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干燥综合征（SS）是一个累及多系统的自身免疫疾病，以唾液腺、泪腺功能低下以及其他多器官受累症状为特征。今天，郭大夫将介绍国际干燥综合征标准工作小组制定的一项 美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病联盟（EULAR）均认可的国际统一的SS分类标准，希望给临床工作提供指导；并在文末给出眼干的治疗，希望对广大眼干的人群有所帮助。
1. 该分类标准的改进主要体现在以下两方面
1） 对每条分类条目进行打分，给予不同的权重；
2） 血清中抗SSB/La抗体不再作为pSS的分类条目。
2. 该标准与ACR标准的区别主要有以下几方面
1）增加了Schirmer试验和自然唾液流率作为分类条目；
2） 角膜染色实验中，van Bijsterveld评分作为Ocular Staining Score评分的备选方案；
3） 删除原分类标准中的高滴度ANA和RF阳性的条目。
3. 该标准与2002AECG标准的差别主要体现在以下几方面
1）将眼部和口腔症状作为纳入标准而非分类标准条目；
2） 角膜染色实验中，Ocular Staining Score 评分作为 van Bijsterveld 评分的备选方案；
3）删除原分类标准中腮腺造影和唾液腺同位素检查。
SS引起眼干的原因
1) 主要原因为SS引起泪腺炎症，导致腺体分泌减少，泪腺萎缩;
2) 泪液分泌实验正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5mm为干眼 。
如何治疗SS引起的眼干
1.局部治疗
1）泪然(右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液) 、贝复舒（重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液）可缓解眼干。
2）自体血清泪液对眼部的润滑作用优于人工泪液，且耐受性良好。
3）针对严重的干眼症，FDA批准外用环孢霉素治疗，如Tincani等通过对6 项外用环孢素治疗pSS 干眼症的临床试验进行系统评价，发现0.05％环孢素显着改善干眼症。
4）有研究者认为抗炎对pSS干眼症治疗有关键性作用，随机安慰剂对照双盲试验证明0.1％丁酸氯氟美松酮滴眼液治疗pSS干眼症安全有效，但激素类眼药水的使用要听从眼科医生的安排。
5）日本学者将地夸磷索四钠滴眼液用于治疗干眼症，地夸磷索四钠是P2Y2受体激动剂，以新作用机制促进水和黏蛋白分泌改善干眼病症状 。
2.全身治疗
郭大夫认为，眼干是SS引起的自身免疫性泪腺炎所致，局部抗炎以及全身的抗炎治疗均有效。郭大夫已经将相关的治疗理念（激素“桥治疗”抗炎+免疫抑制剂）贯彻于临床工作中，并取得较好效果。
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