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健康营养学知识
第六部分 不同人群生理特点
第一讲 孕期生理特点
音频 + 图文
亲爱的朋友们大家好！
我是大家的老朋友河南郑州的余火梅
在之前的40节课我把人体的结构向大家做了介绍，并又针对人类生存的第一要素——食物消化、吸收、排出的整个过程做了详细的讲解。从今天开始，将为大家介绍不同人群的生理特点。
我们人的一生分为几个阶段？
很多人会认为是从婴儿期开始，到幼儿期，这样往下延续。但实际上应该是从受精卵开始生命就诞生了。
大家请看图：
从受精卵开始到胎儿娩出属于胎儿期，这个时期往往会被人们忽略，再往下就是新生儿期、婴儿期、1——3岁的幼儿期；3——6岁属于学龄前期；6——12岁是上小学的阶段，叫学龄期；12——18岁的青春期，18——60岁之间是成年期，60岁以上就叫做老年期。
这是我们人的一生中的生存阶段，我们这次学习呢，除了18——60岁之间的成年期，属于正常的成年人了，生理各方面都趋于稳定，没有太特殊的情况，所以我就不为大家介绍了，其余的八个阶段，我将一一为大家讲解。
大家请看图：
这是我要为大家讲解的八个成长阶段。
这里没有包括18—60岁的成年期，除此之外，其余的阶段都属于人生的特殊阶段，我们也把他叫做特殊人群。我们就讲解这些特殊人群的不同生理特点。
首先我们看看孕期的生理特点：
孕期指的是卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。也就是我们的孕期从受精卵着床开始，到胎儿娩出的这个过程。
我们来看一幅图：
我们人的一生是从看不见的受精卵开始，经过 一系列的过程，形成一个6、7斤重的婴儿，来到了我们这个世界。整个孕期有多少天？大概有280天。
孕期大概分为三个阶段：孕早期、孕中期和孕末期。
孕早期：13周之内；
孕中期：13——27周；
孕末期：27——40周。
在孕期中母体会发生一系列的变化，来应对胎儿的生长。
首先是内分泌的改变。
不同激素的变化，导致了她生理状态的出现。
第一个就是胎盘催乳素的生长，这个胎盘催乳素的作用是刺激胎盘和胎儿生长，促进母体乳腺的发育和分泌，为日后的哺乳做准备。还有就是维持更多的营养物质由母体向胎儿转运。
我们知道胎儿在母亲肚子里的时候，它是通过脐带来和母亲维系营养供给关系的。由于胎盘催乳素的分泌，还可以实现让营养物质从母体到胎儿的一个转运，让我们的胎儿能够更好的发育，能够更好地摄取更多的营养物质。
第二个是雌激素的变化（它里面分为雌二醇、雌三醇）
雌二醇会调节碳水化合物和脂类代谢，预防母体骨质疏松症的发生。
雌三醇可以促进前列腺素的产生，增加子宫和胎盘之间的血流量，让更多的营养物质由母体转运到胎儿，以及促进乳房的发育。
这是不同的激素产生不同的营养。
第三个是甲状腺激素的升高。
我们在讲到甲状腺激素时讲过，甲状腺激素是维持人体新陈代谢的，所以母体在怀孕期间，她的新陈代谢会明显升高。耗能每天增加150千卡。由于孕妇要把更多的营养物质传递给胎儿，所以新陈代谢必须提高，因此甲状腺激素也需要提高。
第四个是胰岛素的升高。
胰岛素是体内唯一降血糖的激素，它可以把血管内更多的血糖分配出去。孕期的空腹血糖会低于非孕期女性，餐后血糖升高幅度大，下降延迟。这个就是胰岛素变化造成的。
由于餐后血糖升高幅度比较大，所以：糖耐量异常，这时候妊娠期糖尿病发生率会非常高，怀孕的生理现象使得胰岛素水平升高了。
第五个是人绒毛膜促性腺激素（HCG）的分泌。
这个激素是在怀孕一周之后就开始出现了，直到第九周达到高峰，它具有促进子宫蜕膜的形成，并促进胎盘的成熟。
在胎盘还没有生成之前，胎儿需要供给的营养物质是由子宫内膜供给的，很多人将子宫内膜比喻成大床的床垫，胎盘没有生成之前，要想让胎儿在子宫内更温暖，更安全的着床，就要让子宫内膜的血运更丰富，也就是让子宫内膜这张床垫更软，更舒适，胎儿才能安静的呆在子宫内。所以这个人绒毛膜促性腺激素（HCG）的分泌就是让子宫内膜的血运更丰富，让胎儿着床更顺利。
第六个是孕酮的升高。
孕酮是在妊娠8—10周由胎盘开始分泌，并持续增加，它是促进子宫内膜和乳腺的发育的。
前面讲到的是内分泌的一些变化，另外还有消化系统的变化。比如在孕期会出现便秘、呕吐、食欲不振、反酸等现象，就是因为孕酮的升高让肠道的平滑肌松弛，胃蠕动就会减慢，胃排空的时间就会延长，这时候食物在胃内的停留时间也会延长，孕妇就会出现饱腹感，不饿的现象，另外由于胃肠蠕动减慢，还会造成便秘的现象。这是胃肠道运动方面的变化。
