《美国呼吸与重症监护医学杂志》报道，患有慢性鼻炎的男性病人比无鼻炎的患者更有可能发生高血压。在一项包括316例男女病人的研究中，慢性鼻炎的男性病人较无鼻炎的男性病人出现高血压的可能性增加2到3倍。而女
1慢性鼻炎与男性高血压有关
《美国呼吸与重症监护医学杂志》报道，患有慢性鼻炎的男性病人比无鼻炎的患者更有可能发生高血压。
在一项包括316例男女病人的研究中，慢性鼻炎的男性病人较无鼻炎的男性病人出现高血压的可能性增加2到3倍。而女性病人则没有这种情况。
巴黎INSERM的Sabine Kony领导的研究小组称，鼻炎与高血压相关性的确切原因尚不清楚。然而，他们指出，鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停相关，而后者又与高血压有关。
不管产生该结果的原因是什么，科研人员总结认为，男性慢性鼻炎患者应当经常进行血压监测。参与研究的病人年龄为28到56岁，其中38%的男性和44%的女性患有鼻炎。有些是季节性鼻炎，而有些常年都有症状。
在男性病人中，鼻炎患者的平均收缩压水平更高。男性鼻炎患者中有36%存在高血压，而无鼻炎的男性中有16%存在高血压。常年鼻炎患者的高血压发病率较季节性患者略有增高。
研究人员推测，女性之所以没有这种关系存在，部分上是因为她们在绝经期前受到保护，不会患心血管疾病。他们补充说，绝经期前妇女也较少发生阻塞性睡眠呼吸暂停。
2慢性鼻炎与男性高血压有关系吗
《美国呼吸与重症监护医学杂志》报道，患有慢性鼻炎的男性病人比无鼻炎的患者更有可能发生高血压。
在一项包括316例男女病人的研究中，慢性鼻炎的男性病人较无鼻炎的男性病人出现高血压的可能性增加2到3倍。而女性病人则没有这种情况。
巴黎INSERM的Sabine Kony领导的研究小组称，鼻炎与高血压相关性的确切原因尚不清楚。然而，他们指出，鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停相关，而后者又与高血压有关。
不管产生该结果的原因是什么，科研人员总结认为，男性慢性鼻炎患者应当经常进行血压监测。参与研究的病人年龄为28到56岁，其中38%的男性和44%的女性患有鼻炎。有些是季节性鼻炎，而有些常年都有症状。
在男性病人中，鼻炎患者的平均收缩压水平更高。男性鼻炎患者中有36%存在高血压，而无鼻炎的男性中有16%存在高血压。常年鼻炎患者的高血压发病率较季节性患者略有增高。
研究人员推测，女性之所以没有这种关系存在，部分上是因为她们在绝经期前受到保护，不会患心血管疾病。他们补充说，绝经期前妇女也较少发生阻塞性睡眠呼吸暂停。
3专家提醒：高血压与慢性肾病互为“帮凶”
慢性肾病患者要时时关注血压
第四个世界肾脏日：平稳降压 保护肾脏
专家说肾脏是人体的“过滤器”
今年世界肾脏病日的主题是“高血压与肾脏病：一对必须被阻止的婚姻”。众所周知，高血压可导致冠心病、脑中风等，但它与慢性肾病之间的关系却因隐蔽性较高而得不到足够的重视。专家提醒说，高血压病常会引起肾损害，肾脏病变同样可引起血压高，两者互相影响，甚至造成恶性循环，往往在不知不觉中发展成为尿毒症。因此，建议高血压患者定期验尿，每年最好进行一次全面的肾脏检查。
●高血压与慢性肾病关系密切，互相影响，只要其中任何一种治疗和控制不力，都可造成恶性循环。
●对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查，是及早发现病情的必要手段。
现象
很多高血压患者忽视肾脏病变
“临床上，能及时被转到肾病科来就诊的高血压肾病患者很少。此类病人很多选用的降压药甚至还在继续损害已经不健全的肾功能，最后发展成肾衰竭，白白错失了最佳的治疗时机！”汤水福指出，目前人们对高血压病可导致冠心病、脑中风等危害性已有了一定的认识，但对它给肾脏带来的损害却知之甚少。很多高血压患者一上医院往往只盯着看心血管内科，根本想不到要做肾脏常规检查，因此未能及时发现肾脏病变，不少人最后甚至发展成尿毒症，到了需要透析或换肾的严重地步。
“这种现象固然与人们对肾病筛查的重视不够，但也与慢性肾病发病隐匿的特点密切相关。”汤水福指出，肾脏的代偿功能很强，有时即使功能已损坏了60%甚至90%都可能没明显的迹象。因此，对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查，更是及早发现病情的必要手段。
影响
降压不力会伤肾
“高血压病人血压控制不好大多数会发展成高血压肾病。”汤水福解释说，肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾里面的细小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若不及时得到治疗，随着年龄的增长进一步加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全，直至发展成尿毒症。
“反过来，慢性肾病也可引起高血压。”汤水福指出，这就是“肾性高血压”。这种继发性的高血压一般多发在青壮年身上，临床观察发现，肾功能减退越严重，血压会越高，到了肾功能衰竭后期，有80%以上的患者伴有明显的高血压。
可见，高血压与慢性肾病关系密切，互相影响，只要其中任何一种治疗和控制不力，都可造成恶性循环。而更令人担忧的是，这两种病都是常见的高发病——在我国，高血压的发病率占人口总数的10%以上，达到约1.6亿人；而慢性肾病的发病率占人口总数的8%~9%。正因如此，一个人既患有高血压又有慢性肾病的概率也相对较高。
