小儿便秘
〖定义〗便秘是指大便秘结不通，排便次数减少或排便间隔时间延长，或大便艰涩排出不畅的病证。便秘包括器质性便秘与功能性便秘两大类。本文主要论述功能性便秘，是指结肠、直肠未发现明显器质病变而以功能性改变为特征的排便障碍。
〖病因病机〗
便秘的常见病因有饮食因素、情志因素、热病伤津及正虚等因素。
便秘的主要病位在大肠，常与脾、肝、肾三脏相关，病机关键是大肠传导功能失常。
1、饮食不节，过食辛热厚味，以致肠胃积热，气滞不行，或于热病后耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下润，于是大便秘结，难于排出。
2、先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏损。气虚则大肠传送无力，血虚则津少不能滋润大肠，以致大便排出困难。
〖临床表现〗
1、实秘 大便干结，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫。
2、虚秘 大便时间间隔长，便秘不畅，或大便并不硬，但努责乏力难下，面唇晄白，指爪无华，形瘦气怯，腹中冷痛，喜热恶寒，四肢不温，小便清长，舌淡苔薄，脉虚，指纹淡。
〖推拿治疗〗
1、实秘
治法：顺气行滞 清热通便
处方：分手阴阳（阴重）、清大肠、清天河水、退六腑、运八卦、按揉膊阳池、揉二马、四横纹、小横纹、顺摩腹、推下七节骨、按揉后承山
2、虚秘
治法：益气养血 滋阴润燥
处方：补脾经、清大肠、推三关、揉二马、按揉膊阳池、揉肾俞、捏脊、按揉足三里
宝宝便秘之虚实大家要分清哦~
〖病案举例〗
吴XX，女，8个月。3月1日诊
主诉：大便秘结4天。
病史：患儿于4天前出现大便干结难下，昨日排便1次，便质干硬，色黑，量少， 味臭。小便调，纳眠可。遂来山东省中医院于娟教授门诊寻求治疗。
查体：手足心热，腹胀，舌红苔黄，指纹紫滞。
诊断：便秘（实秘）
治疗：按实秘拟定处方治疗1次，于当日下午排便1次，大便头干后可，量多。疗效显著。
小小食疗方：
◆香蕉冰糖粥：取香蕉3条约300克，糯米100克，冰糖100克。将糯米淘洗净，香蕉去皮，切段，两者加适量水煮成稀粥，再加入冰糖化开，让孩子经常食用，可起到润便，补虚的作用。
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