由于孕酮的升高，消化液和消化酶的分泌会相应减少，这样一来食物消化就会出现问题，会出现消化不良的现象；
再由于孕酮的升高，胃的贲门括约肌松弛，正常情况下，当食物进入胃内后，胃上口贲门括约肌是会紧张起来的，这样会把胃的上口封闭住，有利于食物向下的排放，由于孕酮的升高，贲门括约肌会越来越松弛，于是它不能把胃的上口收住，食物就容易发生逆流现象，就会出现反胃、呕吐、反酸现象。胃液也会反流到食管内，会造成烧灼的症状。这个就是我们常说的早孕反应。比如消化不良，呕吐，便秘等早孕反应。
随着消化系统的改变，孕妇在孕期对铁、钙、维生素B12、叶酸的吸收量大大增加，吸收率也会增高。所以在日常饮食中，多注意富含这些营养食物的摄入。
下图反映的就是由于孕酮的升高，对肠胃产生的影响图解。
第七个是血容量及血液成分的改变
在孕期是一体两人，血流量要供给母体和胎儿2个人使用，所以血容量就增加了，增加了50%，红细胞增加了20%
我们知道血细胞主要是红细胞，红细胞的成分主要是血红蛋白，但是随着血容量的增加（增加了50%），而红细胞增加不到50%，只有20%，血容量增加了，而内容物没有增加那么多，相对来说，血溶液就被稀释了，所以就会造成血红蛋白浓度下降，也就是血液不如原来浓了，血液被稀释了，这时候血红蛋白的浓度下降。
血红蛋白是红细胞的一个主要成分，红细胞在血液中起到的是物质转运携带氧气的作用，那么没有那么多的血红蛋白，也就是红细胞的数量减少了，血液中携带氧气的红细胞数量减少，我们体内就进入到相对缺氧状态，也叫贫血的一个状态。贫血现象表现在口唇青紫，苍白，就是缺氧的状态，也叫贫血的状态
另外，血浆中的葡萄糖、氨基酸、铁、维生素C、叶酸、维生素B6、维生素B12、生物素也会下降。所以我们必须预防这种现象的出现。
第八个是肾脏功能的改变
大家请看图：
我们知道肾脏的功能是生成尿液排出杂质的作用，过去是母体单体在用，而现在是母体和胎儿两个要用，所以代谢废物就会增加。因此肾脏的负担也就增加了。
肾脏的肾小球有个滤过功能，由于它代谢的废物增加了，所以肾小球的滤过能力也会增加（也就是说第一把筛子的筛孔加大了），所以，它滤过营养物质就更多了，第二把筛子（就是肾小管），它的作用是重吸收，把肾小球滤过的那些营养物质的大部分回收回来，但是漏的多，重吸收回来的能力却没有相应的增加。因此进入尿液的营养物质含量也就增加了，于是尿中的葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素（B2、叶酸）的含量也相应的增加了。这样一来血液中的葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素（B2、叶酸）就减少了。
第九个是孕期体重的变化
我们来了解一下孕期体重增长都包括哪几部分？
从一个看不见的受精卵到胎儿成熟娩出的整个过程中：胎儿的体重在增加，维系胎儿生命的胎盘、脐带也是增加的一个因素，另外在子宫内维系胎儿生命的羊水在增加，子宫在原来没有拳头大，一直长到能够承受胎盘、脐带、胎儿、羊水那么大的一个脏器，也是孕妇体重增加的一部分，还有为了以后泌乳做准备，乳腺的发育，堆积的脂肪，都是体重增加的部分。
孕期体重的增长分为两部分：
必要性体重增长和非必要性体重增长。
大家请看图：
平常我们说的长胎不长肉说的就是增加必要性的体重，胎儿娩出后，体重就会恢复到之前模样。孕妇体重的非必要增长部分是可多可少的。也就是我们身体脂肪的增长。这个需要我们注意适量的减少。
孕妇在体检的时候，体重是一定会检查的。我们如何来控制体重呢？
首先是要检查孕前体重是否达标，也就是要以BMI的体质指数这个指标来衡量。
计算公式是：BMI值=体重（公斤）/身高(m)2
大家请看图：
从图表中孕前体型正常一栏我们可以看出，其BMI指数的正常范围在19.8——26之间，那么孕期的增重目标就要控制在11.5——16kg。我们取其中段，那么，在整个孕期，体重增加在12.5kg左右比较合适，不要超过12.5公斤。
小结一下：
孕期的改变有：内分泌的改变、雌激素的变化、甲状腺激素的升高、胰岛素的升高、人绒毛膜促性腺激素（HCG）的分泌、孕酮的升高、消化系统的改变、血容量及血液成分的改变、肾脏功能的改变、体重的变化。有这么多的改变，必须引起大家的重视，尤其是备孕期及孕期的准爸爸妈妈们一定要注意在这个期间的营养补充，关注各指标的变化，为即将出生的宝宝创造一个优质的孕期环境。
好，今天的课就为大家讲到这里，下一讲为大家讲解乳母的生理特点。
感谢大家的聆听、关注与支持！谢谢大家。
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