宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有：剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点：①手术创伤及
1介入治疗终止宫外孕异位妊娠
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有：剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。
各种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点：
①手术创伤及并发症；
②需特殊设备，不易普及；
③药物的全身副反应；
④可能导致不孕症或减少妊娠机会。
由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力，特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女，保留一侧完好的输卵管会增加生育机会；对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好，介入放射插管治疗输卵管妊娠，其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅，从而保留其生育能力。
经阴道宫颈管入路选择输卵管插管这一手术操作，对介入放射医生而言，是一种较为简便的操作，因此，介入治疗其危险性相对较小，治疗过程也较为容易，可充分发挥介入放射学的优势，与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时，局部治疗用药的准确、量小，几乎无毒副反应，令患者所受痛苦小，无创伤、易于接受，治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有：未破裂型输卵管妊娠；破裂型或流产型病例，无明显贫血和休克现象，估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患，剖腹探查危险性大者；血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平，提示宫外妊娠；B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠；碘过敏阴性；无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者。
2宫外孕的治疗方法有哪些？
宫外孕是每一位准妈妈都害怕发生的事情，调查显示，近年深圳宫外孕患者增加明显，约为2年前的10倍。因为地域和城市人群结构的原因，深圳宫外孕患者人群较多。那么宫外孕的治疗方法有哪几种呢？其实对于宫外孕的治疗方法有很多，常见的有以下几种：
一、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭（MTX），治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。
故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为MTX.
适用人群：药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用药物治疗法：
①输卵管妊娠包块直径<3cm.
②输卵管妊娠未发生破裂或流产。
③无明显内出血。
④血HCG<2000U/L.
3保守治疗宫外孕
一般地讲，宫外孕早期多以药物治疗为主，晚期（指腹腔出血者）多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现，所以药物治疗是道选。荷兰阿姆斯特丹报道，用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。研究人员将100名非破裂性宫外孕妇女随机分为药物治疗和手术治疗两组。大约在1周内，给51名病人注射4次()氨甲蝶呤，同时口服亚叶酸以降低药物毒性。氨甲蝶呤通过攻击分袭的滋养层细胞，阻止胎盘的形成而发挥治疗作用。另外49名病人经手术治疗（腹腔镜输卵管造口术，是治疗输卵管妊娠的常规手术）。手术治疗组成功者35人（占72%），而20%需要用氨甲蝶呤作进一步治疗，4名病人（8%）需行更为广泛的外科手术。药物（氨甲蝶呤）治疗组42人（82%）治愈，2个病人（4%）需要增加疗程，总成功率为86%,7个病人（14%）随后需进行外科手术。
除氨甲蝶呤外，尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕，近几年来用米非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外，也可采用静脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。
宫外孕早期亦可用中药进行治疗，如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后，则以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠，每日1次，2-4周为1疗程，大多可获得满意效果。
此外，妇科专家提出两点忠告：
1、千万别把宫外孕误认为正常妊娠（宫内孕），盲目做人工流产（刮宫）。否则病人不但刮了宫未流产，更埋下了致命的隐患；
2、药物治疗宫外孕非同小可，一定要在医生指导下进行，一旦需要，不排除手术治疗的可能性。只有这样，才能保证安全，万无一失。
4宫外孕及时治疗，切不可大意
近些年来，不少妇科医生都有这样一个疑惑：如今的宫外孕患者怎么这么多啊？的确，最近几年，全球宫外孕发病率在成倍增长，且发病人群有年轻化的趋势。而在我国的一些大中城市中，其发病率较之往年，也有成倍反弹。由于本病有着难诊断、易误诊、发病率高和早期症状不典型等多种特点，已成为威胁广大女性健康的一大“杀手”.
