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谭女士某，女，50岁。患者平素性情急躁，因情绪激动后进食馒头时突然感觉吞咽困难，以后食物吞咽受阻症状逐渐加重，纳差，经胃镜检查发现反流性食管炎。诊时患者吞咽困难，进食时胸骨处有异物感，胃脘胀满，嗳气呃逆，胸胁窜痛，郁闷不舒，背部有沉紧感，情志不舒则上述症状加重，查舌苔薄黄腻，脉弦数。
病属噎膈，证属肝胃不和，法当疏肝和胃，方取四逆散加减。药方：柴胡10g，浙贝母10g，旋覆花10g，栀子10g，枳壳15g，白芍15g，郁金15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，夏枯草15g，蒲公英15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。服上药6剂后，呃逆减少，进食稍顺利，嘱其守方继续服用。上方迭进20剂，自觉胸骨后闷胀感减轻，复查胃镜食管黏膜充血消失。上方加仙鹤草15g，威灵仙15g，又服6剂，自觉症状大有好转，梗噎症状基本消除。共服汤剂32剂，临床症状全部消失。医案出处：赵冠英
食物吞咽受阻属肝胃不和者，治当疏肝和胃，方取四逆散加减。本案属中医“噎膈”之范畴，本例患者平素性情急躁，再因情志不舒诱发加重肝气郁结。在治疗的过程中重在调肝和胃。方以四逆散疏肝理气。加浙贝母、夏枯草调肝散结，旋覆花以降胃气，威灵仙、仙鹤草是治噎良药。诸药合用，切中其发病机制，故而药后症减，噎膈消失。前后用药紧扣病机，守方步步深入，方得满意结果。
反流性食管炎的危害真的是很大的，需要人们从改善每天每餐的饮食生活习惯开始做起：1、饮食一定要有规律，每餐八分饱即可，要细嚼慢咽，不可暴饮暴食；2、要少吃高脂肪的食物，巧克力、咖啡和浓茶等影响食管下括约肌功能的食物也要少吃；3、餐后绝对不能立刻躺下休息和睡觉，睡前2小时绝对不能再吃东西了；4、反流症状明显的朋友，睡觉时应该抬高床头，床头应该抬高20厘米左右。注：以上药方仅供参考，如需参考使用，请咨询专业医师。
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