随着生活压力的增大,我国的甲减患者越来越多,对甲减的治疗一定要及时,同时日常的护理也很重要。由于甲减对机体代谢及脏腑功能的影响,患者会出现各种临床表现,根据不同的表现可分别辅以药膳治疗。甲减能剧烈运动吗?
1甲减患者的食疗方都有哪些呢
1、补血蜜膏:冬虫夏草30g,当归50g,胎盘粉30g,牛骨髓30g,生山药250g,蜂蜜250g。将上药共同捣匀,人有盖盘中,隔水蒸30分钟。每次2匙,每日2次。功效:补血生精。治甲减症,以贫血为主症者。
2、当扫生羹羊肉汤:当归、生姜各1O0g,羊瘦肉1000g,八角、肉桂各10g。加水适量,文火焖至肉烂熟,去药渣,加盐调味。食肉服汤,每次适量。功效:补血壮阳,主治甲减症,头晕眼花,心动过缓,肢体畏寒,脉微无力者。
3、参附升压汤:红参10g,制附子6g,干姜10g,补骨脂9g,仙灵脾10g,当归9g,桂枝6g,猪腰骨500g。诸药以布包好,与猪腰骨(先斩块)一起,加水炖至肉烂味出,吃肉饮汤。功效:补气壮阳,益精生髓。适用于甲减症,血压偏低,头晕眼花,耳鸣腿软,夜尿频多,脉细无力者。
4、桂圆百合饨鹌鹑:桂圆肉15g,百合30g,鹌鹑2只。鹌鹑宰后去毛、内脏,洗净,与桂圆、百合同时放盆内,加沸水适量,隔水炖熟,调味服食。功效:补脑,生血。适用于老年甲减症,头晕眼花,智力严重下降,甚至有轻度痴呆症表现者。
2甲减能剧烈运动吗
下面为大家介绍一下甲减在其他方面的护理方法:
1、补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
2、忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大,这就是甲减的护理方法。
3、供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,甲减的护理故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
4、纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等,这也是甲减的护理方法。
5、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量百分之20左右,并限制富含胆固醇的饮食。
3甲减需要检查什么项目
1.最有用的检测项目是血清tsh
甲状腺性甲减,tsh可升高;而垂体性或下丘脑性甲减,则偏低乃至测不出,可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。不管何种类型甲减,血清总t4和ft4均多低下。血清t3测定轻症患者可在正常范围,在重症患者可以降低,临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 t3,t4可均正常。
此系甲状腺分泌t3、t4减少后,引起tsh分泌增多进行代偿反馈的结果。部分患者血清t3正常而t4降低,这可能是甲状腺在tsh 刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的t3相对增多,或周围组织中的t4较多地转化为t3的缘故。因此t4降低而t3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。在新生儿用脐带血常规测定t4,为呆小病的一种筛选试验。此外,在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中,血清t3可降低故t4浓度在诊断上比t3浓度更为重要。
由于总t3,t4可受tbg的影响,故可测定游离t3,t4(ft3,ft4)协助诊断。
2.血浆蛋白结合碘(plasma protein bound iodine,简称pbi)
甲减患者pbi测定常低于正常,多在3~4μg/dl以下。
3.甲状腺131碘率明显低于正常
常为低平曲线,而尿中131碘排泄量增大。
4.血清促甲状腺激素(tsh)测定
测定tsh对甲减有极重要意义,较t4、t3为大,其正常值为0~4μu/ml,以10μu/ml为高限(本院为2±1ng/ml)。如本病因甲状腺本身破坏引起者tsh显著升高,常>20μu/ml,如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低,则表示垂体tsh储备功能降低,属继发于下丘脑或垂体性甲减,但根据下丘脑-垂体病情轻重,tsh可正常,偏低或明显降低。
5.反t3(rt3)
在甲状腺性及中枢性甲减中降低,在周围性甲减中可能增高。
6.促甲状腺激素(tsh)兴奋试验
以了解甲状腺对tsh刺激的反应。如用tsh后摄131碘率不升高,提示病变原发于甲状腺,故对tsh刺激不发生反应。
7.促甲状腺激素释放激素试验(简称trh兴奋试验)
如tsh原来正常或偏低者,在trh刺激后引起升高,并呈延迟反应,表明病变在下丘脑。如tsh为正常低值至降低,正常或略高而trh刺激后血中tsh不升高或呈低(弱)反应,表明病变在垂体或为垂体tsh贮备功能降低。如tsh原属偏高,tsh刺激后更明显,表示病变在甲状腺。
8.抗体测定
病因与自身免疫有关者,血液中可测出抗甲状腺球蛋白,抗微粒体抗体等。