险，“宫外孕”误做“胃肠炎”
祝婕是一家外企公司的职员。在外人眼里，每天出入写字楼，安坐在宽敞明亮的办公间里，还拿着丰厚的薪水，那感觉一定挺滋润。其实个中酸甜苦辣的滋味只有她自己才知道。公司的管理很严格，工作量又大，每天都有数不清的文件要处理，有时一忙起来，加班加点成了家常便饭，因此晚餐常常是拖到8、9点工作完成后才能吃上，有时干脆就跟同事去咖啡厅喝杯咖啡，吃两个面包了事。经常的饮食不规律，让祝婕添了个慢性胃炎的毛病，她一直都在服药，问题倒也不算太大。
今天，公司因忙着为第二天的一个展览做准备，整个部门的人都一直忙到晚上差不多10点，经理请大家一起外出夜宵。祝婕白天忙了一天，也没顾上吃什么，肚子在咕咕地提抗议了，所以这一次她比平时就多吃了那么一些。然而这一次肚子得到了满足，人却变得不舒服起来。回到家不久，祝婕就觉得腹部隐隐作疼，她以为是老毛病又犯了，吃了几粒胃药就上床了，但翻来覆去就是睡不着，疼痛也越来越厉害了，似乎有刀子在肚中割一般。祝婕实在忍不住了，叫醒老公大伟。大伟听说后，吃惊不小，他不敢怠慢，赶紧扶着祝婕打的到了医院。急诊科医生检查发现，她的血色素含量明显偏低，急诊B超提示腹腔内有少量积液，怀疑她是宫外孕。祝婕和大伟都不敢相信，原本以为是吃坏了肚子，最多是个胃肠炎，怎么会是宫外孕呢？不过最终医生证实了这一诊断，经过紧急抢救，祝婕总算闯过了鬼门关。
5宫外孕手术后能否再怀孕
黎越非大学毕业后来到广州工作，第二年就认识了现在的男友文嘉。33岁的文嘉经营着一家大型房地产公司，称得上是一位年轻有为的成功人士。在一次舞会上，两人初识，并很快坠入情网。这以后两人出双入对，文嘉对自己的这位漂亮女友很得意，而越非也从自己的同事、伙伴羡慕的眼光中找到满足感。文嘉虽说在商界驰骋多年，但其实是个很有情趣的人：他会记得在越非的生日献上鲜花和戒指，常常深夜亲自开车带越非在整个城市里兜风，节假日还特地抽时间陪她逛街、郊游。这也都是让越非很感动的地方。
不过，因为他性格，文嘉一向说一不二，容不得受一点点束缚。两人开始接触那阵子，他也用过一段时间安全套，总说感觉不好，最后索性不再用。越非心想不用就不用吧，往往事后采取补救措施。然而百密一疏，和文嘉相识两年多来，越非做过两次人流手术，这也多少让她有点不安。因此，这一次她发现自己又停经多日时，就告诉文嘉说可能又怀孕了，不想再做人流。文嘉也曾听医生说过人流次数多了可能影响生育，他答应陪越非去医院检查，真的有了BB就生下来，并马上结婚。听了这话，越非很高兴，趁着文嘉有空闲，两人高高兴兴地到了医院。谁知医生在经过详细检查后，让她尽快住院。确诊结果她是异位妊娠。虽然手术很成功，不过越非还是很担心，自己会再得宫外孕吗？还有生育的希望吗？
医生点评：现代社会中，人们的观念不断发生着变化，婚前同居、人流现象也日益普遍，然而，很多人并不知道，这些行为可能导致严重的后果，特别是对女性身体产生的伤害。比如，人工流产容易导致子宫内膜的创伤，使得胚胎不易在宫内着床；或因子宫内膜炎等因素波及输卵管，发生输卵管炎，并逐渐形成慢性炎症、粘连、管腔变狭窄等，从而导致宫外孕。宫外孕给女性的身心健康以至生命安全造成了很大威胁。虽然宫外孕能够有效治疗，不过不少患者仍然有着与上文中越非同样的忧虑。
如果觉得《介入治疗终止宫外孕异位妊娠》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
