湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
湿疹为何久治不愈?
湿疹的发病原因很复杂。包括内在因素、外在因素。
内在因素就是患者本身具有的过敏性体质。内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等。精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重湿疹的病情。
外在因素也很多,包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是湿疹最常见的诱因。
【诊断要点】
1、多发于面、手足、四肢和外阴部,多对称发病。
2、皮损边缘清晰,病变中心有显着的浸润肥厚、表面粗糙、苔藓化,有色素沉着、抓痕、点状渗血、鳞屑等,周围可有丘疱疹。
3、病程长,多有急性或慢性反复发作和渗出史。
4.剧痒或呈阵发性瘙痒,遇热或入睡时尤为严重。
【临证备要】
中医认为,本病虽形于外而实发于内,多是由于内在的湿热与外邪相搏结充于腠理肌肤而发病。
巢元方在《诸病源候论》中言:“诸久疮者……为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为其主要致病因素。
《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“血风疮证生遍身,粟形搔痒脂水淫,肝肺脾经风湿热,久郁燥痒抓血津。”说明由于肝脾二经内蕴湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。故本病的治疗原则以清热祛风除湿、养血活血为主。
治疗湿疹药物的应用原则
对所有类型的湿疹均勿过度水洗,尤其严禁用肥皂或热水烫洗;饮食上少食异性蛋白食物,如牛奶、鱼虾、禽蛋等,忌食辛辣发物;隔离致敏源,避免皮肤刺激。
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【功 效】清热利湿。
【适应症】湿疹之皮肤对称性红斑、丘疹、水疱,瘙痒。
避免致病因素:
1、夏季要勤换衣,特别是儿童应穿着宽松;
2、避免精神紧张等,贴身衣服需穿着全棉制品;
3、洗澡水不宜过烫,水温控制在37-40℃为宜,冬季可适当增加1-2℃,沐浴后需涂抹保湿润肤品;
4、如湿疹仍反复,必要时必须行过敏源、皮肤斑贴试验排查、光源、环境等致敏因素。
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