1、什么是鹅口疮?
鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。
鹅口疮好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;
初起时,口腔粘膜充血和发红,有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点,不久即可相互融合为白色斑片,像奶凝块一样,可铺满整个口腔粘膜;
在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情。
严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。
2、鹅口疮主要原因
事实上,在正常人的口腔、皮肤、肠道、阴道中均有白色念珠菌的存在,但是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力,以下情况均可引起感染:
母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;
接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具,以及爱吃手都容易吧细菌霉菌带入口腔;
奶瓶、奶嘴消毒不彻底;
母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁;
在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮;
长期服用抗菌素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,并大量繁殖,引起鹅口疮。
3、鹅口疮并发症
长了鹅口疮,宝宝的口腔会有疼痛的感觉,宝宝会因此而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢的结果。
如果鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,连水都拒绝喝,这样宝宝就有可能出现脱水。
如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况,需要采用更有效的抗真菌治疗。
4、鹅口疮治疗要点
01.局部用药
可使用2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液,在哺乳前后洗涤患儿的口腔,使口腔成为碱性环境,阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下,连续使用2~3天病变即可消失,但仍需继续用药数日,以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头,以免重复感染。
02.停用抗生素
如果病儿有长期服用抗生素的历史,应尽快停用抗生素,这样可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生长。
03.引起发烧
确诊是鹅口疮引起的发烧,38.5度以下时可选用物理治疗,勤用温水擦浴以降温,或用退热贴敷额以降温。症状严重的患儿也可口服一些抗真菌的药物,如制霉菌素或克霉唑等,进行综合治疗。
此外,鹅口疮反复发作应检查免疫功能是否异常。
5、鹅口疮护理要点
注意病儿口腔清洁,加强个人卫生,喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。
乳母饮食清淡,忌辛辣、酒类刺激性食品。便秘者可喂服青菜汤。
宝宝因为疼痛不愿吃东西、不肯吸吮,这时应耐心用小匙慢慢喂奶,以保证营养;避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。
6、鹅口疮预防方法
01、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径;
02、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。
03、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;
04、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒;
05、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力;
06、在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用;
07、合理使用抗生素。
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