半身麻醉后
何时能下床活动?
半身麻醉,医学上又称椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和腰麻,虽然局麻药到达的层次有所不同,但两者都是从背部脊椎间隙注入药物,从而阻滞相应的感觉和运动神经。下肢不能活动是其常见的一种表现,因此又俗称为半身麻醉。那么半身麻醉后到底什么时候能下床活动呢?
不同的局麻药,神经阻滞作用时效会有所不同,短效者仅为半小时,而长效局麻药可达4-6小时,即使使用相同的局麻药,麻醉的时效也与药物剂量及患者的个体差异有关,所以下床时间不能一概而论。
但只要麻醉作用完全消退,感觉双腿、双足都能灵活的运动,这个时候就可以尝试缓慢坐起,没什么不适再缓慢地下床。初次下床最好有人搀扶。通常运动与感觉功能首先恢复,交感神经功能恢复得慢一些,如果起身和直立比较快,需要小心交感神经调节功能尚未恢复而引起的直立性低血压,可能导致患者眩晕、跌倒。
腰麻是穿过硬脊膜注药至蛛网膜下腔产生麻醉的效果。以前使用的腰麻针较粗,穿破硬脊膜后会引起脑脊液外流从而产生头痛,所以通常会嘱咐患者去枕平卧6小时甚至更长时间来预防头痛的发生。由于腰麻针的改进,现在腰麻后不必再担心硬膜穿刺后头痛了,因此同样,只要手术情况允许,在神经功能恢复后就可以下床,早期活动也有利于术后的快速康复。
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