近日，“男子13岁得糖尿病27岁进ICU”登上热搜，引发无数网友热议。
（来自微博）
据报道，今年27岁的小伙小朱父母身体健康，但他在13岁时就被确诊为2型糖尿病。仗着自己年轻，他不仅不规律服药，饮食也不注意，各种奶茶、碳酸饮料不离手，还经常熬夜、吸烟、暴饮暴食，最终因呼吸困难、意识模糊被送入ICU救治。
如今，糖尿病越来越年轻化，并且，年轻糖友出现并发症的速度更快，需要格外警惕。
Part 01
糖尿病年轻化五大原因
一项针对国人的调查显示，每20个年轻人（18～29岁），就有1个糖尿病患者[1]。除了遗传，糖尿病越来越年轻化，还与以下五大原因密切相关。
NO.1
肥胖
生活越来越好，肥胖的年轻人也越来越多，而肥胖是糖尿病的重要致病因素。
研究发现[2]，80%以上的2型糖尿病青年患者在发病时有肥胖，而老年患者中为50%。患有2型糖尿病的年轻人的肝脏和肌肉中的脂肪比老年患者高出3倍。
NO.2
饮食不健康
现在很多年轻人爱吃油炸食品、加工肉类（火腿、香肠、腊肠等）和含糖饮料等不健康的食品，而全谷物、果蔬摄入量不够，这些都是引发糖尿病的高危因素。除此之外，饮食不规律、暴饮暴食、大量饮酒等也会导致患糖尿病的风险增加。
NO.3
活动量不够
出门坐车，长期坐着工作，看电视、电脑和手机时间长……当下，多数年轻人总是处于久坐少动的状态，不仅导致超重肥胖率升高，还增加了糖尿病的患病风险。
NO.4
睡眠不足
很多年轻人喜欢熬夜打游戏、追剧，也有些年轻人因为工作或者其他原因，不得不熬夜。然而，长期睡眠不足，可能会导致高血糖，进而患糖尿病的风险也会升高。
NO.5
压力大
时下，不少年轻人为车贷、房贷奔波劳碌，生活和工作承受着巨大的压力，精神总是处于紧张、焦虑状态。
长期这样，可能会引起血糖、血压波动，内分泌紊乱，这些都会增加患糖尿病、高血压等慢性病的风险。
Part 02
早发糖尿病危害更大
越来越多的研究显示，与晚发2型糖尿病相比，早发的危害更大，主要体现在以下3个方面[2，3]。
NO.1
β细胞功能下降更快
从生理层面看，年轻患者的胰岛β细胞衰竭速度比中老年人更快，胰岛素分泌量下降速度也更快。年轻患者β细胞衰竭率为每年20%~35%，胰岛素分泌相比正常人减少55%以上。
NO.2
慢性并发症发生率更高
数据显示，病程相同的情况下，早发2型糖尿病患者的心脑血管并发症发生率为11.1%，而晚发患者仅为4.9%。
此外，早发型患者糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等的发生率也更高。早发2型糖尿病患者的病程更长，β细胞处于高负荷状态的时间更久，不仅会影响多脏器功能，管理起来也更困难。
NO.3
死亡风险更高、预期寿命缩短
研究表明，15～30岁之间确诊的2型糖尿病患者，死亡率是普通人群的3倍。
并且，糖尿病确诊的年龄越小，死亡率越高。
Part 03
年轻糖友怎么逆转/控制血糖
年轻糖友如何控制病情？建议做到以下几点[4]。
NO.1
减肥
对于年轻糖友来说，肥胖是一个重要的、可改变的风险因素，超重者持续减肥7%～10%，可以帮助控制血糖及心血管疾病风险。
建议通过减少热量摄入和运动等方式控制体重，如果有必要，可在专业医生的指导下用减肥药辅助治疗。
NO.2
调整生活方式
运动建议与健康年轻人相同，每周至少进行300分钟的中等强度运动；减少久坐时间，将电子产品使用时间限制在每天小于2小时，保证充足的睡眠。
NO.3
健康饮食
减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，比如含糖饮料、油炸食品、点心饼干等超加工食品，增加蔬菜（每天吃够一斤）和全谷杂豆的比例（占到主食的一半），食物不要烹调地太软烂，注意饮食规律，不暴饮暴食。
NO.4
严格控制相关指标
在没有过度低血糖风险下，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下，每三个月监测一次。另外，糖尿病也会增加罹患心血管疾病的风险，因此年轻糖友在血糖达标的基础上，一定要严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。
而且糖友越早发现糖尿病，越早开始控糖，越容易远离并发症的危害，越早获益。
最后，需要特别提醒的是，有家族史、超重/肥胖、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常、使用激素及其他危险因素的青年人群，尤其要及时筛查糖尿病，做到早发现早治疗。
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参考文献
[1] Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, -. JAMA, , 326(24):2498-2506.
[2] Magliano D J , Sacre J W , Harding J L ,et al. Young-onset type 2 diabetes mellitus - implications for morbidity and mortality[J]. Nature reviews. Endocrinology,,16(6):321-331.
[3]Khan RMM, Chua ZJY, Tan JC, et al. From Pre-Diabetes to Diabetes: Diagnosis, Treatments and Translational Research[J]. Medicina,,55,546
[4] Wong J , Ross G P , Zoungas S ,et al.Management of type 2 diabetes in young adults aged 18-30 years: ADS/ADEA/APEG consensus statement[J].The Medical journal of Australia, , 216(8):422-429.
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