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健康营养学知识第六部分 不同人群生理特点第三讲婴儿生理特点
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我是大家的老朋友河南郑州的余火梅上一讲我们了解了乳母的生理特点，乳母在分娩前后身体透资严重，所以分娩后有两点需要重视：一个是补偿，补偿之前的透资损耗，恢复身体组织器官各功能；一个是为泌乳做准备哺育婴儿。今天我们就来讲婴儿的生理特点。
婴儿期分为两个阶段：新生儿期和婴儿期。新生儿：出生——28天婴儿：28天——1周岁 婴儿期生长发育速度快，而且是生长发育过程中的关键时期孩子在一周岁之内，是我们人生中第一个生长发育的高峰期，这时候，也是为以后生长发育奠定了一个基础。所以，我们一定要在这个过程中，注意他的营养摄入。在这个阶段的生理特点表现在 1 体格发育（比如：身长、体重、头围和胸围）；2 消化系统发育（比如：口腔、胃）一，婴儿体格发育的特点：身长和体重：身长：（1）足月新生儿平均身长——50cm（2）1岁时增长约50%，达75厘米体重：（1）出生平均体重——3.3kg(2.5~4kg)（2）一岁以内体重的计算公式：0~6个月体重(kg)=出生体重+月龄×0.64—6个月体重(kg)=2×出生体重）7~12个月体重(kg)=出生体重+3.6+（月龄－6）×0.51岁体重(kg)=3×出生体重（按照出生3.3kg来计算，一岁时的体重基本达到10kg）（3）以一个出生时体重3.2kg的婴儿为例，计算8个月时的体重：8个月婴儿体重 =3.2+3.6+（8-6）×0.5=7.8kg头围和胸围头围：出生时：平均34cm，比胸围大1~2cm，反映脑及颅骨的发育状况。胸围：6个月~1岁：与头围基本相同，并开始超过头围。这是反映胸廓及胸肌发育程度的指标。胸围可以反映胸腔内的脏器发育情况，还有胸肌、背肌的发育情况，比如心肺的发育状况，胸部和背部的发育状况，这是我们测量胸围的一个特点。注意头围和胸围的交叉年龄是在1岁左右。1岁以后，胸围依然没有超过头围的话，那么我们就看一下他的胸腔脏器的一个发育情况。二，婴儿消化系统的发育特点：婴儿时期是处于发育阶段，所以，各个功能不完善。口腔：口腔黏膜柔嫩，易受损伤，但双颊脂肪垫发育良好，有利于吮吸。唾液腺发育不完善。婴儿的消化系统处于发育阶段，而且功能非常不完善。这时候的婴儿特别容易出现腹泻，或者便秘、吐奶等现象。所以，我们应该了解婴儿时期消化系统有什么特点。首先，婴儿的口腔黏膜是柔嫩的，而且易受损，这就意味着，如果我们不能母乳喂养，而是用配方奶粉的话，一定要注意配方奶粉冲调的水温。第二，婴儿双颊脂肪垫发育非常好，就像我们经常说的“婴儿肥”就是这样一个现象。由于婴儿的双颊脂肪垫发育好，便于它吸吮，因为婴儿口腔牙齿没有发育，她只靠吸吮来获得乳汁，所以建议家长不要经常看这个婴儿非常可爱，就去拧、去掐他的面部的脂肪，这样很不利于婴儿吸吮，而且这个时候唾液腺发育也不完善，容易造成婴儿流口水。胃：大家请看图：
婴儿的胃部的贲门括约肌弱，幽门括约肌紧张，容易发生溢奶和吐奶现象婴儿的胃的贲门括约肌会非常非常的松弛。正常情况下，食物通过贲门进入胃的时候，贲门括约肌就要紧张起来，这是为了防止食物逆流，但是婴儿阶段，他的贲门括约肌是非常薄弱，不能把胃的上口封闭住，反而他的下口（幽门口）倒紧张起来了，不容易食物向下排放，下口紧张起来，而上口松弛，所以就特别容易产生食物的返流，也就经常容易发生溢奶，甚至吐奶现象。如果吐奶的现象严重，就要及时就医。发生溢奶现象还要注意一个问题，就是我们正常人的胃是贲门口高，幽门口低，而婴儿的胃是呈水平状的．也就是他的贲门口和幽门口的水平位置是相似的，所以更有利于他发生溢奶现象．这也是为什么婴儿吃完奶之后，我们要把他竖着抱，要拍一会的原因．就是因为婴儿消化系统的一个特殊性。婴儿的胃容量非常小的．成人在空腹状态下，胃容量在30~50ml,饱腹状态下可以达到1000、1500，2000ml。婴儿在出生时的胃容量就是吃饱了也只有25~50ml.在空腹状态下，胃容量就像豌豆大小，吃饱了也就像圣女果或者葡萄那么大小。
有的家长，在看到婴儿出生之后母乳没有及时泌出，就赶快喂配方奶粉，恐怕孩子吃不饱，其实这时候孩子的胃容量是非常非常小的，不要担心他吃不饱，到了6个月以后，婴儿吃饱了，胃容量也就像柠檬大小，所以孩子胃容量是有限的，不要过度喂养。婴儿胃消化情况：
