产后有一种痛叫做“耻骨联合分离”
准妈妈们在孕期一般会经历各种不适,好不容易卸货了,可是接下来似乎面临的问题更加让妈妈们头疼,例如耻骨联合分离引发的疼痛。
正常情况下,未孕女性耻骨间距4-5mm,在孕期可以逐渐扩大2-3mm,耻骨联合处的韧带可出现轻度分离,尾骨向后推,使骨盆径线暂时增大,空间更多,利于分娩。
但如果间距达到10mm以上, 就被确定为耻骨联合分离症。
有研究表明,约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适,其中早孕期发生率约为12%,中孕期可上升至34%, 晚孕期高达52%。
什么叫耻骨联合区域分离及疼痛?
正常的耻骨,是靠耻骨韧带连接在一起的,所以叫「耻骨联合」。
女性怀孕的时候,尤其是在分娩前,随着胎头慢慢下降进入骨盆,卵巢会分泌出一种叫“松弛素”的物质,使得骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛,耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离,从而使得骨盆出现暂时性的扩大,以利于宝宝的顺利娩出。
在分娩的过程中,由于胎儿过大、产程过长、产时用力不等,都会进一步导致耻骨联合过度分离。
加上由于产后腰部过于劳累等因素,引起耻骨联合韧带的损伤,致使骶髂关节发生细微错位,耻骨联合位置在产后仍不能恢复到正常位置,形成产后耻骨联合分离症。
而耻骨联合区域疼痛则是指在怀孕期间,耻骨联合区域出现的疼痛。
耻骨联合区域疼痛的症状
1、久站、久坐、久卧后的姿势改变;
2、翻身、起床、走路、上下楼梯时耻骨周围、腹股沟疼痛。
耻骨联合区域分离及疼痛的原因
原因:
1、松弛素增加,胎儿的增大压迫骨盆
2、腹压增加
3、缺钙
4、缺乏运动锻炼
动态评估:
1、挤压痛
2、分离痛(前后错位、旋转痛)
3、触诊(耻骨联合区域有约1cm的缝隙)
4、参考B超检查结果
瑜伽体式调整
1、调整耻骨联合分离——桥式
辅具:
瑜伽球(夹于两大腿之间)
功效:
1.激活深层次的膈肌、腹横肌、盆底肌及腹部肌群;
2.夹球调动大腿内收肌;
3.臀部离地强化臀部肌群,灵活骶髂关节,稳定耻骨联合。
注意:
没有仰卧综合症,没有心脏疾病,躺下没有喘不过气的情况可以练习。
2、缓解耻骨联合区域疼痛
猫式
功效:
1.强健耻骨联合上边连接的腹横肌及腹部肌群(膈肌、腹横肌、腹直肌、腹内外斜肌)、盆底肌的功能训练;
2.强健下边连接大腿内收肌群力量。体式当中大腿内旋收紧,即大腿内侧皮肤向后推;
3.纠正不正确的运动模式,加强臀部力量,使骨盆和背部稳定,灵活骶髂关节;
4.调整骨盆和脊柱中立位,缓解骶髂关节过度挤压导致的耻骨分离。双腿力量建立,调动大腿内收肌,稳定耻骨联合。
进入:
跪姿,双手、双脚推地到猫式,视线看向斜前方。
保持:
吸气,延展脊柱,大腿内旋夹砖向后推,坐骨向后分开,臀部肌肉伸展。呼气,腹部微收,不要过度收紧,启动双腿力量夹砖。
重复练习5-10次呼吸。
注意:
1.不要过度收紧腹部,不要夹紧臀部肌肉;
2.不要夹臀,不要使坐骨内收;
3.只有坐骨展宽,尾骨向后推时,耻骨联合才是向内收的状态。
金刚跪坐
进入:
双大腿内旋收向中线,股骨内旋让骨盆上缘内收,尾骨向后推,坐骨展宽,脚背小腿推地,双臂伸展向上,挺拔脊柱,进入金刚跪坐。
还原:
呼气,双臂放回身体两侧。
注意:
下肢水肿不练习这个坐姿。
日常生活建议
1、不要长时间久站,站立时保持脊柱自然曲度,良好体态,坐立时挺拔腰背,腹部微收,不要瘫坐在沙发里,双腿夹住翻身起床;
2、孕妇专用托腹带,固定骨盆;
3、遵医嘱,补充钙剂,食用牛奶、蛋类等含钙食品;
4、不要受凉;
5、不要劳累,不提举重物,不推车(类似超市购物车);
6、保证充足睡眠,双腿夹抱枕侧卧休息,孕晚期左侧卧;
7、适当的运动及瑜伽习练,控制自身和胎儿体重在正常范围内,避免过度增重;
8、孕期发现症状及时进行康复治疗,并持续到产后恢复训练。
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