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国医传习所之中医临床 ||更年期的中医认识与自我调摄(4):更年期病机及治疗

时间:2023-02-19 01:47:24

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国医传习所之中医临床 ||更年期的中医认识与自我调摄(4):更年期病机及治疗

本篇导读

中医对更年期综合征的治疗跟“肾”的相关性是最大的......大家不要自己去擅自服用一些中成药,因为中成药是基于中医的古方古法研制的。更推荐的是用草药,即汤药。

更年期的主要病机从西医的角度讲,更年期症状多数都与激素水平下降有关系。

而中医对更年期综合征的认识,主要是从脏腑理论,即脏腑、阴阳、气血这个理论来进行解释。

前面也讲过,中医对更年期综合征的治疗跟肾的相关性是最大的。

1

肾阴不足,心阳独亢

这会产生什么呢?失眠、心悸、五心烦热。

这是心肾不交的症状,心阳不能下温于肾水,肾水不能上济于心阴,也就是上下阴阳不能交互补充的状态。

就会有虚热上扰,会出现失眠、五心烦热。中医讲的“五心”,就是手心、脚心,以及胸部;

2

肝肾亏虚,肝阳上亢

就会导致头痛头晕、耳鸣目眩、腰膝酸痛。有时也会有高血压,烦躁易怒,烘热汗出。

烘热汗出,什么叫“烘热”呢?非常明显地突然脸就发红,感到热,片刻后热气下去,又感觉冷,从而衣服反复穿脱,这就是“烘热”的状态。

汗出,即汗比较多,但不是一直出汗,时多时少,或者开始是热汗,之后又变成冷汗。

3

肾阳虚衰,火不暖土

这个“火”和“土”是什么呢?火是阳,也可认为是肾火、心火,土是脾土。

火不暖土,会出现什么症状呢?腰酸、肢冷、畏寒(即怕冷)、浮肿、便溏、小便清长、夜尿频多、倦怠乏力等。

浮肿是更年期一个非常明显的表现。有些女性的脸看起来特别不清爽,肿肿的象没睡醒一样,这是脾虚的症状。

便溏,即大便软,大便次数多。

小便清长,即小便较多,清长即是指小便颜色不是黄色,基本上没有颜色,这是阳虚。如果小便黄,一般是有火。

夜尿频多,一般来讲跟肾有关系。肾阳虚造成夜尿频多,晚上要频繁上厕所,也会影响到睡眠。

对于这一类的病人,出现阳虚的症状,首先可以选择做艾灸。

女性是喜暖的,从青少年时期的痛经开始,就知道用红糖水温一温,用热水袋捂一捂,这都有驱寒、散寒的作用。艾灸也有非常好的效果。

更年期的中医辨证,总体来说是与肾的阴阳两虚,以及气血失调有关。

这个病情也是比较复杂缠绵,希望大家有症状及早看诊,因为疾病都是早期比较好治疗,可以避免后期的一些并发症,或者其他脏器的功能失调。

更年期综合征的常用药

针对更年期综合征有一些常用的中成药,比如六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、五子衍宗丸、金匮肾气丸、天王补心丹等等。

但是希望大家不要自己去擅自服用一些中成药,因为中成药是基于中医的古方古法研制的。

在服用中成药时,不懂中医辨证,对个人体质不一定辨别的准确,所以最好是在专业医生指导下服药。

更推荐的是用草药,即汤药。因为汤药的组方用药是根据个体的个人体质辨证而出。

像我在门诊经常用的柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤,它在中成药里是没有的。

一般草药可以配成颗粒剂,或者汤剂煎服。从中医的辨证角度对症下药,效果是最好的。

更年期综合征的非药物疗法

除了这些药物疗法,中医的非药物疗法在全世界都备受推崇,尤其是针灸。

为什么针灸可以这么广泛应用?

因为针灸很早就被国人带出了国门,在全世界进行教学传授,在世界各地有很多中医学校、中医诊所,所以它有非常大的影响力;另外,针灸有国家标准、国际WHO标准。

每个穴位的定位明确的,针灸被翻译成上百种语言在全世界传播,所以它的接受度很好,而且不需要药物,只是促进个人身体的调节,副作用也非常小。

比较简洁的有梅花针。什么叫梅花针?就是五星针或者七星针,在针上有七根或者几根小针,比较短,在皮肤上或者是在腧穴上轻轻叩刺。

此外,还有推拿、按摩、耳穴,都是非常推荐的疗法。

耳穴压丸,就是用王不留行籽(植物麦蓝菜的种子),或者是小米粒作为治疗工具,贴在耳朵的某些穴位上。

也可以用足浴的方法。此外,现在美容院、养生会所推崇的精油,也都是有作用的,而且也都是跟中医的辨证和不同的体质联系到一起,起到全身的调节作用。

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