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婴儿胃消化母乳的时间：2～3个小时左右；消化配方奶的时间：3～4个小时左右。这个时候的小肠大约为自身长度的6～8倍，肠道固定性、蠕动性都非常差，小肠上皮细胞渗透性是非常高的。所以这个时候，它是能够吸收更大分子的物质，而这个时候给孩子过早的加入蛋白质类的食物，比如说，在添加辅食的时候，急于添加一些蛋白质食物，这样很容易给婴儿日后埋下过敏的祸根，所以，这个时期一定要限制过高蛋白质的食物摄入。我们看一下婴儿期的消化酶的一个状况：它表现在消化脂肪的能力、消化蛋白质的能力、消化糖类的能力方面。 大家请看下面的图表：
婴儿消化脂肪的能力方面：在正常情况下，母乳还有配方奶粉中，它含量比较高的都是脂肪类的物质，所以在婴儿刚出生的时候，他消化脂肪的这些脂肪酶是比较发达的。比如：口腔中的舌酯酶可以帮助消化母乳中的脂类，而对于我们成人讲，它的活性几乎可以忽略不记； 在胃中，还有一个胃脂肪酶，而且也是出生之后发育非常好的，它可以让脂肪的吸收率达到95%以上，但是这个对于我们成年人讲也是没有的，这也是婴儿出生的时候他所具备的。 但是，他的胰脂肪酶基本上是不分泌的，在2～3岁的时候才能够达到成人的水平，这是不同于成人的。我们成年人的胰脂肪酶是非常旺盛的，而舌酯酶和胃脂肪酶活性几乎是没有的，婴儿跟我们相反，婴儿在出生的时候消化脂肪的能力是非常强的。婴儿消化蛋白质的能力方面：刚出生时，胃蛋白酶的活性是非常低的，从3个月之后活性才增加，18个月的时候才能达到成人水平。胰蛋白酶，婴儿出生1周的时候活性会增加，1个月之后会达到成人的水平，这个时候小肠上皮细胞渗透性高，它可以吸收整个的蛋白质分子，尤其是出生1～2周之后，他的吸收蛋白质的含量是非常高的，这时，初乳对于婴儿来讲，是非常非常可贵的，它可以直接吸收母乳初乳中的免疫球蛋白。婴儿消化糖类的能力方面：糖类中的肠乳糖酶婴儿0～6个月就发育非常好了，消化乳糖的能力是非常强的，在我们人出生时候，我们绝大多数人的乳糖酶的活性都是非常强的，为我们出生后喝母乳或者配方奶粉奠定了基础。那么为什么现在很多成年人，有乳糖不耐受的症状呢？这和我们的饮食习惯有关，也就是在我们婴幼儿时期，当我们渡过了吃母乳或者是配方奶之后，也就不再吃一些其它的奶类食品了，我们体内的一些乳糖酶就没有了用武之地，它的活性就慢慢的降低，等你想重新开始吃那些奶制品的时候，可以消化乳糖的乳糖酶因为活性太低，乳糖不能得到及时的分解，在小肠内不能把它消化成葡萄糖和半乳糖的形式，这样一来，它就以一个乳糖的大分子形式直接进入我们的大肠。而大肠内又有很多菌群会对它消化、分解，这时就会产气、产酸，也就造成我们腹胀、腹泻、呕吐的现象，这个就是因为乳糖酶在我们很小的时候它活性非常好，你不用它了，它慢慢失去了功能，变弱了。这也提示我们，即使孩子断奶之后，也要继续使用其它奶制品，要保证乳糖酶的活性，同时还可以摄取更多的营养物质，比如说钙、蛋白质等等。唾液淀粉酶在出生的时候含量是非常非常小的，能够达到成人的1/3左右，所以也就意味着婴儿吃的这些乳制品，像母乳呀、配方奶粉呀，它的淀粉含量都是非常低的，我们给婴儿添加辅食，一般都是在4～6个月以后，这个时候他的唾液量分泌旺盛了，他的淀粉酶才可以去发挥作用，所以这也是为什么刚出生的婴儿我们没必要让他加入更多的淀粉类食物的原因。胰淀粉酶，在婴儿刚出生时，发育是非常非常差的，其活性是逐渐增高，到了2岁之后才能达到成人的水平。小结一下：通过对婴儿体格发育特点和消化系统发育特点的学习与分析，我们知道了：一岁之内的婴儿是我们人生中第一个生长发育的高峰期，这时候的营养供给是非常重要的。
在营养供给方面，因为婴儿消化系统的特殊性，在正常的母乳或配方奶喂养的基础上，4——6个月以后就要开始添加辅食，尤其纯母乳喂养超过六个月就会增加婴儿缺铁的机会，出现贫血的可能性就会明显增加，另外，婴儿在4——6个月以后，会关注妈妈的表情，尤其是吃饭时的嘴动，这时候的婴儿会有一种想吃东西的冲动，此时添加辅食时机是比较好的.。通过辅食的添加，对婴儿肢体协调能力、口舌搅拌能力、吞咽能力等也都会得到培养和锻炼。当然，添加辅食也要观察婴儿当时的体质与身体状况，身体弱的时候就要缓一缓，最初添加辅食应该选择添加富含铁的辅食，婴儿营养米粉是最佳选择。辅食添加以一天两次为宜。我们说添加辅食，而不是添加主食，不是在两次喂奶中间加一顿餐，而是在喂奶前先喂一些辅食，紧接着就喂奶，可以让婴儿一次吃饱，不会出现少量多餐的问题。好，今天的内容就为大家讲到这里，下一讲为大家讲解幼儿的生理特点。感谢大家的聆听、关注与支持！谢谢大家！
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