动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，从动脉血管的内膜开始病变，有脂质和复合糖类物质的积聚，发展成粥样斑块，引起血管增厚、弹性降低，并使血管扭曲、血管壁退化、动脉腔狭窄，以致引起血管血栓。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素。他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石。下面就来认识下它们。
动脉粥样硬化性心血管
血管“老化变硬”
许多老年人都有不同程度的血管硬化现象，血管是非常富有弹性的，为了使血液流动顺畅，所以内壁很柔软。但是形成动脉硬化的血管，则会增厚与变硬，内壁出现粉瘤(粥状硬化巢)，这是因胆因醇、血小板附着所造成的隆起。于是，血管内腔变窄，使得血液循环不顺畅，继续恶化下去就会完全堵塞。
我们常把血管比做水管，水管时间长了会结水垢，会老化、变硬变脆。而我们的血管也会「结垢」「老化」，但血管里结的不是水垢，而是「粥样硬化斑块」。
目前研究认为，糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒者更容易发生「动脉粥样硬化」，也就是大家常说的「血管硬化」。
这些检查能发现血管硬化
胸片：主动脉迂曲、增宽，伴局部钙化；
颈部血管彩超：颈动脉内中膜不规则明显增厚、见强回声斑块、不均质回声；
血管增强 CT 造影：腹主动脉、髂外动脉、股浅动脉内见造影剂充盈缺损，管腔狭窄。
这些检查报告提到的「内膜增厚、钙化、斑块」也就是常说的「血管硬化」了。
这些「软化血管」的食物都没用
有的朋友可能听说过一些「软化血管」的食物，比如醋泡花生、洋葱、木耳、大蒜等，那它们真能「软化血管」吗？
有些人迷恋醋，大致是因为醋很酸，牙都能泡软了，软化血管更是不在话下。
但是，醋在消化过程中无法到达血管，醋的成分主要是醋酸，也没什么特别，无论从哪方面看，它都不能软化血管。
近年来一些研究确实发现，橄榄油中的不饱和脂肪酸（主要是油酸），大蒜、洋葱中的大蒜素、硫化物、腺苷，西红柿中的茄红素等具有一定的抗血栓的作用。
但是，研究有用只是在实验室里有用、在实验动物或细胞上有用，并不代表直接吃就能「软化血管」。
当然了，这并不是说醋、花生、洋葱、木耳、大蒜等食物不好，只是实在没有证据能证明吃了或喝了某些东西，就可以降血脂、软化血管。
毕竟那些看起来有用但没有根据的话，我们不能昧着良心瞎说。
对于已经明确了「血管硬化」的朋友，一定要多听取医生的建议，定期复查。不要想着「吃点啥就可以治血管硬化了」，饮食生活调整加上必要的药物，才是治疗「血管硬化」的最好办法。
低密度脂蛋白胆固醇克星---他汀类药物
他汀为“抗动脉粥样硬化药”。它通过降“坏胆固醇”实现了稳定斑块，延缓斑块进展，甚至逆转斑块的作用。另外，他汀能改善内皮细胞功能，抑制纤维蛋白产生等作用，可用于冠心病的一、二级预防、降血压、保护肾脏等。目前的他汀兄弟有：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
哪些人有必要用他汀？
包括易发心脑血管疾病的高危、极高危人群。已经患有心脑血管疾病的患者、动脉血管硬化的患者高血脂症等。
他汀类何时服药？
大部分他汀最宜在晚上临睡前服用，因为胆固醇合成的高峰在午夜12时左右，睡前用药能让药物作用在午夜达峰，从而达到更好的降胆固醇效果。
综合临床病例显示，化学他汀，能产生以下毒副作用
1
一、引起非特异性肌肉或关节痛（又叫肌痛）。
老年（尤其大于80岁，女性）、体型瘦小、虚弱、合并慢性肾功能不全（尤其因糖尿病引起）及围手术期患者发生肌病的危险较高。部分老年患者在尚无肌酶升高或肌病发生时即可出现不良反应，导致生活质量下降，并可能增加跌倒所致创伤。在一项对22名具有家族性高胆固醇血症并接受不同他汀类药物治疗的职业运动员的研究中，16人因为肌病副作用而中断治疗。
2
二、在罕见情况下，肌病可以导致横纹肌溶解并导致肾衰而死亡。
有一项试验报告了5例非致死性横纹肌溶解症，其中4例发生在治疗期。另一组回顾性资料提示他汀类药每治疗100000人就有4.2例横纹肌溶解症发生。
3
三、致肝酶增高，导致肝功能损伤。
4
四、引起消化道不适。
5
五、有一项研究证实，乳腺肿瘤患者服用他汀类药物后，肿瘤复发明显增加。
故有肿瘤病史的患者不推荐使用他汀类药物。还有，老年人服用他汀类药物治疗后，其肿瘤死亡率也显着增加。
同时，除了在临床应用技术进行改善，减少剂量，密切观察随时停药处置等之外。人们把目光投向天然的生物他汀，希望生物他汀能改善化学他汀的毒副作用和安全性。却因为生物他汀含量低、稳定性差，实际临床应用效果差、不稳定而很难突破。
综合上述，他汀在极大降低事件的死亡率，综合改善心脑血管疾病症状的同时，面临着两大世界难题：
一、化学他汀的毒副作用和安全性
二、生物他汀剂量小、稳定性差
面对化学他汀的众多副作用问题，世界科学家们一致将目光投向了中国的红曲！
红曲，在古代被称为丹曲，距今已经有一千多年的历史。如果说时间可以证明一切，那红曲的神奇疗效，已经被我们华夏民族证明了一千多年！在明朝的《本草纲目》中记载“红曲主治消食活血，健脾燥胃”这说明在当时，中国就已经广泛地将红曲应用于医疗方面。
研究发现中国的天然红曲含有八种他汀，且所含他汀小分子结构是闭环的，具有天然活性，不需要肝脏分解，即能有效抑制胆固醇合成，降低总胆固醇，甘油酸酯，低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。所以，具有极高的治疗动脉硬化，调节血脂的作用，无任何毒副作用，可长期服用。
20世纪70年代，日本东京农工大学Endo教授在红曲霉菌中提取发现了一类能够抑制胆固醇合成的物质，叫做Monacolin类物质，其中的Monacolin K就是现在所说的洛伐他汀。但是需要注意的是，红曲中含有的他汀类似物很多，其中含量最高的最具有代表性的是Monacolin K（洛伐他汀），其他Monacolin L、Monacolin X、Monacolin M等也具有降血脂的作用，同时这些成分也有着不同的存在状态，有时是酸式、有时是内酯式，相互转化起来也很复杂。也就是说，红曲中可以提取得到一类天然他汀类物质，其中以洛伐他汀为主。
红曲中富含的天然植物洛伐他汀，不仅能够清除或化解血液中过多的甘油三酯、胆固醇、自由基等，保持血液的清洁度和粘稠度在合理水平，还能够保持血管壁的弹性，防止血管壁变厚变脆引发的血压升高和血管破裂，保持血液流通顺畅，有效预防心脑血管疾病、三高，是医学界、营养学界公认的一种最好的降脂物质。
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