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赵怡蕊┃山西省中西医结合医院健康知识|
降压药物之外的干预疗法
高血压病在国内外发病率高，并发症重，控制率低，需要长期甚至终身治疗，规范服用降压药物，然而许多患者依从性差，生活方式不合理，又不想过多服药，使血压长期控制较差，导致心、脑、肾靶器官损伤。
因此在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管控率、服药率和达标率，最后减少并发症的发生至关重要。
这次我们给大家介绍几种除降压药物以外的干预疗法：
一、时间疗法时间治疗学是根据人体生理变化的昼夜节律和药物作用的时间变化规律,调整给药时间、给药剂量及药物作用强度,以获得最佳疗效。
人体的血压昼夜节律变化为日间达高峰,午夜降至最低点,晨起血压突然上升。
有研究根据血压昼夜节律对患者进行血压常规治疗,发现接受时间疗法的患者降压疗效比常规给药患者的疗效明显。
所以我们临床用药采用与血压波动相对应的峰值时间给药，同时考虑患者血压导致的靶器官损害的程度，选择合适的药物及给药时间,降压效果较好。
二、中药干预法传统中医没有高血压病的名称，中医将其归属为“眩晕”、“头痛”“中风先兆”等范畴。
临床上辨证论治高血压病以阴虚阳亢、阴虚火旺型居多，从肝肾论治疗效显着，还有从痰论治，从瘀论治等。
中药复方在机体内多靶点发挥作用，能从多环节对机体状态进行调理，尤其在改善临床症状、提高患者生活质量和延缓靶器官损害的发生上具有明确的效果。
三、中医外治法
中医外治法主要包括体针疗法、穴位埋线、穴位贴敷、刺血放血、艾灸、推拿等干预方法，由于其操作简便，无毒副作用，相比药物疗法更具有可推广性。研究结果显示采用电针曲池和太冲穴有效调节和纠正青年高血压患者紊乱的血压昼夜节律。
临床还可通过羊肠线穴位埋线疗法局部穴位长时间刺激或中药穴位敷贴、耳尖放血、艾灸百会、内关、关元、足三里、涌泉穴等穴位可明显改善降压效果。
另推拿治疗降压的作用机制可能改善高血压病患者血管内皮细胞的功能，调整 E-选择素、诱导型一氧化氮合酶、内皮型一氧化氮合酶的正常表达，从而调节血压。
四、耳穴贴压法耳穴辨证贴压作为中医内病外治的一种独特的疗法，根据高血压患者出现的头晕、头痛、心悸、疲乏、工作紧张、睡眠障碍等症状辨证进行耳穴贴压治疗，达到了很好的治疗效果。
现代生物全息理论认为耳是人体的一个缩影，人体各部位均在耳朵上有相应的对应位置，当人体的脏器或躯体有病变发生时，会在耳朵的相应部位出现病理反应，如压痛、胀、麻或导电性能改变等。
诸多文献研究表明，刺激耳朵对应的降压穴位，可以起到调节机体阴阳平衡、祛痰活络等作用，使身体机能恢复到“阴阳平衡，神清气爽”的状态。
五、音乐疗法音乐疗法是一门集音乐、医学和心理学为一体的交叉学科，以音乐作为治疗媒介，促进个体身心健康的一种治疗方法。
音乐能够使机体固有的振动频律 (心率、呼吸、血压、脉搏等)发生和谐共振，作为高血压治疗的辅助手段，具有极高的临床应用价值。
六、睡眠疗法研究表明睡眠障碍与高血压的发病风险、血压昼夜节律的变化及高血压各种并发症发病风险均有一定的联系。
部分研究也提示睡眠障碍与高血压的治疗效果及控制达标率有关。因此睡眠质量的改善可促进住院期间高血压病患者降压疗效,提高其降压达标率。
七、运动疗法运动干预是高血压病管理方法之一，体力活动不仅可以使血压下降，而且可以带来其他更多也更重要的健康效益，包括心血管病发病率和病死率的下降。
尤其在夜间起床千万勿忘“3个半min”，即夜间醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，最后再活动。
八、饮食治疗大家都知道高血压病人要控制盐的摄入，否则血压居高不下。
在生活中，更要重视“隐形钠”的食品，包括榨菜、饼干等食品中含盐也多，也要避免食用。‘
总之，血压控制达标很重要，临床上不仅选择有效、安全的降压药物和规范用药，更要重视患者心理和社会环境，运用生物-心理-社会现代医学模式，综合应用各种干预措施更有利于积极降压和防治高血压并发症。
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