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哪些人必须要定期做胃镜检查

时间:2019-11-30 22:02:46

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哪些人必须要定期做胃镜检查

日常生活中,很多人因为饮食不规律而患上了胃癌,早期的胃癌其实并不可怕,我们必须要有一个战胜它的信心,而且必须定期要到医院做胃镜检查。

1哪些人必须要定期做胃镜检查

“当年我们学医时,老师说胃癌一般都是40岁以上的人才会得,可现在看到二三十岁的年轻人患上胃癌,我们却一点都不会感到惊讶。”专家介绍,曾遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁。

案例少年患胃癌

专家说:“35岁以下的胃癌患者人数比二三十年前至少翻了一番。 ”在医院,经常可以遇到20多岁、30多岁的年轻人,感到胃有些不舒服,检查后居然是胃癌。

专家遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁,而且发现时就已经是晚期。这名患者家住农村,家里贫困,长期吃咸菜、腌制的咸货,而且一日三餐也没有规律,干活忙时就不吃饭,吃的时候吃得特别饱。后来他感到腹部不舒服,吃不下饭,人也瘦了很多,到医院检查,发现是胃癌。

解读重口味或成诱因

胃癌的发病原因有很多,诸如饮食结构不合理、不良生活习惯、环境污染严重、家族遗传易感、幽门螺杆菌感染等等,孟令毅医生介绍,具有癌症家族史的人,患胃癌的风险大。而幽门螺杆菌在人群中的感染率高达60%以上,这种病菌是一类致癌物,当它寄生在胃里,将大大增加患胃癌的风险。世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。

喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物,嗜食火锅、麻辣烫等,以及嗜好饮酒、抽烟等,都可能破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,而且还可能增加癌变几率。

另外,不良饮食习惯也是增加患胃癌的诱因,比如吃饭狼吞虎咽、吃得过饱、饮食无规律、早餐不吃、暴饮暴食等,这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病,甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。

对策高危人群常做胃镜

只要发现得早,90%以上的早期胃癌可以治愈。但遗憾的是,早期胃癌患者“很少见”。专家说:“胃癌的早期症状不明显,甚至到中晚期都没有明显的症状,当患者感到不舒服来检查时,胃癌已经很严重了。 ”

医生建议,感染过幽门螺杆菌、有家族癌症史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群,应高度防范胃癌,定期做胃镜检查,最好一年做一次。

2胃镜、肠镜检查有何意义?

1、胃镜、肠镜检查有何意义?

内窥镜出现之前,对胃肠道疾病的诊断只凭患者主诉和症状、体征进行间接推测,诊断常难以明确或延误诊断;内窥镜出现以后,医生将内窥镜插入患者胃肠道内部,将胃肠道内部结构直接显示在电视屏幕上,就如医生的眼睛直接观察胃肠道有没有病、病变程度如何一目了然,为消化道疾病的诊断和治疗开辟了一条极其有效的途径。

2、为何要采用无痛技术?

在胃肠镜检查时,内镜作为一个相对粗大的异物经过或存留于口咽、食道或肛门、结肠常给受检患者带来恶心、呕吐、腹痛、腹胀等极不愉快的感觉,甚至有些患者因此而拒不接受胃、肠镜检查,以致延误疾病的及时诊治,导致终身的遗憾。

若采用无痛麻醉技术,不但可解除胃、肠镜检查时患者的痛苦,而且可使患者能安全、舒适地接受胃、肠镜检查。无痛内镜检查是医疗科技不断进步的标志和体现,欧美等发达国家已普及了无痛内镜检查,也是医疗服务人性与舒适化的具体体现。

3、无痛胃肠镜检查是如何实现的?

先开放一路静脉输液通道,待患者摆好检查体位后即在生命体征监护下由麻醉医师实施“催眠镇痛”:此时患者处于“半梦半醒”的催眠镇痛状态,对自已正接受胃、肠镜检查浑然不觉,在检查结束后即刻或数分钟即可恢复如常,事后不能回忆检查过程。多数患者检查结束后常说“我一点也没感觉,检查真的就做好了?”。

3胃镜检查前后注意事项

检查前:

(1)头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

(2)检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

(3)为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。

(4)为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。

4哪些患者需查胃镜检查预防胃癌?

先进的胃镜检查,胃癌仍会漏诊?

为什么经过先进的胃镜检查,胃癌仍会漏诊?这是因为在临床上,胃癌的形态千奇百怪,病灶较小的早期胃癌常常和胃溃疡、糜烂、萎缩性胃炎相混淆;广泛浸润的皮革胃的黏膜表面常常正常,包括从医多年的高年资医生有时也难以鉴别。

因此,胃癌的漏诊情况是常见的。据日本统计,胃癌的漏诊率为10%~20%。

胃癌漏诊虽然常见,但医生不能“放任自流”。下列方法对诊断胃癌有一定的补救作用:

1.有以下病灶者“近”期复查

胃镜检查中发现有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等),即使活检病理报告为普通胃炎,患者也应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察,并钳取多块活组织进行病理学复查,可发现部分漏诊胃癌。

2.诊断不明者应接受“特殊”检查

若胃镜下发现可疑病灶,但活检组织病理学检查无异常,应采用特殊检查,如胃镜下喷洒色素提高识别力,进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等,特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜,可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构,甚至可以直接发现癌组织和癌细胞,从而作出正确的诊断。

3.无病灶者“定”期复查

一些易患胃癌的高危人群,特别是40岁以上者,即使没有发现特殊病变,一般也应在一年内作胃镜定期复查,定期复查可以减少胃癌漏诊率。

5胃镜检查胃病的好处

许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。那么,为什么要做胃镜检查呢?

其实,现在的新型电子胃镜已经不比从前,其镜身细、柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3--10分钟就能完成检查,患者仅仅感觉有些恶心,并不会有太大的痛苦。

胃镜检查具有以下一些临床价值

为临床治疗提供了诊断依据

说白了就是“确诊”。确认之后就有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。

为医生提供了疾病检查的证据

胃镜检查为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也就为防止日后的医疗纠纷提供了科学的证据。

为病变的发展趋势和预后提供了参考

慢性浅表性胃炎大多数预后良好;

活动期的消化性溃疡,进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;

中度以上的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病;

病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生等等均属于癌前病变。

癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。

科研课题客观检查的硬指标

在进行科学研究的时候,评价一种治疗胃病的药物有效性,其最科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。

可解除患者的心理负担

有些普通胃病的患者在某些医疗机构被怀疑为肿瘤,也有部分患者有疑病症,怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。

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