气温骤降，对中老年人来说，有关节痛风湿病老毛病的人群来说，又到了难熬的季节，可长期骨痛不缓解尤其针对上了年纪的人群要警惕癌症的发生。刘老大爷今年79岁，上了年纪以后类风湿关节痛的老毛病就找上了们来，每
1关节疼痛竟是肺癌 肺癌早期检查哪种方法最准
气温骤降，对中老年人来说，有关节痛风湿病老毛病的人群来说，又到了难熬的季节，可长期骨痛不缓解尤其针对上了年纪的人群要警惕癌症的发生。
刘老大爷今年79岁，上了年纪以后类风湿关节痛的老毛病就找上了们来，每年一到冬季就会发病，每次一旦发病刘老爷子就吃上几片镇痛药挺挺也就过去了，可今年关节痛的毛病却加重了，两个月前，刘老大爷关节疼痛症状明显加重，手指变形，行走困难，甚至不能坐起，生活不能自理，并出现浑身的皮肤色素沉着，后来住院医生确诊为肺癌骨转移。
长期骨痛不缓解不是类风湿警惕肺癌
医生详细检查发现，病人四肢关节肿胀变形，伴有消瘦、乏力、杵状指、广泛皮肤色素沉着伴脱屑，此病人不能单纯考虑风湿性疾病，还应考虑肿瘤相关风湿综合症，尤其警惕肺癌。
近些年肺癌发病率呈逐年上升趋势，且部分病人不以咳嗽咯血、胸闷胸痛等肺部症状首发，而以其他系统疾病为主要表现，结合此病人，病人出现皮肤和关节等结缔组织症状，很容易误诊漏诊，应检查肺部CT和肿瘤标志物等排除肿瘤。经诊断该病人患有肿瘤相关风湿综合症。
不仅仅是老人，这些人群也需要警惕肺癌发生：
1、40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽，持续两周以上，治疗无效；原有咳嗽者咳嗽性质发生变化，慢性咳嗽变成刺激性干咳，痰中带血，有明显胸痛，或在某肺叶、肺段反复发生肺炎；
2、肺结核患者经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大，有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者；
3、高危人群如长期吸烟者、长期被动吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，应列为肺癌重点筛查人群。
肺癌早期检查哪种方法最准
影像学检查：
MRI、CT、体层摄影和包括X线透视及照片等。主要观察：肺部肿块特征，肿瘤范围，是否侵犯肺门、是否伴有肺不张、胸膜、胸壁、局限性肺气肿、胸腔积液、纵膈和阻塞性肺炎等。透视一般只作为肺癌的筛选。X线诊断，正侧位胸片可全面观察病变的部位和形态。CT诊断，对肿瘤分期、定位、搜索位于隐蔽部位的病灶和了解肿瘤侵犯的部位和范围等具有重要意义。
病理细胞学检查：
经皮肺穿刺活、纤维支气管镜检查和包括痰脱落细胞学检查等。其中痰脱落细胞学检查阳性率在60%～80%，痰液送检以4~6次为妥。纤维支气管镜检查可直接观察肿瘤的部位和范围，提高细胞学和组织学检查的阳性率，并可进行局部治疗。
2癌细胞转移 腰背部总疼痛应排查肺癌
因为雾霾问题，很多人开始关心起患癌问题了。有人会问：是不是空气太坏，让人生癌的？专家解释：肺癌的发生有个漫长过程，现在得病的更多与抽烟有关，而一、二十年后，如果环境污染不改善，对与肺癌的发生率来说，雾霾带来的风险将比抽烟还厉害。
抽了30包年就要做CT查一查
据悉，肺癌的发病率近几年位居各肿瘤榜首，究其原因与大气污染、二手烟、厨房烟、甲醛等都有一定关系，但眼下最为直接的还是抽烟，因为一二十年前，空气质量还是不错的。
比如50岁以上，有着长期吸烟史的人就属于高危人群。有的人说，我一天抽三包，有的人说我三天抽一包；也有的人说我抽了，有的人说我抽了，怎么样来衡量这个吸烟数量呢？
对此，专家给公众一个计算方法，抽烟到底是多还是少，比较的单位被称为包年。比如说一个人一天抽一包，抽了30年，可以说是30包年；有的人一天抽两包，抽就是30包年。范教授建议：凡是达到30包年的人，每年都要进行1次胸部低剂量螺旋CT检查，以尽早发现身体有无异常。
总喊腰背痛尽早排查肺癌