治疗
降压护肾都要兼顾
“无论是高血压肾病患者还是肾性高血压病人，在治疗过程中都必须定期评(整理)估肾功能的受损程度并考虑血压控制，做到降压的同时最大限度的保护肾功能。”汤水福指出，如果患者查出尿蛋白大于1克/日，血压最好控制在125/75mmHg，当出现尿蛋白小于1克/日时，可控制为130/80mmHg。特别要指出的是，血压控制并非越低越好，因为控制得太低时血流太慢，可引起致命的“心梗”。
既有高血压又有慢性肾病者在控制血压时，要分期对症选择对肾脏有相应保护作用的降压药。比如，在肾性高血压的早中期，肾脏损害程度相对较轻，常用的降压药是“肾素-血管紧张素转化酶抑制剂”或“血管紧张素受体拮抗剂”，以抑制血管紧张素的分泌，避免血管收缩加剧导致血压升高，且能降低蛋白尿、延缓肾功能不全的进展。但到了晚期，特别当肌酐超过265μmol/L时，若继续采用这两类药降压，可能会引起肾功能恶化和高钾血症，出现心律缓慢，严重可致心脏停搏。因此，临床上对于晚期肾性高血压患者多改用钙离子拮抗剂和其他相对比较安全的降压药。
提醒
高血压患者需定期查肾
“高血压患者一定要定期检查肾脏。”汤水福提醒说，肾脏的检查一般分为形态和功能两大方面：形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、MRI等进行，而功能检查一般只需验血验尿，建议高血压患者每年检查一次，以及早掌握肾脏的健康状况。若在验尿时发现尿比重低且固定在1.010左右，且见到尿蛋白、红细胞等异常改变，或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高，则说明肾脏已开始病变，必须尽快进行对症治疗。
而在日常生活中，高血压患者也要仔细观察自己的身体变化。虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状，但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象，这说明肾小管的浓缩功能已经下降；另外，早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状，可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时，基本已到了中晚期。
文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞
医学指导/广州中医药大学第一附属医院肾内科汤水福教授
4慢性鼻炎的四大危害
一、打呼噜不止
因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。
二、易引发鼻咽癌的发生
目前鼻咽癌发生的一个重要原因就是鼻炎的久治不愈,慢性鼻炎作为一种发病情况并不严重的鼻科疾病,本来应该是很好治愈,但由于患者的消极对待,才造成了病情的恶化,若再听之任之的话,鼻咽癌也就会降临。
三、陷入耳鼻喉疾病反复发作的泥潭
人体的五官通过呼吸通道、血液循环、骨骼连接、咽鼓管等实现了亲密的联系,此时若让慢性鼻炎长期存在的话,它就会引发过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病,紧接着中耳炎、视神经炎、脑膜炎、中耳炎、咽喉炎等健康问题也会尾随而至。
四、血氧浓度降低
人体是通过正常的呼吸来给人体补充足量血氧浓度的,当慢性鼻炎发病时间过久后,其的鼻塞症状就非常的严重,这样人体就会出现呼吸障碍,导致血氧浓度的降低。血氧浓度降低,对人体会造成头晕头痛,记忆力减退,嗅觉障碍等健康问题。
5高血压性心脏病影像病例
影像表现 X线正位平片（图A）示主动脉结增大、上移、左突。心腰凹陷明显，左心缘圆隆并向外下延伸，双肺无明显变化。 MRI SE序列T1WI(图B、C)上示左心室壁包括室间隔普遍均匀的增厚，左心室腔较小，心室壁心肌信号未见明显异常。
诊断 高血压性心脏病（临床症状与X线及MRI影像学检查共同确诊）
鉴别诊断 1．肺源性心脏病；2．肥厚性心肌病；3．高血压性心脏病
讨论 高血压性心脏病是由于长期高血压而引起的心脏改变。全身小动脉广泛痉挛致使周围血流阻力增高，动脉血压因而升高，因而左心为维持正常供血而加强收缩致心肌肥厚，心肌耗氧量增大，当心肌缺氧时致使心肌收缩力差，不能排空，造成容量增加，左心衰竭。临床上主要有头晕、头痛、耳鸣、乏力、心悸等症状。左心衰竭时出现呼吸困难、端坐呼吸、咯血及心绞痛等。
影像诊断要点：
X线平片 X线正位片上主要显示主动脉结增大、左移，心腰凹陷明显，左心缘圆隆并向外下延伸，左前斜位片上示主动脉窗增大，主动脉弓明显弹开，心脏向左后下方突出，左心室缘膨隆与脊柱影重叠。
CT和MR CT显示左心室径线增大及升主动脉扩张。MRI可采用横轴位及右前斜位心长轴位扫描。SE序列T1WI上示左心室壁包括室间隔普遍均匀的增厚，左心室腔较小，心室壁心肌信号未见明显异常，升主动脉扩张，但不累及主动脉窦，并可测量其径线。肺部可无明显改变。左心室腔扩大，提示病变已到晚期，左心功能代偿不全，此时电影MRI可见左心室壁运动减弱，二尖瓣收缩期有返流，提示有相对二尖瓣关闭不全。
对于本病，X线、CT、MRI等影像学检查仅能显示心室壁的肥厚、心室腔稍缩小及主动脉扩张等征象，其表现是非特异性，确诊需要(整理)紧密结合临床资料。
如果觉得《专家提醒：高血压与慢性肾病互为“帮凶”》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
