肺癌早期发现早期治疗效果会更好，早期发现肺癌需要做相关的检查，专家称如果怀疑患了肺癌必做的三类检查，专家详细为您介绍。一、支气管镜通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理
1怀疑肺癌必做两类检查是什么
肺癌早期发现早期治疗效果会更好，早期发现肺癌需要做相关的检查，专家称如果怀疑患了肺癌必做的三类检查，专家详细为您介绍。
一、支气管镜
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
二、细胞学检测
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
三、ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
在临床检查中，还有一部分的肺癌不好筛查出来，医生可采用更精确的检查方法：PET-CT检查，这项检查可以查出早期肺癌0.5cm，大小的肿瘤，为早期肺癌的诊断提供了更科学的依据。
2怀疑肺癌必做哪两类检查
肺癌早期发现早期治疗效果会更好，早期发现肺癌需要做相关的检查，专家称如果怀疑患了肺癌必做的三类检查，专家详细为您介绍。
一、支气管镜
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
二、细胞学检测
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
三、ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
在临床检查中，还有一部分的肺癌不好筛查出来，医生可采用更精确的检查方法：PET-CT检查，这项检查可以查出早期肺癌0.5cm，大小的肿瘤，为早期肺癌的诊断提供了更科学的依据。
31/4肺部阴影是肺癌 建议尽早做筛查
肺部有阴影是肺癌吗？在进行一些相关的检查之后，当被告知肺部有阴影的时候，很多人会第一时间想到是肺癌，那究竟这种想法是不是对的呢？肺癌发病有哪些早期症状呢？
疑问：肺部有阴影是肺癌吗？
其实，肺部阴影离肺癌还要十万八千里，这种阴影有，很多种可能，比如球形病灶，这种情况大约不到1/4的人是肺癌，剩下3/4的人可能是结核菌感染、真菌感染、肺包虫囊肿等各种疾病。
一般来说，肺癌发病有以下的早期症状
咳嗽。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。
低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。
胸部胀痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定()。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
痰血。肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。
解惑：建议做进一步的检查进行确诊
专家认为，大多数肺部有阴影的患者，只有少部分是癌症，多数是良性疾病，因此，应正确对待，不要过分担心。另外，确诊肺癌还要进行更为准确的检查，肺癌的影像学检查方法有以下这些：
1、B型超声检查：接近体表或伴胸水时，超声可探及肿瘤，为边界轮廓不规则之低回声区，且回声不均匀。
2、X线检查：正侧位胸片：肺门包块影或肺内孤立结节状病灶，肿块边缘毛糙，有时呈分叶状；肺部炎症浸润阴影；弥漫型结节状阴影；癌性空洞，其特点为洞壁厚，内壁不整，呈偏心性无液平面。
3、间接征象有局限性肺气肿，阻塞性肺炎，肺不张，肋骨破坏，胸腔积液等。支气管断层摄影可了解包块位置、大小及有无支气管受压或狭窄。支气管碘油造影可显示支气管受阻、移位。
4、CT检查：CT能发现X线难以发现的心后大血管、纵膈等部位的肿瘤，了解有无纵膈淋巴结转移，判断病灶在肺内或肺外情况。
5、磁共振成像（MRI）：对病变的性质、位置、形态和大小以及有无纵膈、肺的转移的判断有较高的价值。
6、同位素检查：用99锝及113铟行肺灌注扫描，可显示肿瘤缺损区。用67镓和169镱作亲肿瘤扫描，可出现肿瘤区浓集影。
7、PET/CT检查：PET-CT检查对肺癌早期诊断有十分明显的优势。它能发现很微小的癌肿。故被很多医生所推崇。
4肺癌如何与这些疾病鉴别
肺癌患者诊断时易出现误诊，常与以下三类肺部疾病想混淆，常见的有肺结核、肺炎以及肺脓肿，那么，肺癌如何与这些疾病鉴别开？
肺癌如何与这些疾病鉴别开？
1：肺结核