专家提醒，有的肺癌患者并没有咳嗽、气急等不适，反而是腰背部疼痛不止，经过多项检查最后才发现原来“罪魁祸首”是肺癌。因为中晚期肺癌患者最大特点就是癌细胞转移，其中骨转移大约占到30%~40%。
中老年人常出现的骨、关节疼痛，与肺癌骨转移的疼痛，从症状上来说没有明显的差异和区别。因此，长时间关节疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者，不能硬扛着、忍着，应尽快到医院排查是否是因肿瘤导致的骨转移。
一旦确诊恶性肿瘤骨转移，建议马上开始针对骨转移的治疗，即使无骨痛等症状，仍然建议常规使用双膦酸盐治疗。
肺癌凶不凶不看肿块大小
现在人们有个误区，认为癌症大了就无药可治，小就没问题。专家表示，对肺癌来说，病情是早期还是晚期，很多时候与肿瘤的大小并没有直接关系，并不是大的肿瘤就一定是晚期，小的肿瘤就是早期。
大部分恶性肿瘤是依据TNM分期方法来确定早、晚期，一般分为四期。TNM分期方法，T是指原发灶，N是指区域淋巴结，M是有没有远处转移。比如，有病人原发灶很小，属于最小的原发灶（T1），但M显示有远处转移，那么，即使病灶再小也是属于晚期。有的病人原发灶很大，已经到最严重的情况（T4），但M没有转移，说明还是一个局部晚期病灶，生存机会就大得多。所以病情的早晚还是需要专业医生进行科学的评判，并不能单纯根据肿块的大小、病人的感觉来确定。
3肺癌的早期如何进行筛查
肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术，不但大大推动了肺癌的基础研究的发展，而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具，其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖（fluoro-deoxy-glucose，FDG）正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）以及荧光纤维支气管镜检查。
低剂量螺旋CT由于电流减少，CT球管X线辐射量降低，不仅减少能耗、降低成本及增加X 线球管寿命，又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害，故适合普查需要。低剂量螺旋CT发现肺癌较胸片发现的提高了4倍左右。但CT诊断也有其不足，如价格偏高，结节发现率高，但定性困难，需结合其他手段，以及对中央型肺癌早期发现率低。
肿瘤标志物的研究与筛选已成为肺癌早期诊断的热点。现阶段，癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、细胞角质蛋白19片段（cyfra-19）等几类血清标志物已广泛应用于肺癌临床诊断，但敏感性和特异性都较低，尚不能用于肺癌高危人群的筛查。分子遗传学改变可为肺癌的早期诊断提供一系列的分子生物学标志。迄今已经报道的肺癌相关分子病理学异常包括：染色体畸变异倍体；端粒酶活性异常；3p，9p，8p，17p的等位基因缺失；p53，ras基因突变；p16，MGMT 基因异常甲基化等。因此利用痰、昼气管肺泡灌洗漪、外周血等无创或微创样品检测肺癌的早期分子事件已经成为研究热点。
肺癌具体诊断方法有哪些呢？
1、 痰细胞学检查
痰细胞学检查结果取决于以下几个因素：①咳嗽的方式。②肿块的部位。③肿块的大小。④肿块的组织学类型。⑤细胞病理学家的经验。
标本的数目和准确的结果之间有一定的关系。要取得理想的结果，痰细胞学检查时至少要连续取3日的痰标本，而4日或更多的痰标本并不能显著地提高检查的阳性率。痰细胞学检查总的敏感性约为82.8%，在医疗条件落后的地区，它仍然不失为一种好的检测手段。但假阳性率也时有发生，主要原因是病毒感染和急性炎症。
2、 纤维支气管镜检查
对肺占位的患者行纤维支气管镜检查已经成为一种常规。纤维支气管镜最远可以到达亚段支气管的水平。对于大多数中央型肺癌，不仅可以镜下直视，还可以进行多种细胞学检查，如直接活检，经支气管壁细针穿刺活检，肺泡灌洗，荧光镜引导下的活检。活检的敏感性比肺泡灌洗敏感得多，特别是对于来源于膜下层的小细胞癌
