看过门诊的朋友，尤其是关节及运动损伤的患者，可能会发现医生经常提到的一类药物：消炎止痛药，类似布洛芬、芬必得、扶他林、塞来昔布、美洛昔康这些名字中的一个，对么?
但是，很多患者朋友一听到止痛药就谈虎色变，往往就紧张的问我：医生，我听别人说止痛药不能乱吃，会不会上瘾啊？
其实，它们都是「非甾体类抗炎药」，英文全名nonsteroidal antiinflammatory drugs，缩写成NSAIDs。
今天，欧阳医生就给大家科普一下什么是消炎止痛药
01
NSAIDs 非甾体抗炎药
所谓的“甾体”，简单说其实就是老百姓特别害怕的那个“激素”。那么“非甾体”，就是“非激素”的意思。
“非甾体抗炎药”，就是那一类具有抗炎解热、镇痛作用，而又不是激素的药物。
比较熟悉的有：布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、洛索洛芬钠(乐松)、美洛昔康、塞来昔布等。
这类药物止痛是通过减少炎症物质，控制炎症，缓解“红肿热痛”症状，是通过抗炎从而达到缓解疼痛的效果。
02
NSAIDs 非甾体抗炎药会成瘾吗？
止痛药具有成瘾性的一类是中枢类止痛药物，常见为吗啡/曲马多等阿片类药物，在合理使用范围内，也不会造成成瘾问题
另一类是外周型止痛药，也就是我们提到的非甾体类抗炎药（消炎止痛药），它跟“吗啡”那类止痛药完全不一样，并不只是单纯的止痛。
是作用在发炎的局部，并不作用于大脑中枢神经系统，也不会有成瘾性。
所以医生开了西乐葆等药物，可千万别认为这东西只是止痛的就扔了，能不吃忍着疼就不吃了，那可就亏大了。这些药物可是有明确治疗作用的。
03
NSAIDs 有没有副作用？
俗话说“是药三分毒”，即使非甾体类抗炎药是骨科治疗炎症和疼痛的“利器”，但少数情况下也可能造成其他问题。具体如下：
1.胃部不适、溃疡和出血：NSAIDs可造成胃部不适。如果您长时间定期使用NSAIDs，还可造成胃部或肠道的溃疡或出血。
2.肝脏损伤：
长期使用NSAIDs可损伤肝脏，尤其是在高剂量时。
3.肾脏损伤：
即使是短时间使用NSAIDs，也可损伤肾脏。该类药物对已有肾脏疾病者尤其危险。
4.耳鸣–使用高剂量阿司匹林者常见耳鸣，使用其他NSAIDs者也可出现。这种耳鸣在药物剂量降低后通常会消退。
04
服用非甾体抗炎药需要注意什么？
1.不建议同时使用2种，甚至2种以上的非甾体类消炎药。
这不是1+1=2的问题，两种非甾体类药物同时使用，不仅不会增加治疗作用，反而会显著增加药物的不良反应。
2.胃肠道疾病，请询问医生NSAIDs对您来说是否安全。
如果您有胃部或肠道溃疡，或者曾发生内脏出血，医生可能会建议您使用一种非甾体类抗炎药，联合一种可保护胃部和肠道的药物。
3.心血管疾病或曾发生脑卒中，请询问医生使用NSAIDs对您来说是否安全。
小部分非甾体类抗炎药，可能增加心肌梗死、心力衰竭和脑卒中的发生风险。
4.如果你有肾脏疾病、心力衰竭、肝硬化，或在使用利尿剂应避免使用这类药物。
一些非甾体类抗炎药，可能会加重心力衰竭、肾脏疾病和肝硬化，还可在用利尿剂或其他某些药物控制血压的人中造成肾脏问题。
5.一些非甾体类抗炎药有抗凝作用，所以如果您有任何增加出血风险的疾病，使用非甾体类抗炎药之前，一定请询问医生。
05
总结
「非甾体类抗炎药」通过控制炎症来缓解疼痛的，是有抗炎治疗作用的，不是单纯的止痛片,没有成瘾性。
尽管有一定的副作用，且正确使用还是相对较为安全的。
所以，小伙伴们，明白了吧！
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