① 肺结核球：多见年轻病人，多无症状，多位于结核好发部位（上叶后段和下叶背段）。病灶边界清楚，可有包膜，内容密度高，有时含有钙化点，周围有纤维结核灶，在随访过程中多无明显改变。如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径极少超过3CM，常需与周围型肺癌相鉴别。
② 肺门淋巴腺结核：多见于儿童或老年，多有发热等结核中毒症状，结核菌素试验多呈强阳性。抗结核药物治疗有效。可通过体层摄片、MRI、CT和纤支镜检查等与中心型肺癌相鉴别。
③ 急性粟粒性肺结核：发病年龄相对较轻，有发热等浑身中毒症状。X线胸片上病灶大小一致、分布均匀、密度较淡的粟粒结节。而肺泡癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较深，进行性发展和扩大，而且有进行性呼吸困难。根据临床、实验室等资料进行综合判断可以与弥漫性肺泡癌相鉴别。
2：肺炎
起病急骤，先有寒战、高热等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗多有效，病灶吸收迅速而完全，而癌症性阻塞性肺炎吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多有中央型肺癌表现，纤支镜检查、细胞学检查等有助与癌性阻塞性肺炎相鉴别。
3：肺脓肿
起病急骤，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、可大量脓臭痰，周围血象白血球总数和嗜中性白细胞分类计数增高，X线空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状，胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凸凹不平。
5陶喆父亲陶大伟肺癌病逝 肺癌筛查靠什么？
9月12日，著名歌手陶喆的父亲、资深艺人陶大伟因肺癌在台湾病逝，享年70岁。不要以为肺癌离我们很遥远。在各种癌症中，肺癌发病率名列前茅；肺癌的死亡率是最高，拥有5年生存期的肺癌患者仅有10%—15%。这最主要的原因是肺癌早期诊断有苦难，大部分病人就诊时已经是中晚期，这直接影响治疗效果和生存期长短。要想与肺癌作斗争，早诊早治疗是关键。那么，如何进行诊断？
X线筛查是必查项目
胸部X光片，图中红框内即为肺癌（图片由中山大学附属第一医院医学影像科 丁磊医生提供）
用胸部X光片来筛查肺部疾病（包括肺癌）是应用最普遍的体检项目，通过Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。胸部Ｘ线透视观察膈肌运动情况，有助于判断膈神经是否被癌肿侵犯。标准断层摄片可显示中央型肺癌支气管阻塞情况，区别肿瘤与炎变的影像，清楚地显示肺癌块影和分叶状形态，肺门和纵隔淋巴结肿大情况，以及显示块影内有无钙化病变。
CT比X光更有效
▲40岁以上者每年至少做一次胸部CT
▲高危人群（包括有肺癌家族史、吸烟等）则应该半年做一次胸部CT
肺癌CT片，图中红圈内即为肺癌（图片由中山大学附属第一医院医学影像科 丁磊医生提供）
有新研究表明，用CT筛查肺癌更有效。对某些患者而言，CT对早期发现肺癌可能会有用。但并不意味着“早”到可以存活。国家癌症协会最近评估了检测的有用性，螺旋CT存在一个缺点，它能发现很多异常，但这些异常并非对身体有害，这可能导致了不必要的组织活检、担忧以及手术。
CT不能代替X线
虽然不断出现新的检查手段，但永远不能完全代替X线胸片的作用。到目前为止，X线胸片仍是最有效最经济的检查方法。98%以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常现象。另外，X线胸部动态透视可弥补胸片的部分不足，可(整理)发现心脏异常阴影和隔肌活动情况，有助于诊断。CT可以是X线检查的补充，但不能代替X线检查。胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结，对1cm左右的肺部肿物比X线显示清晰。还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度，条件许可的病人此项检查是必要的。
肺癌的诊断
大多数情况下，直到出现长期的咳嗽或气喘这些明显的症状时，才会考虑肺癌。这时需要拍X片或者其他的影像学检查。可能还会将患者的痰液送检。如果这些检查提示了肺癌的可能，接下来须做组织活检来确定。
肺癌早期症状
专家说，早期肺癌并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
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