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1、利尿剂
治疗原理、效果
促进肾脏排钠，减少血浆与细胞外液
减少血容量、减少心排血量
平稳而缓慢作用，效果持久
通常2~3天可达到高峰，使血压平稳降低
适应病症
盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病
更年期女性、老年人高血压、心功能不全患者
是中轻度高血压的基础用药
不良反应
高钾血症、电解质紊乱、胃肠反应
口渴乏力、肌肉酸痛、心律失常
禁用
痛风、肾功能不全、高钾血症
慎用
避免和ACEI药同用、电解质紊乱慎用
每日剂量
分服
次数
别名
氢氯噻嗪
12.5mg
1~2次
双氢克尿噻
双氢氯噻嗪
氯噻嗪
25~50mg
1次
克尿噻
螺内酯
20~40mg
1~2次
安体舒通
氨苯蝶啶
50mg
1~2次
利血平
阿米洛利
5~10mg
1次
蒙达
呋塞米
20~40mg
1~2次
速尿
呋喃苯胺酸
吲达帕胺
1.25~2.5mg
1次
钠催离
寿比山
吲哒胺
吲满胺
吲满速尿
2、钙通道阻滞剂 (CCB)
原理、效果
作用于平滑肌的钙通道、扩张周围动脉
减少外周阻力
起效迅速、效果较强
疗效与剂量成正比、疗效的个体差异小
适应病症
老年、嗜酒、糖尿病、外周血管病
冠心病、心绞痛、动脉粥样硬化患者
不良反应
心率增快、面部潮红、下肢水肿
胃肠反应、头晕头痛、口干乏力
禁用
心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞
慎用
肝功能不全、孕妇、哺乳期妇女
每日剂量
分服
次数
别名
硝苯地平
5~10mg
3次
必同
欣默
圣通平
心痛定
硝苯吡啶
艾克地平
硝苯地平
控释片
30~60mg
1次
欣然
拜新同
伲福达
尼卡地平
40mg
2次
贝尔平
尼莫地平
30~60mg
3次
尼莫同
落普恩
尼群地平
10mg
2次
硝苯乙比啶
硝吡乙甲酯
非洛地平
缓释片
5~10mg
1次
波依定
氨氯地平
5~10mg
1次
络活喜
施慧达
拉西地平
4~6mg
1次
司乐平
乐息平
乐卡地平
10~20mg
1次
再宁平
维拉帕米
缓释剂
240mg
1次
缓释异搏定
地尔硫䓬
30mg
3次
艾克朗
地尔硫䓬
缓释剂
90~180mg
1次
芊克
合贝爽
恬尔新
3、α受体阻滞剂
原理、效果
阻断突触后膜α受体、对抗去甲肾上腺素的缩血管作用，扩张小动脉、降低外周阻力
起效较快、较强，对血糖、血脂代谢无影响
适应病症
各类高血压适用
不良反应
首剂现象：直立性低血压、恶心眩晕、疲乏
口干、下肢水肿、麻木、睡眠差、胃肠反应
禁用
孕妇、哺乳期妇女
慎用
中枢抑制、机械操作、高空作业、司机
每日剂量
分服
次数
别名
哌唑嗪
6~15mg
2~3次
脉宁平
特拉唑嗪
1~5mg
1次
悦来
马沙尼
多沙唑嗪
2~4mg
1次
可多华
双将平
乌拉地尔
30~180mg
2~3次
压宁定
优匹敌
4、β受体阻滞剂
原理、效果
降低交感神经兴奋、减慢心率、降低心肌的收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性
起效较快、较强
剂型规格不同，药效持续时间也不同
适应病症
快心率中青年患者、合并心绞痛患者
老年高血压患者治疗效果较差
不良反应
心动过缓、乏力、四肢发冷
禁用
哮喘、外周血管病、慢阻肺、急性心衰
病态窦房结综合征、房室传导阻滞
慎用
胰岛素依赖性糖尿病、高脂血症
每日剂量
分服
次数
别名
普萘洛尔
10~20mg
2~3次
心得安
美托洛尔
25~50mg
2次
美多心安
麦多洛尔
甲氧乙心安
阿替洛尔
50~100mg
1次
天诺敏
氨酰心安
倍他洛尔
10~20mg
1次
倍他心安
倍他索洛尔
比索洛尔
5~10mg
1次
康忻
博苏
5、α、β阻滞剂
兼具两种阻滞剂效果
每日剂量
分服
次数
别名
卡维地洛
12.5~25mg
1~2次
金络
络德
瑞欣乐
达利全
拉贝洛尔
100mg
2~3次
柳胺苄心定
6、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)
原理、效果
抑制血管紧张素转化酶作用
减少血管紧张素II的生成
扩张血管，抑制激肽酶，降低缓激肽降解
起效缓慢、逐渐增强、3~4周达最大作用效果
适应病症
肥胖、靶器官损伤、糖尿病肾损伤、伴有心衰、心梗、左心功能不全、心室肥厚、周围血管病的高血压患者。
不良反应
刺激性干咳、血管性水肿、心动过速
禁用
高血钾症、妊娠、双侧肾动脉狭窄、肾衰
慎用
血肌酐超过3毫克者、孕妇、哺乳期妇女
避免与保钾利尿药同用
每日剂量
分服
次数
别名
卡托普利
12.5~50mg
2~3次
开搏通
开富林
巯甲丙脯酸
依那普利
10~20mg
2次
依苏
悦宁定
益压利
依那林
恩纳普利
苯酯丙脯酸
苯丁酯脯酸
埃那拉普利尔
贝那普利
10~20mg
1次
洛汀新
盐酸贝那普利
赖诺普利
10~20mg
1次
捷赐瑞
蒂益洛
苯丁赖脯酸
雷米普利
2.5~10mg
1次
瑞泰
福辛普利
10~20mg
1次
蒙诺
西拉普利
2.5~5mg
1次
一平苏
培哚普利
4~8mg
1次
雅施达
普吲哚酸
哌林多普利
7、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
原理、效果
阻断血管紧张素II与受体结合
扩张血管，降低外周阻力
起效缓慢、效果持久，6~8周达最大作用效果
适应病症
与ACEI基本相同
不良反应
不良反应少，联合利尿剂效果好
禁用、慎用
禁忌症与ACEI相同
是ACEI不良反应的替代药物
每日剂量
分服次数
别名
氯沙坦
50~100mg
1次
科索亚
海捷亚
缬沙坦
80~160mg
1次
代文
厄贝沙坦
150~300mg
1次
格平
伊达力
安博维
替米沙坦
40~80mg
1次
立文
诺金平
美卡素
坎地沙坦
8~16mg
1次
维尔亚
必洛斯
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