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宫外孕手术后能否再怀孕

时间:2019-06-25 08:26:30

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宫外孕手术后能否再怀孕

黎越非大学毕业后来到广州工作,第二年就认识了现在的男友文嘉。33岁的文嘉经营着一家大型房地产公司,称得上是一位年轻有为的成功人士。在一次舞会上,两人初识,并很快坠入情网。这以后两人出双入对,文嘉对自己

1宫外孕手术后能否再怀孕

黎越非大学毕业后来到广州工作,第二年就认识了现在的男友文嘉。33岁的文嘉经营着一家大型房地产公司,称得上是一位年轻有为的成功人士。在一次舞会上,两人初识,并很快坠入情网。这以后两人出双入对,文嘉对自己的这位漂亮女友很得意,而越非也从自己的同事、伙伴羡慕的眼光中找到满足感。文嘉虽说在商界驰骋多年,但其实是个很有情趣的人:他会记得在越非的生日献上鲜花和戒指,常常深夜亲自开车带越非在整个城市里兜风,节假日还特地抽时间陪她逛街、郊游。这也都是让越非很感动的地方。

不过,因为他性格,文嘉一向说一不二,容不得受一点点束缚。两人开始接触那阵子,他也用过一段时间安全套,总说感觉不好,最后索性不再用。越非心想不用就不用吧,往往事后采取补救措施。然而百密一疏,和文嘉相识两年多来,越非做过两次人流手术,这也多少让她有点不安。因此,这一次她发现自己又停经多日时,就告诉文嘉说可能又怀孕了,不想再做人流。文嘉也曾听医生说过人流次数多了可能影响生育,他答应陪越非去医院检查,真的有了BB就生下来,并马上结婚。听了这话,越非很高兴,趁着文嘉有空闲,两人高高兴兴地到了医院。谁知医生在经过详细检查后,让她尽快住院。确诊结果她是异位妊娠。虽然手术很成功,不过越非还是很担心,自己会再得宫外孕吗?还有生育的希望吗?

医生点评:现代社会中,人们的观念不断发生着变化,婚前同居、人流现象也日益普遍,然而,很多人并不知道,这些行为可能导致严重的后果,特别是对女性身体产生的伤害。比如,人工流产容易导致子宫内膜的创伤,使得胚胎不易在宫内着床;或因子宫内膜炎等因素波及输卵管,发生输卵管炎,并逐渐形成慢性炎症、粘连、管腔变狭窄等,从而导致宫外孕。宫外孕给女性的身心健康以至生命安全造成了很大威胁。虽然宫外孕能够有效治疗,不过不少患者仍然有着与上文中越非同样的忧虑。

2宫外孕急救措施要点

受精卵在子宫腔外安营扎寨就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。这些部位不适于妊娠,容易剥离流产,发生穿破引起大出血。

闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白,说明肚子里出血,是危险之兆,应在急救处理的同时,赶快通知急救中心。

急救措施

在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起休克。用毛毯等物品保温也很重要。

注意事项

1.当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。

2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

3.在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。

4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然腹痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

3宫外孕异位妊娠可以不开刀吗?

宫外孕开不开刀视具体情况而定。对未破裂无内出血,血压、脉搏平稳,胚囊&; 3.5cm的输卵管妊娠,可考虑药物治疗。药物治疗期间需严密观察脉搏、血压,腹痛等情况,要经常测血红蛋白、红细胞及作妊娠试验,必要时改为手术治疗。

宫外孕治疗原则:

1)保留器官(输卵管和卵巢);

2)先探查对侧再治疗患侧避免出现对侧存在输卵管缺如、输卵管积水等异常情况,以此决定病侧输卵管的处理或取舍。

术后残留预防:

1)一定要捣毁妊娠黄体

2)局部用MTX冲洗

3)术后口服米非司酮。

4宫外孕与突发性腹痛

患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。

开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。

5出现哪些情况确认是宫外孕?

如果怀孕,就有可能出现停经,如果月经非常正常的女性,如果一旦出现了月经过期,有了停经,就首先要考虑有怀孕的可能了。这是首要的第一个表现。

第二个是出现不规则阴道出血。因为妊娠的物质着床在其他的部位里,因为妊娠的细胞和组织,他会分泌一些雌激素和孕激素,还有绒毛膜促性腺激素,这些激素通过血循环也会使子宫内膜发生类似一个孕期的改变,我们叫脱模样的改变,但是这些分泌的激素不足以维持子宫内膜的生长,因此子宫内膜就会发生不间断的脱落,这个时候就会出现不规则的出血,所以这个首先考虑是两个,第一个是异位妊娠,第二个是先兆流产,所以你一旦出现了怀孕、停经,那么又出现了早孕反应,同时呢,又出现了这种不规则阴道的出血,这种就应该及时的到医院进行诊治,通过超检查,会看到妊娠是在宫腔里发生的,还是在其他部位发生的。

第三个是出现浮腹痛,因为我们前面讲过,妊娠输卵管流产都会出现有一些血留在腹腔里,这些血液刺激到腹膜以后,就会产生腹痛,这个有可能是隐隐的痛,也有可能是极其剧烈的疼,疼痛的部位、疼痛的时间,那么疼痛的程度,都和发病的这个病情有密切的关系。

第四种情况就是出现晕厥或者是休克的状况,这是最严重的。患者出现腹腔内的出血,这些出血沉积到腹腔最低的位置,我们叫子宫直肠凹陷,那么会出现肛门坠胀的情况,还有的人忽然的一次剧烈的疼痛,那么就会引起她的休克,因为一次出血量很大,患者就出来的出现了晕厥、休克,有的患者上厕所的时候就突然的晕倒了。

出现在以上四种情况(当然如果全部出现就非常的危险了)就应该及时的到医院,进一步的检查,医生就会给你首先要给你做检测尿的绒毛膜进性腺激素的检测,如果是阳性了,就可能确定是怀孕了,那么怀孕在什么部位呢?就要由B超的检查来进行初步的判断,另外医生还要给相应的内诊,出现子宫、宫颈、阴道会有着色,类似于兰紫色,这时会在子宫的旁边摸到不规则的包块,如果出血量很多,包块也可能会很大。另外我们也可以做血里的绒毛膜促性腺激素的检测,这些方法都可以对这个病有一个帮助的检查和诊断。如果必要的时候,或者诊断有一定的疑难的时候,我们也可以做腹腔镜的手术,来进一步的检查明确,随时就可以治疗了。

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