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骨头坏死晚期症状有哪些呢_股骨头坏死护理_股骨头坏死如何预防

时间:2018-08-09 20:21:09

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骨头坏死晚期症状有哪些呢_股骨头坏死护理_股骨头坏死如何预防

骨头坏死是一种比较常见的疾病,多数出现这种病症的都属于中老年人,出现骨头坏死的时候,不但给患者带来巨大痛苦,关键还丧失了生活能力,尤其是到骨头坏死晚期的时候,有些患者甚至不能自理,很多人都能及时采取措施进行治疗,但如果股骨头坏死到了晚期,治好的可能性非常小,那么骨头坏死晚期症状有哪些呢?下面为大家简单的介绍一下。

1股骨头坏死如何预防

1、 一定要加强髋部的自我保护意识。

2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

2骨头坏死晚期症状有哪些呢

股骨头坏死发展到晚期,股骨头塌陷变形,两下肢长度不一而出现跛行,由于关节面失去光滑可出现活动区疼痛加重,严重者瘫痪在床。

股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程。而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程。

因此,此疾病的治疗应从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点的治疗(针对股骨头坏死的骨细胞治疗,使死骨细胞逐渐被吸收吞噬,有新骨细胞生成),局部修复治疗(股骨头坏死的患者大多存在不同程度的功能障碍,通过关节功能的治疗,恢复患者关节功能受限的情况),整体平衡治疗(任何疾病的发生都是身体阴阳失调而导致的,通过整体调节,恢复身体内环境的平衡,达到“阴平阳秘,精神乃治”的目的)。

股骨头坏死是骨科疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼。

一般来说出现骨头坏死,如果能采取保守治疗的话,可以采取保守治疗,但必要的时候必须采取手术进行治疗,需要注意的是,在治疗期间,家属要积极配合医生进行治疗的同时,要做好病人的护理工作,让他少走路,不要着凉受寒,饮食上最好清淡一些,戒酒戒烟。

3股骨头坏死如何鉴别诊断

一、 主要标准

1、临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

2、X线片改变:股骨头 塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。

3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

4、股骨头MRI的 T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。

二、次要标准

1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。

2、核素骨扫描示冷区或热区。

3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则可能诊断。

4股骨头坏死病因

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。

创伤导致股骨头坏死(30%):

如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等,创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力,无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死,临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等。

药物导致股骨头坏死(25%):

如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法,近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比,但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一,激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病,临床表现为髋关节疼痛,浮肿,久晕,胸闷,下肢功能受限等。

酒精刺激导致股骨头坏死(18%):

在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死,临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等。

1.骨髓异常增生导致骨坏死,表现为患肢寒冷,酸痛,不能负重,易骨折,骨明显萎缩等。

2.骨结核合并骨坏死,表现为结核试验阳性,午后低烧,疼有定处,消瘦,盗汗,乏力等。

3.手术后骨坏死,在临床中骨移植,血管移植三年后,骨血供应不足而发生骨坏死。

4.风,寒,湿导致股骨头坏死,临床表现为髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲困难。

5.肝肾亏虚导致股骨头坏死,表现为全身消瘦,面黄,阳萎,早泄,多梦,遗精,乏力等。

7.扁平髋导致骨坏死,临床表现为行走鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。

此外,还有气压性,放射性,血液病性,血管疾病。

在以上诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见,其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死。

5股骨头坏死护理

股骨头坏死对症护理

1、股骨头坏死的患者往往随病情变化,疼痛加重,因致残及经济负相等诸多因素而产生焦虑、烦躁、情绪波动等,因而护士要以端庄的仪表,热情周到的服务、亲切和蔼的态度、文明礼貌的语言面对各阶层的患者,做好病情解释,使其放下精神包袱,安心治疗。

2、饮食宜清淡、高钙、多维生素的食物,如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等,忌烟酒,少食辛辣刺激性的食品及海鲜。

3、创造一个舒适的住院环境,病室要美观,通风良好,病床要保持清洁,达到一个以患者为中心的家庭式病房。

4、住院患者根据病情遵医嘱施不同级别的护理。

5、仔细观察治疗过程患者的病情变化,认真做好记录,发现问题立即报告主管医生,妥善处理。

6、正确理解有关基本理论知识,熟练掌握股骨头坏死病专科护理操作技术,做到正确使用治疗仪,准确选择有关腧穴,学会对治疗仪和穴位器的性能检查及维护,对思者采用中药浴疗法和髋关节动态式模造八法,护士应给予正确的指导和宣教。

7、对患股骨头坏死,又同时患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等疾病的患者,医务人员治疗前后要密切观察病情,注意心率、脉搏、呼吸、血压、尿量等改变,认真做好记录和交接班,为正确诊治提供可靠的依据。

股骨头坏死日常护理

为了使病人更好的治疗,患者的家属一定要注意安抚患者的情绪,让患者保持一个良好的心态。同时,家人还应该注意对股骨头坏死患者的护理情况,不要产生不耐烦的情绪。

平常的时候家人一定要保证患者平躺的方式,尽量减少患者的活动。还要配合患者的病情,进行适当的按摩,注意患者关节的活动,尽量组织患者关节的粘连情况,和肌肉可能发生的萎缩。

家人也好注意患者的情绪,让患者保持轻松。对患者的康复治疗进行鼓励,多帮助他们进行治疗。还要让患者多喝一些水,避免肺部的问题。

家人还应该注意的问题是一定要保证对病人的清洁,保持病人的卫生状况。可以经常为病人擦拭身体,还要注意病人周围卫生的清洁。例如,病人床褥一定要定期的进行清洗,病人的房间也要经常的打扫。

股骨头坏死保健护理办法中,心理保健是容易忽略的很重要的一个环节,家属应该多陪患者说说话,开导开导,这些都是很有必要的。

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