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肝火太盛 胃脘痛 泛酸 吐酸水 连附六一汤

时间:2020-11-03 07:06:20

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肝火太盛 胃脘痛 泛酸 吐酸水 连附六一汤

​一、名称:戊己丸

组成:黄连、吴茱萸、芍药

用法:研磨为丸,水服下

主治:肝脾不和。症见腹痛泄泻,胃痛吞酸,运化不力,及热痢,热泻等

出处:《太平惠民和剂局方》

功用:疏肝和脾

二、名称:连附六一汤

组成:黄连、附子

用法:加枣,水煎服

主治:肝火太盛,胃脘痛,泛酸,吐酸水

出处:《医学正传》

功用:清肝泻火

化裁方之间的鉴别

左金丸与龙胆泻肝汤都能用于肝经实火之胁肋疼痛、口苦等症状,左金丸泻火作用弱于龙胆泻肝汤,但能降逆止呕,用于肝火犯胃之呕吐吞酸,无清利湿热之功。龙胆泻肝汤泻火作用强,用于肝胆实火上炎目赤、耳聋、耳肿,或肝胆湿热下注之阴肿、阴痒、阴汗、小便淋浊、带下黄臭等,有清利湿热之功,而无降逆止呕之效。

重要文献摘要

1、《医方考》:左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。以方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也。

2、《医方集解》:此足厥阴药也。肝实则作痛,心者肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火为君,使火不克金,金能制木,则肝平矣;吴茱萸辛热,能入厥阴肝,行气解郁,又能引热下行,故以为反佐。一寒一热,寒者正治,热者从治。

3、《古方选注》:经脉循行,左升右降,药用苦辛,肃降行于升道,故曰左金。吴茱萸入肝散气,降下甚捷;川黄连苦燥胃中之湿,寒胜胃中之热,乃损其气以泄降之,七损之法也。当知可以治实,不可以治虚,若误论虚实而用之则误矣。

4、《医宗金鉴》胡天锡曰:此泻肝火之正剂。独用黄连为君,以实则泻子之法,以直折其上炎之势;吴茱萸从类相求,引热下行,并以辛温开其郁结,惩其汗格,故以为佐。然必木气实而土不虚者,庶可相宜。左金者,木从左,而制从金也。

5、《谦斋医学讲稿》:方中黄连入心,吴茱萸入肝,黄连的用量六倍于吴萸,故方解多作实则泻其子,并以吴茱萸为反佐药。我认为肝火证很少用温药反佐,黄连和吴茱萸归经不同,也很难这样解释。从效果研究,以吞酸嘈杂最为明显,其主要作用应在于胃。黄连本能苦降和胃,吴莱萸亦散胃气郁结,类似泻心汤的辛苦合用。故吞酸而兼有痰湿粘涎的,酌加吴茱萸用量,效果更捷。

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