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患者 男 21岁。手足麻木 双下肢无力1天 大小便正常。2周前曾有低热 腹泻。查体:

时间:2022-07-01 02:06:03

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患者 男 21岁。手足麻木 双下肢无力1天 大小便正常。2周前曾有低热 腹泻。查体:

问题补充:

1.[单选题]患者,男,21岁。手足麻木、双下肢无力1天,大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:意识清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1~2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.脑梗死 B.周期性瘫痪 C.吉兰-巴雷综合征 D.脑出血E.急性脊髓炎ABCDE

答案:

参考答案:C

参考解析:急性起病,2周前有胃肠道感染病史,意识清楚,四肢对称性肌无力,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无感觉异常,ECG及头颅CT无异常,依据以上临床表现及检查最可能的诊断为吉兰-巴雷综合征。周期性瘫痪为迅速出现的四肢弛缓性瘫痪,无感觉障碍,血清K低,可有反复发作史。急性脊髓炎起病出现截瘫、传导束型感觉障碍等表现。

患者 男 21岁。手足麻木 双下肢无力1天 大小便正常。2周前曾有低热 腹泻。查体:意识清楚 脑神经无明显异常 四肢肌张力降低 双上肢肌力3级 双下肢

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