靳培英教授治疗经验
1、结节性痒疹四联疗法:雷公藤多甙20mg tid,DDS 25mg tid,四环素250mg tid,泰尔丝10mg qd;增生明显加曲尼司特,止痒用新民立和脑益嗪,外用肤轻松擦剂和卤米松。
2、瘢痕疙瘩或痤疮性瘢痕:曲尼司特,泰尔丝,外用新霉素擦剂和肤轻松擦剂,他扎罗丁凝胶或达芙文;增生重者皮损内注射得宝松加利多卡因。
3、脓疱型和轻关节炎型银屑病:雷公藤多甙20mg tid,DDS 25mg tid,或环孢A4~5mg/kg/d,或MTX静点,qw,12.5mg,15mg。四环素考虑。或阿维A或秋水仙碱或羟基脲或免疫球蛋白。
4、红皮病性银屑病:雷公藤多甙,支持疗法(大量输液),抗生素(红霉素),MTX,环孢素A,阿维A不能与MTX合用,若太重短期合用。
5、急性发热性嗜中性皮病:得宝松,消炎痛,DDS,雷公藤多甙,四环素,羟氯喹。
6、嗜酸细胞性蜂窝织炎:雷公藤多甙20mg tid,DDS 25mg tid,TMP0.1 bid,曲尼司特0.1 bid,若血象不允许,不用雷公藤多甙、DDS,用强的松15mg qd,外用肤轻松擦剂。
7、进行性对称性红斑角化症:四环素,泰尔丝,外用大力士和卤米松。
8、血管炎:雷公藤多甙20mg tid,DDS 25mg tid,TMP0.1 bid,强的松15mg qd。也可加消炎痛。
9、日光性皮炎:消炎痛,DDS,羟氯喹,烟酰胺;也可加用苯赛啶。
10、皮肤结核:利福平,TMP,泰尔丝。加抗结核药。
11、肉芽肿性唇炎:潘通,羟氯喹,泰尔丝,雷公藤多甙,DDS。
12、面部脓皮病:雷公藤多甙,DDS,TMP,四环素,阿赛松,西咪替丁,新民立,雷炉洗。
13、白塞氏病:雷公藤多甙,DDS,TMP,四环素,阿赛松,血管炎可给消炎痛,结节反复不消,可给碘化钾;有口腔溃疡,可给阿昔洛韦。
14、副银屑病:泰尔丝或维胺脂,四环素,TMP,维生素E,外用大力士和派瑞松。
15、Reiter病:雷公藤多甙,DDS,TMP,四环素,外用大力士和派瑞松。
16、皮肌炎:强的松,雷公藤多甙,维生素E,四环素,薄芝,西咪替丁。
17、扁平疣:维胺脂或泰尔丝,潘生丁,外用5-fu软膏,迪维霜,西咪替丁。
18、白色萎缩:小动脉、小静脉栓赛。阿斯匹林、雷公藤多甙、DDS、四环素、维生素E、阿赛松、潘通、派瑞松外用。
19、扁平苔癣:有甲癣者,给斯皮仁诺治疗皮疹也有效。
20、毛囊性扁平苔癣:可由药物引起:心痛定、SMZco、金属类。口服激素、VitE、VitC、雷公藤多甙,外用维特明、氢醌。
21、重度类天疱疮:查内脏肿瘤,激素、DDS、四环素、烟酰胺,若不能控制,加免疫抑制剂;若皮疹红、炎症重,加雷公藤与激素协同作用。
22、结节病:雷公藤多甙、激素、DDS、VitE。若效果不佳,加用利福平。
23、坏死性血管炎(胶原病血管炎):秋水仙碱,0.5mg bid,对SLE血管炎好,抑制免疫复合物沉积、抗纤维化作用。潘通或阿斯匹林、甘草锌、雷公藤多甙、DDS、四环素。
24、增殖性天疱疮:小剂量激素加免疫抑制剂、泰尔丝、雷公藤多甙(抑制肉芽肿形成)。
25、红斑型天疱疮和轻型类天疱疮:四环素、DDS、小剂量激素、烟酰胺。
26、嗜酸性筋膜炎:红霉素、小剂量激素、薄芝。
27、着色干皮病:泰尔丝、烟酰胺、胡萝卜素、青蒿素。
28、胆碱能型荨麻疹:玻力吗朗、654-2、苯赛啶、赛庚啶、酮替芬,还原型谷胱苷肽。
29、冷凝集素综合症:阿赛松、雷公藤多甙、潘通、薄芝、VitE、外用VitE霜。
30、普秃:激素、薄芝、胸腺肽、硫酸锌,可用雷公藤多甙,外用迪维霜、敏乐啶。
31、小疱性类天疱疮:激素、DDS。
32、32.Se’zary综合症:雷公藤多甙、苯海拉明、赛庚啶、苯赛啶、激素。
33、皮肤淋巴细胞浸润症:羟氯喹、DDS。
34、偏侧萎缩:抗生素、博芝、维甲酸口服加外用、VE霜。
35、硬肿病:雷公藤多甙、DDS、抗生素、VE、潘通、曲尼司特。
36、硬皮病:青霉素或克拉霉素、VE、曲尼司特、泰尔丝或阿维A、复康片、复康霜、博芝。
37、大疱表皮坏死松解型药疹:地塞米松20mg/d、雷公藤多甙,有合并症者,环孢A,免疫球蛋白400mg/kg,抗生素,急救用丙球2g/kg,激素不能控制用MTX、麦考酚酯。
38、红斑肢痛症:苯噻啶、消炎痛、心得安、VE、强的松15mg/d、酮替芬
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