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内分泌一科 ┃ 山西省中西医结合医院
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科学防治老年糖尿病
随着老龄社会的到来，老年糖尿病患病率以及患病人数明显增加。由于老年人智能体能的改变，导致老年糖尿病患者的知晓率、诊断率、治疗率均较低。目前，老年人患糖尿病已成为人们关注的严重的社会和公共健康问题。那么老年人如何预防糖尿病呢？
综合评估，全面考量
糖尿病医生应该全面了解老年患者的血糖控制情况，包括糖化血红蛋白、血糖波动情况、血糖变化的特点；影响血糖控制的因素，包括饮食和运动情况、现有降糖药物应用、低血糖发生的风险等。了解患者自身糖调节能力，测定血浆胰岛素水平。
糖尿病医生还应该评估患者是否合并高血压、血脂异常、高尿酸和肥胖，监测肝肾功能。了解微血管以及大血管情况。对全身脏器功能做出正确判断，评估营养状况以及预期寿命。评估患者的自我管理水平。综合评估以上情况，全面考量，合理选择治疗方案，规避滥用药物。
坚持四早，科学防治
糖尿病是一种常见病，它是可防可控的。只要在日常生活中注重细微工作，注意糖尿病的养生之道，了解与糖尿病的相关知识，认真做好防控工作，定时到医院检查，多多参加户外活动多多锻炼身体，不要过度劳累，注意休息观念的转变非常重要，慢性病的预防需要遵循“治未病”的理念，积极进行糖尿病防治知识的学习以及宣教，提倡健康生活方式，增加运动，减轻体重，预防各种高危因素。
战胜糖尿病必须强调“四早”，即早检查、早发现、早预防、早治疗。早检查，就是对糖尿病高危人群进行早期筛查，把糖尿病挡在发病之前。糖尿病早期筛查的意义在于：1、发现人体内的早期糖代谢异常以便及时预防和治疗；2、针对高危人群的健康状况，制定科学合理的预防方案；3、一旦发现糖代谢异常的危险信号，可以早期给予医学干预，阻断糖尿病发生、发展的因果锁链。
研究表明，糖尿病患者到出现临床症状时，有的需要2-3年，有的甚至高达7-或更长时间，在这个阶段，如能早期采取系统的医学干预和科学的生活方式，糖尿病高危人群就很可能不转变成糖尿病人，成为一生与糖尿病无缘的健康人群。
个性治疗，扬利抑弊
针对老年糖尿病的特点，医生应根据每一位老年患者制定个性化综合控制目标，使患者的生存获得最大利益和最小风险，扬利抑弊，提高患者生活质量，延长患者生命。
血糖控制目标需要根据患者的预期寿命、降糖药物治疗风险、治疗获益程度、病患承受治疗能力等制定。老年糖尿病患者常为多病共存，需要服用多种药物治疗，所以医生需要关注和了解药物间的相互作用和影响，并监测相应指标，及时调整治疗。
临床上根据患者的体质，病因以及病情来对症下药是很重要的，也是会带来很明显的效果的。首先，不良反应发生率高的药物，通过基因检测后调整药物剂量，可以降低毒副反应的发生;其次，疗效低的药物，通过基因检测后调整药物剂量，可以增加药物疗效;再次，药物联合应用时，可以通过基因检测后调整联合用药的药物剂量或加用或换用不同的药物，可以提高药物疗效、降低不良反应发生率;另外，通过基因检测后给药，可以有效的降低患者的治疗费用，避免不必要的浪费;通过基因检测后给与治疗药物或预防药物，可以显着的提高患者的生活质量或生存期。以上就是专业医师就糖尿病个体化治疗方法带来的相关介绍。要提醒大家的是。在进行糖尿病的治疗时，一定要选择专业正规的医院进行治疗。这样才能达到理想的效果。
社会关爱，提升效果
最后由于老年糖尿病患者的代谢控制，对社会的需求相对更多，故对老年患者除要求自我管理外还需要全社会的关注与支持。社会支持的来源涉及社会活动和生活的各个方面。
除了家庭支持外，社区、邻里的支持也非常重要，尤其是对存在明显认知障碍、运动受限的患者。通过公众媒体宣传、医生培训以及患者交流等活动，提高公众对于糖尿病的认知，减少社会对于糖尿病患者的歧视，规范糖尿病关护治疗和综合管理标准。
科室链接：
科室介绍｜内分泌一科——山西省中西医结合医院
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文：来源山西省中西医结合医院 内分泌一科 郭志芹
图：来源 网络（侵删）
摄影：李勇皓
健康知识｜个性治疗老年糖尿病 你知道多少？——山西省中西医结合医院内分泌一科 郭志芹
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