说起中医，相信大家最熟悉的便是其中的脉诊。把脉，不仅能断疾病，能看健康，甚至能断生死，看似神秘莫测，却蕴藏着诸多令人捉摸不透的真知灼见。
但把脉背后隐藏的是怎样的智慧？想要深入理解，还必须回到古代中医的经典中寻找答案。根据文献，中医的脉学始于春秋战国时期的扁鹊，而秦汉时期《黄帝内经》中的《灵枢》及《素问》则奠立了脉学的基础。把脉，其实是古人经验的累积，古代中医看病结合了人体、生命和宇宙的奥祕，顺应着大自然与人体的关系。
以下就通过《黄帝内经》的解读，向大家介绍一下中医里怎样把脉。
《黄帝内经》中正常的脉象
首先，想要通过脉诊把生病和健康的脉象区分开来，就要清楚正常的脉象究竟是怎样的。
《黄帝内经》中的“平人气象”，就论述了什么才是健康正常的脉象。
文中记载“黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也。”
译成今天的话，意思就是：黄帝问，正常人的脉象是怎样的？岐伯回答说，正常人的脉象可以通过呼吸来判断，正常人呼吸一次脉搏跳动五次，呼一口气脉跳两次，吸一口气脉再跳两次，呼吸之间又跳一次。这样人呼吸一次脉跳五次，就是平人的脉。其中所说的“平人”，也就是不病健康的状态。按照现代人的情况进行计算，脉搏大约就是75次/分钟，
《黄帝内经·素问》中还写道：“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”
这也指出了医生判断正常脉象的一份方法：一般以不生病的人来调理生病的人，医生是健康的，可以通过医生的呼吸来测量患者脉搏跳动。把脉的医生呼吸一次，被把脉的人脉跳五次，这个脉率就是正常的。
同时，健康的脉象一定要有胃气。《黄帝内经》中写道：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”意思就是有“胃气”才算得平人，如果没有，则成了“死脉”。
所谓“胃气”，是指脾胃功能在脉象的反映，具体表示是脉搏和缓有力、并且不快不慢。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气”。同时，“胃气”也并不单纯指“胃”这个器官而已，其中包含了脾胃的消化吸收能力、后天的免疫力、 肌肉的功能等。
《黄帝内经》的平人脉篇总结了健康脉象的特点
相比较，如果呼吸一次，脉搏只跳三次，在《黄帝内经》中则是不健康的表现。
文中记载：“人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。”
理解过来，就是如果吸气时脉搏只跳一次，吸气也只跳一次就是少气。如果呼吸一次，脉搏只跳三次，就表明有热，很可能正在发烧。
清晨把脉最适宜
认识完正确的脉象，再来看看把脉在什么时间最合适。把脉的方法和时间，早在《黄帝内经》中就有讲究。
据其原文记载“黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”
这译为现代文就是：黄帝问老师岐伯，老师，这个诊脉的方法是怎样的？岐伯解释，这个脉诊啊，最好在天刚刚亮的时候，也就早上醒过来，睁开眼还没有下床这个时候最能反映人体的状态。
为什么呢？因为这个时候人还没有活动，保持的是安静平静的状态下，所以阴气还没有动，阳气也还没有散开来，没有进食。
所以经脉还没有充盈，络脉也分布也比较平均。气血平和没有乱。这个时候诊脉，通过把脉来诊病最能诊断太过的脉，也就是不正常的脉。
当然这个是说的是非常理想的状态，现实看病不可能达到这样的状态，所以我们把脉的时候是强调在平静状态下，这样比较接近这个早上天刚亮的时候的状态，反应出人体气血状态。没有太饿也没有太饱，也不是剧烈活动后，这样把脉相对比较准确些。
其实西医也有类似的说法，即清晨未进食状态下检测的血压是最准确的，也最能反应血脉情况。
脉象依据四季而变
在《黄帝内经》的《素问·脉要精微论》中，还记载着人的脉象会随着四季的更替而发生变化。
文中写道：“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。”
按照现在的话来说，就是脉象随着季节的不同而不同：春天脉上浮，像鱼游波中一样；夏天脉充皮肤，浮泛非常，像万物充盛似的；秋天脉见微沉，似在肤下，就像蛰虫将要入穴一样；冬天脉沉在骨，像蛰虫密藏洞穴，人们深居室内似的。
人与自然息息相关。自然界有春、夏、秋、冬的四季变化，人体脉象亦有四季变动。四季阴阳的周期性消长变化，决定了四季不同特征的正常脉象。四季常脉特征变化之一在于脉位的深浅，正如原文中所说的“春日浮”“夏日在肤”“秋日下肤”“冬日在骨”。
人的脉象会随着四季的更替而发生变化
春季阳气初升，人体生发之阳气向外浮越，但寒气未尽，故气机仍有约束，脉呈端直弦长；夏季阳气旺盛，人体盛发之气旺盛，脉管充盈，脉体较大，来盛去衰；秋季阳气收敛，人体阳气收敛，脉在肤下，脉势已减；冬季严寒闭藏，人体阳气内潜，脉深沉有力。
此外，“春日浮”“夏日在肤”“秋日下肤”“冬日在骨”几句原文，不仅描述了四季常脉的特征，还说明：在诊脉时，医生应根据季节变化，运用相应的指力的大小来探寻脉位的深浅度。如春季之脉，因为显现部位浅浮，着力要轻，脉端直而长。冬季之脉，因为脉位深沉，需重按至骨，脉深沉有力，余如此。应四季之脉，属正常健康，反之则要注意自己的身体状况了。
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