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女 14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀 压痛 X线片示右股骨下端溶骨性

时间:2024-07-19 02:41:54

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女 14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀 压痛 X线片示右股骨下端溶骨性

问题补充:

1.[单选题]女,14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛,X线片示右股骨下端溶骨性破坏,伴有骨膜反应,血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是A.转移性骨肿瘤 B.骨肉瘤 C.骨髓炎 D.骨结核E.骨巨细胞瘤ABCDE

答案:

参考答案:E

参考解析:肝及成骨细胞可分泌AKP,故肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可增高,伴有阻塞性黄疸者由于排泄受阻亦可升高。骨肉瘤临床表现及诊断:①是一种最常见的恶性骨肿瘤,多发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。②主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折。核素骨显像可以确定肿瘤的大小及发现转移病灶。③X线片表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈日光射线形态。

女 14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀 压痛 X线片示右股骨下端溶骨性破坏 伴有骨膜反应 血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是A.转移性

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