「名家医案」和解少阳 温化寒湿治疗黄疸

医案标题： 和解少阳，温化寒湿治疗黄疸（ 脾肾阳虚，寒湿郁遏少阳，胆汁失于疏泄）

医生姓名： 路志正

初诊

患者姓名： 程某 男 58岁

就诊时间： 4月8日

主诉： 身黄、目黄、尿黄2个月余

现病史： 现面黄晦滞虚浮，周身皮肤黄如烟熏，神识昏蒙，疲乏无力，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，每日7～8次，小便频数量少，下肢浮肿（＋），四末不温。舌淡红，苔灰白腻，见水滑之象，脉沉细数。

刻下症： 面黄晦滞虚浮 | 周身皮肤黄如烟熏 | 神识昏蒙 | 疲乏无力 | 眩晕呕恶 | 口苦咽干 | 渴不多饮 | 脘腹胀痛 | 纳谷欠馨 | 大便稀溏，每日7～8次 | 小便频数量少 | 下肢浮肿 | 四末不温 | 舌淡红，苔灰白腻，见水滑之象 | 脉沉细数

既往史： ：身黄、目黄、尿黄2个月余。既往患慢性白血病3年，1月末发现尿黄、目黄、身黄，在北京某医院诊为“药物性肝损伤”，住院治疗2个月

中医诊断： 黄疸（ 脾肾阳虚，寒湿郁遏少阳，胆汁失于疏泄）

西医诊断： 药物性肝损伤

治则治法： 和解少阳，温化寒湿

方名： 小柴胡汤 | 茵陈术附汤加减

组成： 柴胡12g，黄芩10g，半夏g，人参15g，茵陈20g，白术15g，干姜12g，制附子先煎10g，茯苓20g，藿香后下10g，白蔻仁后下10g，白矾1g，泽泻15g，炙甘草10g

用法： 7剂，水煎服，每日1剂 | 制附子先煎 | 藿香后下，白蔻仁后下

生平

路志正，男性，86岁，中国中医科学院广安门医院主任医师，博士生导师。生于1912月21日，河北省藁城市人，汉族。幼承家学，1934年入伯父路益修创办的河北中医学校学习，并拜山西盐城名医孟正已为师。1937年河北省中医考试取得中医师资格，1939年医校毕业，悬壶乡里，学验渐丰，医名大噪。1950年北京中医进修学校学习，后留卫生部中医技术指导科工作。1956年参加血吸虫病专家调查组，提出中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水方案，使许多患者转危为安。1960年参加中医研究院支边医疗队，在包钢工作讲学。1973年调入中医研究院广安门医院内科工作。1981年和赵金铎等组建内科研究室，任副主任，进行痹证临床和研究工作。1984年以后从事心肺疾病、风湿病、中医疑难病的研究。曾任全国政协第六、七、八届委员、医卫体委员会委员，国务院参事，中华人民共和国药典委员会委员，国家食品药品监督管理局新药评审委员会1~3届委员，国家中药品种保护委员会委员，中国中医药学会风湿病分会主任委员。现任中国中医科学院科学技术委员会副主任委员，资深研究员，院专家咨询委员会委员，广安门医院主任医师，研究生导师，全国师承制教育导师，首批获国务院政府特殊津贴。兼任中华人民共和国药典委员会顾问，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、重大科技成果评审委员会委员，国家食品药品监督管理局新药评审顾问，国家中药品种保护委员会顾问，卫生部国际交流中心理事，中华中医药学会内科分会副主任委员、内科心病专业委员会副主任委员，北京中医药学会顾问，北京市老年康复医学研究会副会长，北京中医药大学名誉教授，中厦大学中医学院名誉校长。

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编辑：酸枣仁

审核：虫哥

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