正常膝关节内存在少量关节液起到润滑关节，营养关节软骨的作用。关节液是有滑膜分泌，在关节活动时不断更新循环，当关节受到内外不良因素影响时，滑膜就会发生反应，引起充血或水肿，并渗出液体，渗出液体的速度超过滑膜代偿性吸收时，就形成了关节膝盖积液。
什么原因会诱发膝盖关节积液
膝盖积液不是一种具体疾病，而是一种临床表现，许多膝伤，如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。但可以肯定的是，膝盖有积液一般提示或多或少存在膝关节滑膜炎，因为滑膜受到刺激是导致关节滑液大量分泌，是引发膝盖积液的直接原因。
对于较严重的膝盖积液，膝盖外观表现为明显肿胀，膝关节轮廓不清楚，有时有膝关节发红、发热的表现，表现为非常明显的炎症反应，手放在膝关节上，甚至能感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。膝盖积液的诱因很多，但直接原因就是膝关节滑膜炎。
到这里就会有患者提问了，关节既然有积液，能否可以通过抽取积液来达到消除积液的目的呢?
膝关节积液要不要抽取，首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。
如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但并不能从根本上解决问题，大概一周的时间膝关节积液还会恢复。这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。
所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。
什么情况下是需要抽液治疗的呢?
以下三种情况则需要抽取治疗：
药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，胀痛不适，活动受限，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。
怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。
准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。
总之，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看，需要结合医生的体格检查再进一步处理。在没有明确引起积液的原因之前，所有的抽液都是治标不治本的，且增加关节感染的风险，因此原则就是，能不抽就不抽，胀的受不了了才抽，或者为了确诊病因才抽。
如果关节肿胀十分明显，到医院适当抽取积液是可以减轻症状，但是如果没有消除滑膜炎这一病根，即使抽取了积液，关节滑液仍然会分泌，导致关节肿胀再次发生，抽取积液只是一种治标的方法，不建议反复使用。
关于膝关节积液患者的四点小建议
1、少走楼梯
有膝关节积水或膝关节积液的老年人尽量避免走楼梯，尤其不能提重物上下楼，增加膝盖负担，以乘坐电梯出行为宜。
2、注意保暖
已有膝关节疼痛的患者可以佩戴护膝，夏天不要长时间吹冷气，在空调房里温度不要太低，并且避免冷风直接吹向膝盖，一定要使得膝盖部位保暖。
3、避免过度劳累
平时患者生活中要注意，骑自行车比徒步对于保护膝关节的效果更好，因此可以适量骑自行车代替徒步，减少对膝关节的承重。外出旅游时一定要注意休息，避免过度劳累，对于已经患有膝关节病的患者来说，尽量不要爬山，把对于膝盖的损伤降可能性最低。
4、减轻体重
对于肥胖者，要控制饮食，注意调整饮食结构，将体重控制在适当的范围之内，减轻由于体重对关节造成的压力，使得关节的磨损程度降到最低。
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