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王兮┃ 山西省中西医结合医院
糖尿病知识│
骨质疏松=补钙？你太天真了！
弯一下腰、打一个喷嚏就能骨折？
这事要在以前，60多岁的王阿姨是无论如何也不会相信的。
那天，王阿姨弯腰端了一盆水，腰扭了一下，当时觉得腰有点痛，以为是肌肉扭伤了，休息几天就会好。
然而几天后，王阿姨的腰痛越来越厉害，到医院一检查，竟是腰椎骨裂，而罪魁祸首却是骨质疏松。
王阿姨觉得不可思议：“我天天补钙，怎么还会得骨质疏松呢？”
治疗骨质疏松只要补钙就可以吗？你太天真了！
骨质疏松的治疗药物其实大有“讲究”。
骨质疏松的治疗药物分为三个类别：骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、骨代谢调节剂。下面我们就来了解一下这些药物吧。
抑制破骨细胞：
双磷酸盐类双磷酸盐是骨质疏松症治疗药物的首选。
双磷酸盐类药物能够通过抑制破骨细胞（就是堵住了水池的排污口）的骨吸收而预防骨质疏松。
雌激素类雌激素能抑制骨吸收，减少骨量丢失，增加脊柱骨密度达2%～4%。
降钙素类 降钙素类可改善骨质疏松引起的骨痛症状。
促进成骨细胞：
甲状旁腺激素药（PTH）：甲状旁腺激素主要针对高度骨折风险的骨质疏松患者，目前作为骨质疏松治疗药物的次选。
骨代谢调节剂：
钙剂 给药时要注意不同制剂的钙含量不同，建议每次钙的摄入量最好不要超过500mg。
活性维生素D3 因阿法骨化醇、骨化三醇能够降低跌倒骨折风险，特别适用于高龄患者。
骨质疏松小提示：
1、结石不是补钙的禁忌症，但对此类人群需要重点排查是否合并甲状旁腺功能亢进症。2、血钙并不能反映机体的总钙量。假如患了骨质疏松，可千万别再盲目地自己吃钙片了，赶紧找医生看一看，对症开药，别因为一时懒惰耽误了病情。
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