疫情期间，大家都宅在家中，而对于小朋友们来说，一些意外的风险不可忽视。近日，河源市人民医院神经外科收治了数位颅脑损伤患儿，更表明了在当前特殊时期，对于小朋友的安全须多加留意。
病例1：患儿吴某某，1周岁，在家玩耍时，不慎摔倒，头部与地面的小玩具车碰撞，致使车轴零件部分插入头部，穿透额骨。所幸插入不深，脑组织损伤程度小，被从外院送至市人民医院神经外科，经科主任杨建雄、医师叶锦欢评估病情后，被送至手术室，经气管插管全麻下取出异物、清创处理等治疗后，患儿顺利康复并出院。
术前
术后
病例2：患儿谢某某，女，11个月，在床上玩耍时不慎坠落，因颅脑损伤从外院转送至市人民医院急诊治疗，入院后，完善颅脑CT等检查提示，患儿的右侧硬膜外多量血肿，神志不清，有急诊手术指征。医院神经外科叶志其主任医师、杨文佼医师接诊后，予急诊开颅手术处理，效果良好，住院2周后，患儿康复出院，未出现明显后遗症。
术前（左）与术后（右）
病例3：患儿沈某某，男，4岁，在家门口玩耍时，被路过车辆撞伤，头颈部损伤严重，被送入市人民医院救治。入院后，完善颅脑、颈椎CT检查提示患儿脑干损伤，脑挫伤出血，高位颈髓损伤等，病情危重，呼吸与心跳一度极不规律。在医院神经外科主任杨建雄的悉心指导下，医护人员积极对症处理，以颈托固定患儿颈椎，其生命体征恢复平稳，后科室联合脊柱外科，对患儿积极救治。因患儿原发颅脑损伤严重，伤后1月余仍未苏醒，将家庭推向深渊，给患儿及家人带来无尽痛苦。
脑挫伤出血
寰枢椎半脱位
颅脑损伤是引起儿童死亡和致残的最常见原因。由于儿童日常身体活动较多，易受到意外伤害而导致颅脑损伤，5岁以内是发病的高峰期，主要损伤因素为撞击伤与坠落伤。颅脑损伤常见的有头皮挫伤、头皮血肿、颅骨骨折、急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿、脑挫伤或脑挫裂伤、脑干损伤等，部分患儿合并其他脏器损伤，导致病情更复杂，常会危及生命。因小儿特有的颅脑损伤临床症状容易被忽视，部分患儿未得到及时治疗与处理，导致不良后果。
近期，由于复工、复产与复学的开展，儿童的活动范围更为广泛，大人们往往疏于看护，而其他的意外伤害，如触电、溺水等也时有发生，致使损伤因素增多。
在此提醒大人们提高警惕，注意照看好自己的孩子，小朋友在玩耍时要避免其接触有潜在风险的物件，注意远离高处、交通要道等，出现意外损伤时，需高度重视并及时处理，如小朋友出现表情淡漠、懒言、昏迷、反复呕吐、抽搐等症状时，应该在保证其呼吸道通畅、伤口止血的前提下，尽快带其就医。
编辑：最小哥
来源：河源市人民医院服务号
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