冠心病：胸骨后压榨性疼痛
1、心绞痛：胸骨后压榨性痛<30分钟，3—5分钟一次 + 休息或者口服硝酸甘油能缓解 + ECG：ST断水平下移
2、心梗=胸骨后压榨性痛 > 30分钟，休息或口服硝酸甘油不能缓解 + 大汗淋漓+频死感+ST断弓背状抬高
V1-V6广泛前壁
V5-V6前侧壁
V3-V5局限前壁
V1-V3前间壁
II、III、AVF下壁 I、AVL高侧壁
心功能Killip分级：评价心肌梗死患者心功能情况
I级，肺部无罗音
II级，肺部无罗音<50%肺野
III级，肺部无罗音>50%肺野(肺水肿）
IV级，心源性休克
高血压：分三级
I级：140-159/90-99
II级：160-179/100-109
III级：180/110以上
一期：无器质性改变的表现
二期：至少有下列器官损害表现之一：
1、左室肥厚（X光胸片、心电图、超声心动图）
2、眼底：视网膜动脉普遍或局限性狭窄
3、肾：微量蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高（1.2-2.0mg/dl）
4、动脉粥样硬化斑块（颈动脉、主动脉、骼动脉和股动脉）的超声和放射学证据
三期：由于靶器官损害出现症状和体征，包括：
心：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭
脑：卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压脑病、血管性痴呆
肾：血浆肌酐浓度>2.0mg/dl，肾功能衰竭
眼底：视网膜出血和渗出伴或不伴有视神经乳头水肿
血管：主动脉夹层动脉瘤，动脉栓塞
心衰：左肺（循环）右体（循环）
左心衰 = 咳粉红色 + 呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）
右心衰 = 颈静脉怒张 + 下肢水肿 + 肝大
心功能分级（纽约分级）
I级，日常活动不受限
II级，日常活动轻微受限
III级，日常活动明显受限
IV级，休息时出现症状
左心衰+右心衰=全心衰
心律失常
1、房颤 = 心律绝对不齐 + 脉短拙 + ECG出现f波 + 第一心音强弱不等
2、陈发性室上性心动过速 = 阵发性心慌 + 突发突止 + ECG（无P波+心率达160次-250次每分）
3、阵发性室性心动过速 = 突发心慌 + 既往发作史+ECG连续3次以上快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
心脏瓣膜病
1、二尖瓣狭窄 = 呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）+ 急性大量咯血、粉红色泡沫样痰 + 梨形心 + 隆隆样杂音
2、二尖瓣关闭不全 = 急性左心衰 / 慢性后期出现右心衰或者全心衰 + 心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
3、主动脉瓣狭窄 = 呼吸困难 + 心绞痛 + 晕厥（运动或用力时）+ 喷射性杂音并向颈部传导
4、主动脉关闭不全 = 心悸 + 心绞痛+阵发性呼吸困难 + Austin-Flint杂音+周围血管征（水冲脉、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、Musset征、动脉枪击音、Duroziez征）
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