随着人口老龄化趋势加重，脑血栓后长期卧床的病人是一个很大的社会群体，由于行动不便，如果不能进行正规护理，病人的皮肤会形成压疮，十分痛苦。那么压疮是如何形成的，我们应该怎样预防和治疗呢？德州市人民医院医学整形美容科（烧伤外科）主治医师刘飞提醒：处理压疮，预防重于治疗。
德州市人民医院医学整形美容科（烧伤外科）主治医师刘飞
“压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。在骨科比较常见，尤其是高位截瘫的病人多见。”刘飞介绍，导致压疮发生的原因有外部和内部因素。骨突出部位皮肤直接受压产生的损伤也最深，而且在数小时内就可发生。斜坡卧位时皮肤受床单等阻碍，不能与受到重力作用下滑的皮下组织同步移动而产生错位的剪切力，会导致全层皮肤损伤。拖拉患者来变换体位时导致摩擦力增加——产生浅层皮肤损伤。
“同样的压力大小，相同的受压时间对于不同患者造成的损伤程度却不同，这取决于患者自身的耐受力。”刘飞说，如特别消瘦的患者骨突处特别明显，局部所受压力较大，特别肥胖患者脂肪层厚受压后坏死更快更深，老年患者皮肤缺乏张力，耐磨性差，更易损伤。发热增加皮肤氧耗，大小便失禁导致潮湿都会使皮肤免疫力下降，增加破损和感染风险，全身营养不良及水肿等都会导致皮肤微循环障碍，缺血缺氧而更易损伤和损伤后不愈等。
发生压疮的最常见部位是骶尾部，足跟，骨盆两侧股骨大转子，坐位时坐骨结节。这几个部位，如果在护理过程中不注意会逐渐加重，先是变红，再是表皮破溃，真皮层破溃，脂肪层溃烂，最深达骨膜层。“如果创面很深了，就需要住院处理，病人会遭受很大的痛苦。”刘飞提醒大家，如果家中有失能、长期卧病在床的老人，护理时要格外注意，最好用医用单人病床，并配有气垫。勤翻身，勤按摩，勤整理，保持床铺干净，干燥，不要有小异物或小碎屑，勤擦洗，勤更换。避免受压部位皮肤潮湿。同时还要给患者加强营养，多吃富含高蛋白，粗纤维的食物。如果压疮形成，创面比较难处理的话，及时联系专业医生。
另外，刘飞提醒，以下几类人群也需要特别注意防止压疮发生：
1、瘫痪、偏瘫、截瘫或脑瘫病人
2、昏迷的病人、大小便失禁的病人
3、使用支架或石膏的病人
4、麻痹病人（下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等）
5、营养不良、身体衰弱者
6、疼痛（为避免疼痛不敢活动）的病人
7、老年人、发热病人、肥胖者
（范帅 高洁）
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