近日，云南省卫健委通报上半年全省乌头类物质中毒情况并发布紧急健康提示，据通报信息显示，云南省民间因自行加工和食用草乌、附子等乌头类物质引起中毒甚至死亡的事件时有发生。截至今年6月，已发生中毒事件13起，发病62起，死亡4起。
北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐告诉记者，乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等药用植物中的主要有毒成分和有效成分之一，服用此类药物时，要谨遵医嘱，切勿自行用药。
哪些药物含有乌头碱？
金锐指出，含有乌头碱的中药不多，常见的有川乌、草乌、附子，另外还有雪上一支蒿，此外，有些藏药可能也会含有乌头碱。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3mg-5mg可致人死亡。
“川乌、草乌、附子，药性偏热，主要作用为祛风除湿、散寒止痛、补火助阳。”金锐解释道，这类中药主要治疗以下三种疾病：第一类是风寒湿痹等骨伤科疾病，例如关节炎、老寒腿，下雨天关节疼痛等；第二类是阳虚型疾病，例如脾阳虚腹泻呕吐、肾阳虚怕冷腿肿；第三类是心脏方面的疾病，例如心衰，在治疗时可能会用到附子。
常见的含有乌头碱的中药方剂有：乌头桂枝汤、附子理中丸、小活络丹、金匮肾气丸、祛风止痛胶囊以及一些治疗癌症的药物。
乌头碱中毒程度可自行判断
金锐表示，乌头碱中毒表现可分为轻度和重度。轻度中毒主要表现为头晕、头痛，口舌发麻、四肢发麻；重度则表现为恶心、呕吐、心慌、心律失常、四肢厥逆等。
“患者如果只有口舌发麻和头晕，可能只是轻度中毒，要及时停止摄入，不要再吃同类东西，注意休息，一旦出现呕吐、心慌心悸等症状，一定要去医院，因为乌头碱中毒是会死人的。”金锐提醒道。
网上偏方不可信
金锐告诉记者，按照临床文献与媒体报道来看，乌头碱中毒的主要原因是摄入了用乌头类草药浸泡的药酒，约占病例数的一半以上，其次是各种大剂量摄入草药制品和“食补”、而非吃正规医生处方中的中成药或中药汤药中毒。
金锐建议，服用中药一定要谨慎。现在网络发达，许多患者听信网上流传的偏方、秘方，自行制作药酒、药膳，以致中毒。“网上的中医秘方并未经过药监局或医疗机构的药学专家进行安全评价，许多方子都十分夸张，按这种方子自己制作药酒或药膳，很容易导致中毒，但很多百姓不懂，非常危险。”金锐补充道，即便是在医院使用含乌头碱类中成药，对医生的职称也都是有要求的，一般是中级以上职称的医生才可以使用。中医师在复方中使用含乌头碱的中药时，也会仔细辨证，斟酌用量，嘱咐先煎，最大限度确保安全性。乌头类药物属于毒性中药，不建议大家自己制作。
新京报记者 张兆慧 编辑 王鹿 校对李项玲
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