4甲减妇女怀孕为什么危险
1、导致宝宝智商下降:国外主任研究了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲出生的后代在7~9岁时的智力水平。发现未给予母亲左旋甲状腺素治疗组的后代平均智商(IQ)分值比正常对照组低7分,低于正常对照组均值的2个标准差,19%的儿童IQ值低于85分,而正常对照组只有5%;左旋甲状腺素治疗组后代的平均IQ分值与正常对照组没有区别。国内学者也证实,妊娠早期妇女甲减是后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素。
2、增加孩子出生缺陷机会:尽管甲减会影响孩子智力发育的研究结果已经非常明确,但甲减与出生缺陷的联系近年来才被确认,这是很多人都没有意料到的。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲,以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中,有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此,对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性,其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。
3、为女性健康减分:甲减不仅会累及下一代,对女性本身的健康影响也很大。在人群中,每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上,甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始,让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱,甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。而在已经平安度过妊娠期,享受初为人母的喜悦之时,新妈妈在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险:大约有7%的女性在分娩后的1年之内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗,甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加,甚至导致老年认知方面的障碍。
5妊娠期甲减的治疗
妊娠期甲减的控制目标
美国甲状腺学会颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病的临床实践指南》中推荐将妊娠甲减的标准定为妊娠早期TSH<2.5mIU/L,中晚期TSH<3.0mIU/L[1]。如果甲减患者的甲状腺功能在整个孕期能够控制在正常范围内,则其妊娠结局多数为良好,并且产后婴儿的智力水平也无异常。
饮食
研究表明妊娠期甲减容易合并糖代谢异常、高血压、贫血等疾病,在饮食上除了要保证孕期的营养摄入外,还要按低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素、低钠、碘摄入至少200μg/d(除桥本甲状腺炎致甲减外)、摄水2000~3000mL/d饮食原则制定营养护理方案。饮食应易于消化吸收,推行细嚼慢咽、少量多餐,避免腹泻。豆制品等富含蛋白质,进食豆类食物并不影响妊娠妇女的甲状腺功能。
补碘
碘营养和孕妇甲状腺功能之间的存在密切联系。研究表明,即使仅是边缘性缺碘,孕妇和其新生儿也会表现出甲状腺功能相对不足,建议增加高危人群(孕妇和新生儿)的碘供应。世界卫生组织建议孕妇在妊娠期应强化补碘,推荐的碘摄入量为200μg/日,并鼓励孕妇进食碘化盐、碘化食品和含碘高的食物如紫菜、海带等海产品。必要时服用多种微量元素片以补充碘。
药物
20周以前胎儿发育需要的甲状腺激素主要来源于母体,妊娠期甲减的治疗目标是保证胎儿第一个脑快速发育期,即妊娠4-6个月内的甲状腺激素足量供应,所以治疗必须在妊娠4个月前启动。启动的时间越早越好,最好妊娠开始即达到血清TSH<2.5 mIU/L的标准。
妊娠期甲减最有效的治疗是左旋甲状腺素片(L-T4 商品名为优甲乐)替代治疗。应指导患者遵医嘱服药,L-T4最好在清晨空腹顿服,并且应与铁剂、钙剂和维生素等至少分开2 h 以上服用,以防它们形成化合物,影响吸收。给药应从小剂量开始,根据TSH水平及时调整用量,尽早尽快使TSH水平达标。孕期L-T4剂量通常需要增加,往往较非孕状态增加30%-50%以上。
孕期监测
为了保证胎儿的智力正常发育,甲减孕妇在妊娠早期应每0.5-1个月监测甲状腺功能,使TSH<2.5mIU/L,中晚期应每1月监测甲状腺功能,使TSH<3mIU/L。并定期到医院监测胎儿发育情况,于孕晚期更要加强胎儿监测防止胎儿窘迫的发生。若有异常情况,尽早住院治疗,防止出现早产,自发性流产。结合当地条件,最好在妊娠8周前对孕妇特别是对有甲减危险因素的孕妇进行甲状腺筛查。
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