各位朋友大家好，今天开始每天发送一篇运用伤寒论六经辨证的经方医案，医案处方答案会在第二天发出，欢迎大家参与医案的讨论学习。《伤寒论》是一部经典，几千年来塑造了几多名医，书中的每一个条文、每一个方子都意义深远，深入地理解它，都能指导我们临床实践，让我们在临床中能够如鱼得水。医案可以帮助我们更好地理解伤寒论经典的条文，加深我们对经方的运用，也可以扩展我们的思路。
病案本来就体现出中医活的灵魂，因此在学的时候更要'活'学。很多病案当中只是为读者提供一种思路，至于其具体的用法，则可能因人因地因病情差异而不同。书上说这个方子治疗某个病有效，你必须理解它为什么有效，什么情况下有效，什么情况下不会有效，问出几个为什么，才算学会了东西。学习医案医话好比是进'大补'，比较'滋腻'，切勿贪多，要多多'运化'.
章某，女，32岁。初诊日期：7月10日。
主诉：低热伴腹泻3天。
患者3天前与同事一起野外游玩，期间吃了烧烤，亦喝了冰镇饮料，当时仅有胃脘部胀满不适感，回家后即出现呕吐、腹泻、恶寒、低热，在药店买了两盒藿香正气水，服用3天，呕吐、泄泻、恶寒、低热仍不见好转，且腹胀满及疼痛有加重趋势，因时有呕吐，未服用其他药物，经人介绍，前来诊治。刻下症见：恶寒、低热，体温徘徊在37.5℃~38.3℃之间，汗出，动则加重，乏力，时有呕吐，口中和，无口干渴，胃脘胀满不适，时有隐痛，纳差，仅喝少量热稀粥，大便质稀，3~5次/日，小便调，舌淡红，苔薄白，脉浮细无力。
答案:患者恶寒、低热、汗出、脉浮，考虑为太阳病。
大便质稀、胃脘胀满不适、时有隐痛、纳差、脉细无力，考虑为太阴病。
综合辨证为太阳太阴合病，
处方：桂枝人参汤加炮姜、陈皮。
桂枝10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大枣10g，干姜10g，炮姜10g，党参10g，苍术12g，陈皮15g。5剂，水煎服，日一剂。
结果：患者服用2剂后即腹泻止，又继服3剂，恶寒、发热、汗出消失，无乏力，纳食正常。
246
患者，陈某，男，41岁。初诊日期：3月13日。
主诉：背部疮疡3月余。
近3月来，患者无明显诱因出现背部多发疮疡，色鲜红，根盘坚硬，部分上覆白色脓点，部分暗红，最大的有0.5cm×0.8cm，时有疼痛，患者经人介绍，前来找中医诊治。刻下症见：背部多发疮疡，色鲜红，根盘坚硬，时有疼痛，口干，口黏，平素贪凉，每日必喝冰镇饮料，眼干，腿沉，乏力，纳可，眠可，小便色黄，大便不畅，黏滞量少，舌红，苔薄白腻，脉沉弦有力。患者既往有糖尿病病史，现注射胰岛素控制血糖。血压偏高，尤其是低压偏高，徘徊在85mmHg~95mmHg之间，未服用降压药。否认其他慢性病史。该患者本身症状不是很多，并没有特别难受的症状，背部的疮疡自身并未重视，只是在家人的劝说下才来找中医调理一试。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
如果觉得《伤寒论经方六经辨证医案第246篇》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
