每年猝死的人不在少数,而且越来越趋于年轻化。国家心血管中心的数据表明,我国每年心源性猝死的人高达55万,位居世界第一。平均每分钟有3-4人发生猝死,其中有1-2人是中青年人。年轻人已经成为猝死的高危人群。
青年人猝死的原因,主要包括:
1.长期吸烟。吸烟有害健康,香烟中的尼古丁以及焦油对人体的伤害非常大,长期吸烟的人,容易诱发心血管疾病,引发心肌梗死。
2.酗酒。由于工作忙,生活压力大,青年人的酒局、饭局特别多,也就不可避免地要喝酒。酒精可以让人暂时忘记烦恼,却会让身体不堪重负。经常酗酒,会加大心肌坏死的风险,造成猝死。
3.熬夜。一个正常成年人每天需要的睡眠时间为7-8小时,然而,有很多人每天只睡5-6小时,甚至更少。熬夜成为年轻人的常态,却会给身体带来不可磨灭的影响。熬夜会导致生物钟紊乱,刺激大脑神经,加快心跳,引发猝死。4.压力过大。大脑长期处于高度紧张的状态,得不到休息,就会很疲累。与此同时,压力过大还会使内分泌失调,引起血管收缩,发生心悸、心绞痛、心梗,严重的还会到导致猝死。
总的来说,对于青年人来说,除了极个别的案例,几乎90%的猝死都是过度劳累造成的。当你的身体在透支时,生命也在透支。心肺复苏是抢救猝死患者最重要的一项技能!
猝死心脏骤停严重威胁人类的生命,心肺复苏术是公认救命第一要术,是针对各种原因导致的心脏骤停患者实施主要包括胸外按压和人工呼吸,供给心脑重要脏器血流和氧气。
但即使复苏成功,患者的大脑和心脏仍会留下严重后遗症。
心脏骤停复苏后自主循环的恢复,仅是猝死幸存者复苏后治疗过程的开始。
因为患者在经历全身缺血性损伤后,将进入更加复杂的缺血再灌注损伤阶段。
后者是复苏后院内死亡的主要原因,称为“心脏骤停后综合征”。
氢气对心肺复苏的保护作用
心脏骤停后脑损伤是心搏骤停患者死亡的最重要原因之一。对心脏骤停大鼠在开始心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)到恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation,ROSC)2h期间通入高氧(98%)及2%氢气,并结合温度控制,发现 37 ℃吸氢可抑制左心室舒张期末压升高、抑制8-OHdG和4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal, 4-HNE)水平并增加IL-6水平,且吸氢比低温治疗在改善大鼠存活及神经功能缺损程度(neurologicaldeficit score, NDS)方面更有效。
对心脏骤停大鼠在ROSC开始后的2 h期间通入氧(26%)及1.3%氢气,可显着提高大鼠复苏7 d后的存活率,并有效抑制大脑易损区神经元退化及小神经胶质细胞活性。
对健康成年大鼠进行8 min窒息使其心脏骤停,并分别于心肺复苏术前1 min、ROSC后6 h及12 h对其分别注射不同剂量的富氢生理盐水,发现富氢生理盐水可剂量依赖性的提高大鼠存活及神经功能;也可改善脑损伤,体现在海马CA1区神经元数目增加、大脑皮层及海马水肿程度降低,并且维护了血脑屏障的完整性;降低了血清中S100B (soluble protein-100B)水平及神经特异性烯醇化酶活性;降低了氧化产物8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α, 8-iso-PGF2α)和MDA水平,降低了TNF-α及白介素1β(Interleukin-1β, IL-1β)水平,增加了血清和脑组织中抗氧化酶SOD和过氧化氢酶活性,还降低了大脑皮层及海马区caspase-3活性。
对心脏骤停兔子在心肺复苏术期间腹腔注射氢气,可提高复苏后72 h的存活率,改善神经功能缺损程度、减少神经元损伤并抑制其凋亡、降低血浆和海马组织氧化应激并增强抗氧化酶活性,但不同氢气剂量间无明显差异。
由此可见,吸氢可缓解心脏骤停对心、脑的损害并降低死亡率.
日本官方将氢气吸入疗法列入医疗体制
在11月30日,日本厚生劳动省将“吸氢治疗心脏停跳综合征”纳入“日本先进医疗B类”体系。有学者评论认为,氢气吸入疗法是一种:让心跳复苏后的患者吸入氢气,从而起到保护生命及脑功能,让患者早日康复并回归社会的革新性治疗方法。
此次将“吸氢治疗心脏停跳综合征”纳入“日本先进医疗B类”体系,这是自全世界范围内开展氢医学研究以来,首个关于氢气作为一种药物开展研究的官方认证,而这一认证也是对氢医学的一种极大肯定,对全世界范围内的氢医学研究专家学者的一种巨大鼓舞,将吸入氢气纳入医疗项目,也开创了氢医学研究的新纪元。
目前的心肺复苏(CPR)并不包括对大脑的保护内容,许多患者预后不理想的关键是因为大脑功能无法恢复。虽然呼吸心跳恢复正常,但并没有真正挽救生命,或者造成严重的功能障碍。氢气吸入作为一种医疗急救措施,可以说潜力巨大。
大量的研究证明——氢气,在心肌缺血再灌注、心肌梗死、心脏移植、高血压、肺动脉高压、糖尿病型心肌病、血脂、左心室重构等有一定保护作用。对心脑血管病来说,利用氢气的强大安全有效作用,减少内皮细胞损伤,减少脂蛋白氧化水平,调理脂蛋白氧化还原平衡,这才是更重要的问题所在。更为重要的是,氢气对人体十分安全,可以作为一种普遍性、广泛性和大众化的工具用于整个人群。因此无论从理论上,从研究证据和安全性角度讲,氢气都是当之无愧的控制慢性炎症的理想工具。
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