观察，若急聚减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿e3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。
（2）胎心监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。
（3）胎动计数：妊娠近足月时，胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。
（4）羊膜镜检查：见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。
慢性的胎儿窘迫主要是发生在妊娠晚期的，并且如果不注意发现的话，会延续到临产的，甚至进入产程之后会加重，从而导致发生严重的危险，甚至会造成胎儿发育迟缓，或者是新生儿窒息的情况。
4胎儿宫内窘迫的三大原因
胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。以下小编一一为大家做介绍。
母体血液含氧量不足
正常情况下，胎儿所需的氧要由母体血液供应，氧气通过胎盘绒毛间隙进行交换。轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。什么情况下会发生母体血液含量不足呢?(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病，如胎盘早剥、前置胎盘和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：长时间仰卧位低血压、急产或子宫不协调性收缩等。催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。
母胎间血氧运输及交换障碍
胎儿所需的氧是通过胎盘来供应的，那么一旦胎盘的功能低下无法供氧或脐带血运受阻则会导致胎儿缺氧，引起宫内窘迫。(1)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染、以及妊娠并发症或合并症如妊高征，慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。(2)脐带血运受阻：如脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕体、脐带血肿、脐带过长或过短等。脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿氧的供应，导致胎儿宫内窘迫。
胎儿自身因素
除了母体原因导致的胎儿缺氧外，还有胎儿自身原因。在胎儿心血管系统功能障碍的情况下，如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等，均可引起胎儿宫内窘迫。
综上所述，以上三大原因是引起胎儿宫内窘迫的常见原因，希望对大家了解胎儿宫内窘迫有所帮助。
5什么是胎儿宫内窘迫？
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿的健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。
胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。
急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化，正常的胎心率在 120-160 次 / 分，而胎儿窘迫时开始胎心率 >160 次 / 分，甚至 >180 次 / 分，随后胎心率减慢，每分不到 120 次，甚至少于 100 次，且在窘迫初期，胎儿的胎动频繁，继而转弱并次数减少，进而消失。孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况，一旦出现胎动过频或过少，应引起注意，及时到医院就诊 。
慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，可以出现胎儿发育及营养不正常，形成胎儿宫内发育迟缓，临产后易发生进一步缺氧。孕妇在孕后期一般会定期产检，进行胎心监测及b超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。在孕后期，正常胎动每12小时超过10次，孕妇每天相同时间早、中、晚自行监测胎动各一小时，3次胎动次数相加乘以4即12小时的胎动，可以预知胎儿安危，需要注意的是胎动过频是胎动消失的前驱症状，胎动消失后24小时胎心率也会消失，不可延误抢救时机。
孕妇不可以过度疲劳，需要注意休息，加强营养;可以采取左侧卧位休息，吸氧，使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态，并针对病因采取相应措施。若胎儿已足月或情况难以改善的，根据胎儿情况及宫颈的状况决定是引产阴道分娩或是剖宫产结束妊娠。
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