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怎么治疗干燥综合征好啊?_干燥综合征护理_干燥综合征的检查

时间:2018-12-04 12:23:36

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怎么治疗干燥综合征好啊?_干燥综合征护理_干燥综合征的检查

干燥综合症,大家应该都有听说过,但是大家肯定都不知道,这种病是一种慢性免疫性疾病,与自己平时的身体调理有关,很多人患病之后没有及时的意识,因为这种病的症状主要是有一些口干舌燥的情况,如果一直不引起重视,及时治疗,病情越来越严重,整个牙齿都会烂掉,那么怎么治疗干燥综合征好啊?我们来了解一下吧!

1干燥综合征的检查

实验室检查

1.血常规:半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血,个别病人可出现轻度白细胞减少。

2.生化学检查:半数病人可出现血浆白蛋白降低,球蛋白增高,球蛋白升高为多株峰型,主要在γ球蛋白部分,亦可有α或β球蛋白增高,球蛋白可高达40~60dl,合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。

3.免疫学检查:IgM,IgA和分泌型IgA升高,个别病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素,由于血液中存有IgG及其复合物,故有时血液黏稠度增加。

50%~60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性,半数以上病人类风湿因子阳性,约有33%的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性,凡是抗甲状腺抗体阳性的病人,都有抗胃壁细胞抗体阳性,约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体,约10%的病人狼疮细胞阳性,近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体,结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验,淋巴细胞转化试验,均提示细胞免疫机能低下。

4.玫瑰红或荧光素染色试验:1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色,可显示出风湿病的重叠有溃疡,用裂隙灯检查可发现部分剥离的角膜上皮丝,角膜碎片或表浅性角膜基质浸润。

5.滤纸试验:是检查泪液分泌减少最简单的一种方法,取35mm × 5mm滤纸一张,在其一端5mm处折成直角,将该端置于眼睑结膜囊内,5min后测定滤纸湿浸至折叠处的长度,正常人在15mm以上。

6.唾液腺检测:有唾液分泌量测定(含糖试验以蔗糖压成片,每片800mg,放在舌背中央,记录完全溶解所需时间,<30正常;唾液流率测定:以中空导管相连的小吸盘,以负压吸附于单侧腮腺导管开口处,收集唾液分泌量,正常>0.5ml/min),腮腺造影,以40%碘油造影,观察腺体形态,有否破坏与萎缩,造影剂在腮腺内停留时间,腮腺导管狭窄或扩张,腮腺同位素131碘或99m锝扫描,观察放射活性分布情况,其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能,从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变,以上两项阳性符合干燥症。

影像学检查

1.X线检查

(1)腮腺造影:自腮腺导管注入40%碘化油2~3ml,可显示出主导管不规则扩张和狭窄,边缘不整齐,分支导管亦有不同程度的扩张,3~4级小腺管数目明显减少或消失,严重者显示腮腺体实质破坏,碘油潴留,腺泡呈点状,小球状或棉团样扩张。

(2)胸部摄片或CT检查:肺部改变多种多样,有广泛网状,结节状或斑片状浸润病灶,以肺底部为著,肺门淋巴结肿大,有时可合并肺炎,胸膜炎或肺不张等。

(3)骨骼摄片:四肢小关节改变为骨质疏松。

2.腮腺ECT检查:用放射性核素99m锝静脉注射后行腮腺正位扫描,观察其形态,大小,由于唾液能浓集99m锝,因而可同时收集唾液标本,测定其放射性计数,以反映唾液腺的功能,本病唾液腺功能低下。

2怎么治疗干燥综合征好啊

口干燥多数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,猖獗性龋齿是本病的特征之一。成人腮腺炎,累及单侧或双侧。舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。口腔黏膜出现溃疡或继发感染。干燥性角结膜炎,使其分泌较少而出现相应症状。

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。减轻口干症状,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼,以减轻眼干症状,并预防角膜损伤。肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素,剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

3干燥综合征护理

1、眼睛护理:使用人造泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状,减轻角膜损 伤和不适,减少感染机会。

2、口腔护理:口干病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,如阿托品、山莨菪碱等 。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签 将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时,可先用生理盐水棉球擦洗局部,再用5% 灭滴灵涂擦,避免使用龙胆紫,以免加重口腔干燥症状。对口腔继发感染者,可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠 菌感染;对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者,应及早使用抗生素,避免脓肿形成。

3、皮肤护理:对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等,要少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤 、被褥,保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛,应注意阴部卫生,可适当使用润滑剂。

4、呼吸道护理:将室内湿度控制在50%-60%,温度保持在18℃-21℃,可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症 状,并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促进排痰。

5、心理护理:由于本病病程较长,病人往往情绪低落,因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导,改 善其忧虑情绪,消除悲观心理和精神负担,以积极态度对待疾玻此外对病人进行健康教育也十分重要,倡导健康的 生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。

4导致干燥综合症的有关因素

干燥综合症是一种全身免疫性疾病,它是在某些免疫基因背景基础上,由外界因素作用所致。

1、病毒因素

目前至少已有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与此病有关。研究证实EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白,并在原发型患者的涎腺、泪腺、肾脏标本上检测出EB病毒及其DNA基因,巨细胞病毒亦能感染涎腺和其他组织,而部分患AIDS病病人可出现继发性干燥综合症。

2、遗传因素

遗传研究显示,原发性患者,HLAB8、DR3基因的出现率很高,继发性患者,HLADR2的出现频率很高,可能与HLADR的基因的如下作用有关。

3、免疫因素

包括体液免疫与细胞免疫异常。过度的体液免疫,可导致血液中出现多种器官特异性和非特异性抗体,如抗涎腺导管上皮抗体、抗SSA、抗SSB、抗核抗体、抗DNA抗体等。细胞免疫异常有植物血凝素淋巴细胞转化率低下和自然杀伤细胞活性下降等,但最重要的是T淋巴细胞亚群的变化,即抑制性T细胞减少。

干燥综合症是一种全身免疫性疾病,它是在某些免疫基因背景基础上,由外界因素作用所致。因此日常生活中要积极的预防才是避免发病的关键。

5干燥综合症的日常预防方法

1、防止皮肤表面干燥

如果血液循环不好,皮肤分泌的水分就会减少,这样很容易导致皮肤干燥。大家可以用面霜或其它保养品来保护皮肤,减少皮肤表明水分的蒸发,以维持住正常的水分。在冬季,回家后一定要洗手洗脸,再涂上面霜来补充水分。这也是干燥综合症的预防要注意的。

2、保证足够的睡眠

如果睡眠不足的话,就无法调整皮肤中的细胞。大家一定不要熬夜,如果熬夜的话,脸的表面会发木,这时最好去洗个澡,然后按摩下脸部,并且马上睡觉。这也是干燥综合症的预防措施。

3、防止过分刺激

大家最好不要抽烟、喝咖啡或者吃过辣、过咸的食物,因为这些东西都会增加肾上腺和肝脏的负担。

4、避免紫外线的照射

紫外线会杀死弹力纤维和胶原蛋白,而肌肤中的这两种物质支撑着肌肤的饱满,通过日常习惯预防干燥综合症的话,一定要注意防晒。

5、保持平静恬淡的情绪

生气、烦躁这些情绪虽然是日常生活中不可避免的,但是最好不要因为一些消失就变得非常激动,这样不仅会影响自己的生活工作,还有可能导致干燥综合症的发生。这也是干燥综合症的预防。

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