文/赵耀辉北京大学国家发展研究院副院长、教授
中国的老龄化进程具有起步晚、速度快、老年人口数量大、老人身体精神健康状况差等特点。老龄化导致劳动力短缺、投资和创新减少,以及财政支出的上涨和财政收入的下降。为了避免或减缓老龄化带来的危机,社会经济政策应当进行相应的调整。在改革城镇退休制度时,需要堵住提前退休的口子,放松强制退休年龄,为推迟退休提供经济激励,提高法定退休年龄可以老人老办法、新人新办法。
中国老龄化的特殊挑战
由于生育率的下降和预期寿命的提升,全世界5岁以下人口不断减少、65岁以上老年人口不断增加。不久之后,我们将经历人类历史上第一次65岁以上人口超过5岁以下人口的转折点。按照国际标准(60岁以上的人口占10%、65以上的人口占7%),中国在2000年就已是老龄化国家。最近发布的人口普查结果显示,这两个指标分别上升至13.26%和8.87%,也就是说60岁和65岁以上的人口分别为1.8亿和1.2亿。
在世界范围的老龄化日趋严重的进程中,中国面临着很多特殊的挑战。
第一,老龄人口占比翻倍的速度远远快于发达国家,老龄化进程具有起步晚、速度快的特点。中国65岁以上人口所占比重从7%到14%只用26年,相比之下,法国从1865年就进入了老龄化,65岁以上人口从7%翻倍至14%用了1;第二,由于中国是人口大国,老龄人口的数量很大。到2050年,中国的老年人口将突破3亿,80岁以上的人口可能超过1亿;第三,政府发放的养老金非常少,特别是在农村,同时个人投资的机会少。老年人很难通过从政府领钱或个人投资来完成养老。最后,中国的传统是靠家庭、子女养老,但是由于子女数量急剧减少和很多子女外出就业,这一途径也难以实现。这就迫使中国老年人尤其是农村老年人被迫靠劳作来养活自己。
“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)”的基本结果
面对老龄化,退休制度和养老保障都需要改革,但如何改革需要数据的支撑;相关政策落实的情况如何、效果怎样,需要进一步的跟踪和研究。出于上述目的,北京大学国家发展研究院从开始策划一项名为“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)”,对中国45岁及以上的居民的代表样本进行隔年追踪、定期回访。
CHARLS项目是受国家自然科学基金、世界银行等资助的重大国际合作项目和数据采集平台。个体样本由完全随机抽样获得。调查内容包括被调查者的教育、迁移、婚姻、健康、医疗、就业等信息,并对其子女、父母、兄弟姐妹情况以及家庭养老资源等也有详细的了解。除此以外,还调查了样本所在地区的社保政策的实行情况、社区历史等社会经济状况。
CHARLS项目采用多层随机抽样。首先在全国所有的县级单位中完全随机抽取150个县/区,每个样本县中随机抽取3个村/社区。每个村/社区目标样本数为24个家户,并根据适龄率确定初次抽样数。在村级样本框上采用较为准确的住宅抽样,同时辅以GPS和照相。严格的抽样保证了调查的质量,调查结果和人口普查结果非常接近。
CHARLS项目的基本结果是:
第一,健康状况。24%的老年人需要帮助,33%的老年人面临身体疼痛问题,54%的老年人面临高血压问题,健康状况堪忧。认知能力测试结果显示,老年人的认知能力会随着年龄增长快速下降,这表明随着老年人口的大量增加,老年痴呆会成为一个严重的问题。另外,老人的心理健康值得关注和研究,女性比男性表现出更高程度的抑郁症状。
第二,医疗服务状况。患高血压的60岁以上老人中,农村地区有44.4%的人(城市地区是30.3%)不知道自己得了高血压,城乡差别很大,治疗率也存在差别。医疗保险已经基本覆盖全部人群,的数据甚至接近100%,但是医疗保险支付标准存在非常大的差别。
第三,经济状况。农村老年人贫困现象最为严重,独居、老年妇女较其他群体更贫困。与子女一起生活是农村老年人最大的减贫手段,非同住子女的支持、政府支持、其它资金来源也有显著的减贫作用。从财产数量来看,农村和城镇人口人均财产的中位数分别为1.8万和7.1万。从财产构成来看,房产占财产的73%,是老百姓最大的财产,如何使房产成为可以使用的养老资源,需要进一步的金融创新。土地占农村人口财产的22%,如果土地可以流转,那么农村家庭的养老资源就可以增加。
第四,家庭状况。老年人可以依赖的子女资源将大幅度下降,十年后65至69岁老人的子女个数将减少1/3。从居住安排来看,目前独居的空巢老人占46%且这一比例不断上涨。但是空巢并不一定意味着孤立无援,因为大部分空巢老人有子女住在同一个村/社区、或者同一个县/市。
第五,退休状况。城市的老年人退休后基本上就不工作了,但是农村老年人大部分还是维持很高的就业率,并且在城市很多老年人早于国家法定年龄退休。在改革城镇退休制度时,需要堵住提前退休的口子,在保留法定退休年龄不变的前提下,放松强制退休年龄,使愿意工作的人可以继续留在原单位工作,并为推迟退休提供经济激励等等。提高法定退休年龄可以老人老办法,新人新办法,对年轻人逐渐提高,女性法定退休年龄可以优先调整。
第六,养老保险状况。各项养老保险的差异很大,企业养老金和公务员养老金都足以支持两个人的生活,而新农保只够一个人21%的生活费。
总之,中国面临着非常严峻的人口老龄化形势。中国老人的身体、精神健康状况都比发达国家差,未来家庭的养老资源会急剧下降。但是只要积极应对,可以变挑战为机会。这就需要改善人口的健康状况,并且在此基础上充分利用老年劳动力。同时还需要有效的利用养老资源,包括老年人的不动产等资产,探索各种可能性。社会需要提供养老护理的服务,减轻家庭压力。建议老年人向子女居住地流动,保留子女护理的可能性。
(根据演讲整理,有删节)
作者:赵耀辉
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