各位朋友大家好,今天开始每天发送一篇运用伤寒论六经辨证的经方医案,医案处方答案会在第二天发出,欢迎大家参与医案的讨论学习。《伤寒论》是一部经典,几千年来塑造了几多名医,书中的每一个条文、每一个方子都意义深远,深入地理解它,都能指导我们临床实践,让我们在临床中能够如鱼得水。医案可以帮助我们更好地理解伤寒论经典的条文,加深我们对经方的运用,也可以扩展我们的思路。
病案本来就体现出中医活的灵魂,因此在学的时候更要'活'学。很多病案当中只是为读者提供一种思路,至于其具体的用法,则可能因人因地因病情差异而不同。书上说这个方子治疗某个病有效,你必须理解它为什么有效,什么情况下有效,什么情况下不会有效,问出几个为什么,才算学会了东西。学习医案医话好比是进'大补',比较'滋腻',切勿贪多,要多多'运化'.
张某,女,29岁,学生。初诊日期:6月3日。
自诉一周前使用过一种化妆品后面部出现皮疹,瘙痒,经用西药外用药后皮疹加重,高出皮肤,颜色鲜红,皮肤较正常皮肤粗糙。口干苦,渴欲饮水,眠差,舌红苔薄白,脉弦滑有力。
答案:患者口苦、脉弦滑有力,辨证为少阳病。
口干、渴欲饮水辨证为阳明病。
另外,患者面部湿疹、颜色鲜红、皮肤鲜红,为少阳阳明之热上冲所致,用一味菊花,清头面之热,《神农本草经》曰菊花:“苦、平,无毒。主诸风头眩肿痛,目欲脱,泪出,皮肤死肌,恶风湿痹。”
综合辨证为少阳阳明合病,用小柴胡汤和解少阳之热,生石膏清阳明之热,菊花清头面之热,故处方用小柴胡汤加生石膏、菊花。
柴胡16g,黄芩10g,清半夏10g,党参10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10g,生石膏(先煎)30g,菊花30g。3剂,水煎服,日一剂。
嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品。
结果:患者服完一剂后,面部皮肤鲜红之色已完全退去,但仍感皮肤粗糙,口干苦、渴欲饮水、睡眠已明显改善,继服2剂而诸症痊愈。
258
患者,男性,25岁。初诊日期:5月6日。
主诉:低热3天。
3天前,患者无明显诱因出现发热、恶寒,体温最高为38℃,自服退烧药及抗生素,效欠佳,仍时有低热,为求中医治疗,前来诊治。刻下症见:低热,体温37.8℃,恶风,汗出,周身酸痛,纳少,眠可,二便调。既往体健。舌红,苔薄黄,脉浮滑。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
如果觉得《伤寒论经方六经辨证医案第258篇》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!