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特殊人群用药指导——老年人用药

时间:2018-12-05 20:25:58

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特殊人群用药指导——老年人用药

随着我们现在老龄化人口的加速,几乎每个家庭都有老人,老年人用药就应该早日注意起来,到了老

年整体的代谢机能不比当年,需要我们做子女的更多的注意,下面是一些老年人用药的一些注意点,希

望对大家有帮助!

1、老年人的药动学、药效学特点

(1)药动学:

①老年人局部循环差及肌肉萎缩、血流减少,使肌内、皮下注射的药物吸收速率下降;

②血浆蛋白结合率降低,血浆蛋白含量降低使蛋白结合率高的药物血中游离型药物浓度增高。如华法林

常规用量就有出血的危险;

③肝脏代谢分解与解毒能力明显降低,易受药物损害;肾脏排泄减慢,容易发生药物蓄积中毒

(2)药效学:

a. 对中枢神经系统药物的敏感性增高

b. 对抗凝血药的敏感性增高

c. 对利尿药、抗高血压药的敏感性增高

d. 对肾上腺素β受体激动药与拮抗药的敏感性降低

2.1 抗菌药:致病微生物不受人体衰老影响,抗生素剂量一般不必调整,但老年人体内水分少,肾功能

差,易在相同剂量下造成高血药浓度与毒性反应,对肾或中枢神经有毒的抗生素(链霉素、庆大霉素)

应尽量不用,更不可联合应用。

2.2 肾上腺皮质激素:治疗老年人常见的关节炎等,老年人常患骨质疏松,用此类激素,可引起骨折,

应尽量不用,如必须用,需加入钙剂及维生素D。

2.3 解热镇痛药:易损害肾脏;易引起出汗过多造成虚脱。

2.4 利尿降压药:治疗中易发生体位性低血压,注意观察血压变化,不能降太低,最好不用利血平,其

可能加重老年人的抑郁症状,宜选用吲达帕胺(寿比山)。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者。

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