如果病人多年的良性高血压或肾实质性高血压在几周或几个月内转变为恶性高血压(急进型)或一起病就表现为急进型高血压，往往引起严重的肾脏病理改变，即恶性肾硬化。肾功能迅速减退，出现进行性肾功能衰竭。
1肾衰竭的病因？宁波看肾病好的专科医院在哪？
图钉问：
患者男，30岁，近期出现了少尿和全身浮肿，他怀疑自己是不是得了肾衰竭，他发现自己和朋友的症状很像，朋友就是这种病，
答：
你好，肾功不全的病因相当多，需要首先查明原发症，针对原发症进行处理，改善肾脏功能才行的，一般来说肾脏功能的损害大多数是不可逆的，不能完全恢复正常，需要积极治疗，控制病情进一步的进展，避免发展成尿毒症。
2老年原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾是怎么引起的
一、发病原因
恶性小动脉性肾硬化症是由急进性或恶性高血压引起。此时动脉病变主要为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚。
1、纤维素样坏死
该病变被认为是恶性高血压的特征性病变，除可发生于弓状动脉、小叶间动脉及入球小动脉，并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管襻。
纤维素样坏死的发生与严重高血压本身相关，有人发现舒张压需高达150mmHg左右才发生小动脉壁坏死，更高坏死就更严重；又与此时许多血管活性物质异常有关，包括肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)过度激活，血管加压素活性增强，前列环素减少及激肽水平下降等；此外，纤维素样坏死发生还可能与血管内皮损伤引起局部凝血，及细胞内钙含量增多等因素相关。
2、肌内膜增厚
同良性小动脉性肾硬化症相似，也主要侵犯小叶间动脉及弓状动脉壁。发病机制与良性小动脉性肾硬化症时机制相同。
二、发病机制
肾脏的大小可以正常(如为慢性肾实质疾病引起的继发性高血压，其肾脏可以缩小)。肾表面可有点状出血如蚤咬。镜下见有2种特征性病理变化：
1、入球小动脉的纤维素样坏死；
2、小叶间动脉的增生性动脉内膜炎，前者被认为是恶性小动脉肾硬化的病理学特征，表现为颗粒状纤维素样物质沉积在小动脉壁中层，也可沉积在内膜，伊红苏木精染色呈明亮的粉红色，Masson染色呈深红色，组织化学和免疫荧光技术证实为纤维蛋白；中层的肌肉纤维不复存在，细胞核消失或仅留碎片；红细胞或其碎片渗进小动脉瓣，造成肾表面的点状出血；由于管壁增厚和血管内纤维蛋白血栓形成致使管腔狭窄；有时多形核白细胞和单核细胞亦渗入血管壁而表现为坏死性小动脉炎。
3就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：下腹
Q：应该挂什么科？
A：心血管内科、肾内科、老年病科
Q：有什么典型症状？
A：蛋白尿、多尿、恶心、复视、腹痛、呼吸困难、疲劳
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：血常规、血压
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：所有人群
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