1.冠心病=胸骨后压榨性疼痛
心绞痛=胸骨后压榨性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或舌下含服硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移
心梗=胸骨后压榨性疼痛>30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段压低
V1-6广泛前壁心梗
V1-3前间壁心梗
V3-5局限前壁心梗
V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗
I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音
Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的规模小于1/2肺野
Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)
Ⅳ级：心源性休克
2.高血压病
分级（正常140/90mmHg）
1级 140-159mmHg 或 90-99mmHg 低于160/100mmHg
2级 160-179mmHg 或 100-109mmHg 低于180/110mmHg
3级 ≥180mmHg 或 ≥110mmHg
危险程度分层
低危：1级。改良生活方法。
中危：1级+2个风险因素；2级低于2个风险因素。 药物治疗。
高危：1-2级+至少3个风险因素，靶器官损害。 规则药物治疗。
极高危：3级； 1-2级+靶器官损害、有并发症。 强化治疗。
3.心衰=左肺（循环）右体（循环）
左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸）
右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大
心功能分级
I级 日常不受限
II级 活动轻度受限
III级 活动显著受限
IV级 休息时出现症状
左心衰＋右心衰=全心衰
4.心律失常：
房颤=心律绝对不齐＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等
阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突起＋ECG（无P波，心率160-250次/分）
阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG持续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波
5.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
主动脉瓣狭小=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性纯音并向颈部传导
主动脉瓣封闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFlint杂音＋周围血管征（水冲脉、De Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征）
6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细快＋四肢发凉
失血性休克=休克体征＋出血
心源性休克=休克体征＋左心衰
7.心血管系统进一步检查
心电图、静态心电图
超声心动图
胸部X线
眼底检查（高血压）、放射性核素
心肌酶谱
血气分析
血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
心导管术
冠脉造影
心肌损伤标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）
8.心血管系统治疗原则
一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟、酒、低盐低脂饮食、适度运动），监测，护理
高血压：
（1）利尿剂、β受体阻滞剂、钙通阻滞剂、ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
（2）合并症治疗。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病。
冠心病：
对症治疗：控制心律失常，改善心功能，冠心病2级预防；
溶栓治疗；
控制休克，纠正心衰；
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素。
房颤：
药物复律，选用胺碘酮；
减慢心室率，选用西地兰。
心衰：
利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地高辛、西地兰。非洋地黄类：多巴胺）、心脏起搏器
瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
如果觉得《心血管系统疾病诊断公式》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