3、 B超或CT引导下经胸壁细针穿刺活检
此方法是取得组织学检查材料较常用的方法之一。这种检查的结果是否有意义，很大程度上取决于操作者的经验。但由于各种原因，在组织学亚型的判断上，准确性只有75%。在临床工作中，除非有明确的良性证据，一般不要轻易排除恶性结果。
4、纵隔镜检查
是目前纵隔淋巴结分期的最精确的方法。纵隔镜的使用指征包括：①开胸手术前CT上显示淋巴结大于1cm者。②新辅助化疗的候选者。③CT结果淋巴结阴性的Tz或Ta期患者，以及T1期腺癌或大细胞癌患者
5、胸腔镜检查
适用于病灶位于肺组织外1/3范围，<3cm的患者，可以直接获得病理学的标本。操作时要特别注意防止医源性的扩散。
4怀疑肺癌必做两类检查是什么
肺癌早期发现早期治疗效果会更好，早期发现肺癌需要做相关的检查，专家称如果怀疑患了肺癌必做的三类检查，专家详细为您介绍。
一、支气管镜
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
二、细胞学检测
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
三、ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
在临床检查中，还有一部分的肺癌不好筛查出来，医生可采用更精确的检查方法：PET-CT检查，这项检查可以查出早期肺癌0.5cm，大小的肿瘤，为早期肺癌的诊断提供了更科学的依据。
51/4肺部阴影是肺癌 建议尽早做筛查
肺部有阴影是肺癌吗？在进行一些相关的检查之后，当被告知肺部有阴影的时候，很多人会第一时间想到是肺癌，那究竟这种想法是不是对的呢？肺癌发病有哪些早期症状呢？
疑问：肺部有阴影是肺癌吗？
其实，肺部阴影离肺癌还要十万八千里，这种阴影有，很多种可能，比如球形病灶，这种情况大约不到1/4的人是肺癌，剩下3/4的人可能是结核菌感染、真菌感染、肺包虫囊肿等各种疾病。
一般来说，肺癌发病有以下的早期症状
咳嗽。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。
低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。
胸部胀痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
痰血。肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。
解惑：建议做进一步的检查进行确诊
专家认为，大多数肺部有阴影的患者，只有少部分是癌症，多数是良性疾病，因此，应正确对待，不要过分担心。另外，确诊肺癌还要进行更为准确的检查，肺癌的影像学检查方法有以下这些：
1、B型超声检查：接近体表或伴胸水时，超声可探及肿瘤，为边界轮廓不规则之低回声区，且回声不均匀。
2、X线检查：正侧位胸片：肺门包块影或肺内孤立结节状病灶，肿块边缘毛糙，有时呈分叶状；肺部炎症浸润阴影；弥漫型结(整理)节状阴影；癌性空洞，其特点为洞壁厚，内壁不整，呈偏心性无液平面。
3、间接征象有局限性肺气肿，阻塞性肺炎，肺不张，肋骨破坏，胸腔积液等。支气管断层摄影可了解包块位置、大小及有无支气管受压或狭窄。支气管碘油造影可显示支气管受阻、移位。
4、CT检查：CT能发现X线难以发现的心后大血管、纵膈等部位的肿瘤，了解有无纵膈淋巴结转移，判断病灶在肺内或肺外情况。
5、磁共振成像（MRI）：对病变的性质、位置、形态和大小以及有无纵膈、肺的转移的判断有较高的价值。
6、同位素检查：用99锝及113铟行肺灌注扫描，可显示肿瘤缺损区。用67镓和169镱作亲肿瘤扫描，可出现肿瘤区浓集影。
7、PET/CT检查：PET-CT检查对肺癌早期诊断有十分明显的优势。它能发现很微小的癌肿。故被很多医生所推崇。
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